Фолликулометрия

Показания к проведению

Ваш гинеколог будет рекомендовать вам данный вид обследования в следующих случаях:

• Подготовка к зачатию. Планирование беременности. Во время обследования мы имеем возможность отслеживать развитие доминантного фолликула, в котором происходит созревание яйцеклетки. Выявить пик овуляции и определить подходящий момент для зачатия.
• Выявление причин гормональной дисфункции. В этом случае фолликулометрия назначается в качестве скринингового, дополнительного метода.
• Бесплодие. Фолликулометрия при бесплодии позволяет выявить как сам факт ановуляторного бесплодия, так и помочь определить тактику лечения. Исследование предоставляет врачу информацию о характере овуляции, ее моменте, продолжительности и качестве.
• Подбор терапии для стимуляции созревания яйцеклетки. Чаще всего это делается при подготовке к искусственному оплодотворению.
• Контроль эффективности экстракорпорального оплодотворения.
• При привычном невынашивании беременности с помощью данного метода мы имеем возможность установить возможную причину самопроизвольного аборта. А значит — найти пути решения и помочь женщине узнать радость материнства.
• Заболевания гинекологического профиля. Кисты, апоплексия, воспалительные состояния, перенесенные инфекции и спаечные процессы, онкология- все эти патологии мы можем выявить во время этого рутинного исследования.
• Метод незаменим для диагностики причин нарушения менструального цикла, оценки овариального резерва.

Хочется отметить, что одного только ультразвукового исследования может быть недостаточно для полноценной диагностики. В большинстве случаев дополнительно назначаются анализы крови на гормоны, измерение базальной температуры и другие инструментальные и лабораторные тесты.

Что показывает УЗИ-фолликулометрия

Исследование применяется в качестве скринингового метода, динамического способа обследования пациенток или для того, чтобы установить вероятные патологии. С помощью УЗИ можно оценить следующие физиологические и функциональные характеристики:

• Фаза менструального цикла. В норме естественный цикл составляет от 25 до 35-38 дней. При уменьшении или увеличении продолжительности говорят о патологическом состоянии.
• Момент наступления овуляции (созревания фолликулов). Обычно наступает на 10-14 день от начала менструального цикла.
• Количество созревающих фолликулов.
• Структура яичников. Момент формирования желтого тела — временной железы, которая вырабатывает необходимые для нормального зачатия гормоны.
• Состояние эндометрия. Только при правильной структуре оплодотворенная яйцеклетка сможет закрепиться на стенке матки и дальше развиваться.

По результатам обследования можно диагностировать более десятка патологических, аномальных состояний, которые препятствуют наступлению беременности. Из них можно выделить:

• Персистенция. Состояние, при котором фолликулы созревают, но не прорываются и яйцеклетка не выходит в маточную трубу. Цикл становится ановуляторным и не имеет физиологического значения.
• Отсутствие доминантного фолликула. В одних случаях пузырьки разрастаются, но яйцеклеток в них нет. В других и вовсе не формируются.
• Атрезия. Прямое и обратное развитие фолликулярных структур. Сначала пузырек растет, затем не прорывается и регрессирует, развивается обратно. Желтое тело не формируется.
• Кисты. Трансформация фолликулов в кисты происходит при гормональных нарушениях и наследственной предрасположенности. Подобное состояние нужно лечить, поскольку оно стойкое и сказывается на вероятности забеременеть в будущем.
• Лютеинизация. Когда пузырек разрывается, формируется желтое тело. Но овуляция не наступает из-за высокого уровня лютеинизирующего гормона.
• Воспалительные процессы в матке и яичниках. Аднекситы, оофориты, эндометриты.

Как проводится исследование

Существуют две модификации способа:

1. Трансабдоминальным доступом. Датчик накладывают на переднюю стенку брюшины. Исследуют репродуктивные структуры под разными углами. Затем делают выводы, фиксируют результаты.
2. Трансвагинальным способом. Датчик вводят через влагалище. Методика позволяет лучше рассмотреть органы репродуктивной системы, поскольку жировая прослойка не мешает. Сигналу не приходится преодолевать препятствия, которые частично его поглощают. Картинка становится четче.

Для большей точности могут назначить двойное обследование. Обе модификации попеременно.

Продолжительность процедуры — около 10-15 минут. Все результате врач фиксирует письменно. Затем готовит заключение. Протокол диагностики и заключение специалиста пациентка получает на руки. Далее стоит обратиться к своему гинекологу.

Преимущества метода

Среди плюсов УЗИ-фолликулометрии:

1. Доступность. Аппарат есть в большинстве клиник.
2. Высокая точность. Можно обнаружить момент наступления овуляции. лучшее время для зачатия.
3. Невысокая цена.
4. Безболезненность и неинвазивность.
5. Повторяемость. Ультразвук не создает опасности для организма. Процедуру можно проводить так часто, как того требует клинический случай.

Недостаток один — необходима высокая квалификация врача-диагноста.

Восстановление овуляции

При развитии отклонений, нужно обращаться к гинекологу. Методы коррекции патологического состояния зависят от конкретной причины расстройства. Основу составляют медикаментозные способы. Применяют:

• Гормональные препараты. Чтобы восстановить синтез прогестерона, лютеина, эстрогенов, стимулировать овуляцию.
• Антибиотики, если причина в половых инфекциях.
• Витамины.
• Седативные средства.
• Физиотерапия и курортолечение

Причины могут быть и более глубокими. Как пример — нарушения работы гипофиза из-за опухоли. В такой ситуации потребуется оперативная коррекция. И это не единственный подобный вариант.

По окончании курса специального лечения рекомендуется снова сделать фолликулометрию. Нужно оценить половую функцию после проведенной коррекции.

УЗИ-фолликулометрия — универсальный способ диагностики проблем с овуляцией. Также проводится при планировании беременности. При должном подходе, она упрощает зачатие и позволяет быстро установить причины бесплодия.