

Трофическая язва – это видимый дефект на кожных покровах, который длительное время не заживает. Как правило, трофическая язва возникает из-за хронических заболеваний, провоцирующих нарушение процесса кровообращения и питания в тканях, вследствие чего клетки утрачивают способность к восстанавливаться. Самая распространенная причина трофических язв – это варикоз вен (венозная недостаточность), располагаемых в области нижних конечностей. Болезнь сопровождается медленным течением с частыми рецидивами. Лечение заболевания требует комплексного подхода и диагностики всего организма.
Врачи Отделения флебологии нашей клиники специализируются на диагностике и инновационном лечении трофических язв нижних конечностей при венозной недостаточности и других болезнях. В центре выполняются комплексы процедур по диагностике, лечению и комплексной профилактике трофических язв. Все манипуляции осуществляются врачами флебологами, хирургами – с высокой точностью и прогнозируемым результатом. В свою очередь, пациенты ценят такой глубокий подход за прицельную точность диагнозов и профилактику заболеваний сосудов и вен!
Обратите внимание! Чтобы не допустить первичное или повторное формирование трофических язв, необходимо:


Появление трофических язв – это уже тяжелое осложнение варикозной болезни. При отсутствии лечения площадь пораженной области увеличивается – болезнь стремительно прогрессирует. Однако, своевременное обнаружение заболевания и купирование развития трофических язв поможет сохранить здоровье.
Цены на лечение трофических язв
- ЭВЛК (I категория сложности)
70 000 - Стволовая лазерная коагуляция перфорантных вен радиальным светодиодом (за 1 вену)12 000
- Стволовая эхоконтролируемая Fоаm-form склерооблитерация притоков подкожных вен (за 1 приток)8 500
- Стволовая эхоконтролируемая Fоаm-form склерооблитерация перфорантных вен (за 1 вену)11 000
- Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга/флеболога первичный2 400
- Наложение асептической повязки1 000
- Малые гнойные операции (участок менее 3 см) без дренирования1 200
Нужна консультация специалиста? Нужна консультация специалиста? Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в течение 30 минут. В связи с тем, что заболевание возникает на фоне нарушения клеточного питания, трофические язвы могут быть вызваны сосудистыми, метаболическими и другими расстройствами. Чаще всего причинами трофических язв являются:
Трофические язвы, которые проявляются на фоне нарушения венозного кровообращения, характеризуются следующими признаками:
При наличии перечисленных признаков трофических язв необходимо в срочном порядке обратиться к врачу флебологу. Трофические язвы характеризуются с учетом четырех основных факторов:
В зависимости от причин и симптомов заболеваний, выделяются следующие категории трофических язв:
С учетом признаков трофических язв, можно выделить три стадии заболевания: Стадия №1 – предъязва или начальная. Трофическая язва на начальном этапе сопровождается отечностью тканей, зудом и жжением кожных покровов в области поражения, что также характерно для венозной недостаточности. При начале формирования трофических язв присутствуют боли нижних конечностей. На ногах отмечаются заметные уплотнения, венозная сетка выражена и заметна невооруженным глазом. Поврежденные участки постепенно приобретают красный цвет, небольшие пятна соединяются в одно крупное. Самих трофических язв на поверхности кожи может не быть, но есть все предпосылки для формирования очага инфекции. Стадия №2 – поражение тканей медленно прогрессирует. В центре воспаленной зоны ткани отекают, воспаляются и стремительно разрушаются. Трофическая язва захватывает практически все слои кожи. В центре раны визуализируются зоны воспаления с жидкими белесыми выделениями. По краям трофическая язва приобретает фиолетовый цвет. Обычно на этом этапе трофической язвы присоединяется бактериальная инфекция и прогрессирует гнойное воспаление. Из участка язвы с некрозом тканей постоянно выделяется гной и серозная жидкость с неприятных запахом. Стадия №3 – динамичное прогрессирование. Трофическая язва быстро разрастается в стороны, становится более глубокой, имеет «подрытые» края. Сформированная язва распространяется не только на мягкие ткани, но и на кости, мышечную ткань и сухожилия. Кожа приобретает синюшный оттенок. На данной стадии медикаментозное и местное лечение трофической язвы оказывается неэффективным – рекомендовано более радикальное вмешательство. Определение точной причины формирования трофических язв – главный шаг к составлению индивидуального плана лечения и скорейшему выздоровлению. Диагностика заболевания включает в себя:
Любое лечение трофической язвы должно быть направлено на:
Основные рекомендации, как лечить трофическую язву:
Заметные процессы регенерации тканей и заживления ран начинаются примерно через 2,5 недели после лечения. Полное заживление может длиться до нескольких месяцев и даже полугода. После лечения трофических язв при варикозе и других патологиях особенно актуально укрепление стабильного состояния пациента.
Чаще всего трофическая язва развивается на фоне сосудистых нарушений. Она не является самостоятельным заболеванием. К признакам трофической язвы можно отнести долго незаживающие раны на ногах при сопутствующих отеках голени, синюшного оттенка цвета кожи, зуде, жжение, боли и тяжести в икроножных мышцах. Все перечисленные жалобы обусловлены венозным застоем. Длительно незаживающие раны способствуют резкому снижению качества жизни. Эти раны необходимо ежедневно перевязывать по несколько раз в день. Часто они сопровождаются выраженной болевой симптоматикой. Поэтому, чтобы избавиться от этого недуга в кратчайшие сроки, рекомендуем сразу обращаться с этой проблемой к флебологу и вылечить заболевание. Да, но только после того, как будут проведены соответствующие мероприятия: диагностика врачом-флебологом, выявление причин появления трофической язвы, определение методов лечения. В дальнейшем проведение необходимых перевязок можно осуществлять в домашних условиях. Показаны регулярные промывания и перевязки раны. Для этого используются марлевые салфетки, применяются специализированные кремы или гели, которые способствуют очищению раневой поверхности и стимулируют рост грануляции. Таким образом, происходит медленное заживление язвы. Иногда присоединяется инфекционный компонент. В зависимости от характера инфекционного возбудителя, лечение дополняется использованием специализированных антибактериальных мазей. Посещение врача все равно рекомендуется для определения динамики заживления трофической язвы и, если это необходимо, соответствующих корректировок лечения. При небольшой площади поражения рана может зажить самостоятельно. Эндовенозная лазерная облитерация большой или малой подкожной вены радиальным световодом на одной нижней конечности составляет 55 000 рублей. Зачастую причиной появления трофических язв является несостоятельность перфорантной вены, и стоимость эндовенозной лазерной коагуляции перфорантной вены радиальным световодом составляет 12 000 рублей.
Трофические язвы – основные причины возникновения
венозная недостаточность, которая может развиваться на фоне тромбофлебита, варикоза, посттромботической болезни и др.;
сахарный диабет;
избыточная масса тела;
лимфостаз в острой или хронической формах;
заболевания кожи (дерматит, экзема и другие инфекционные заболевания);
болезни сердечно-сосудистой системы;
поражение периферических артерий;
пролежни;
обморожения;
ожоги, травмы и др.
Это важно! Согласно медицинской статистике, практически в 70% случаев причиной возникновения трофических язв на ноге являются заболевания вен. При нарушении венозного оттока от тканей наблюдаются застои крови. Как результат, возникают воспалительные процессы в тканях, приводящие к нарушению кровоснабжения в подкожно-жировом слое и самой коже, что ведет как к дефициту питания тканей и формированию трофических язв нижних конечностей.
Когда нужно «бить тревогу, или как распознать начало формирования трофических язв на ногах?
в области, где может появиться трофическая язва, формируются пятна багрового оттенка;
нижние конечности заметно отекают;
появляется ощущение тяжести в ногах, особенно после длительной ходьбы;
в ночное время могут проявляться судороги, зуд и жжение в нижних конечностях;
в области, где может сформироваться трофическая язва, кожа может приобретать глянцевый блеск.
Виды трофических язв нижних конечностей – когда одна болезнь проявляется по-разному
размер – от нескольких миллиметров до обширного поражения кожи трофической язвой;
форма трофических язв – как округлая, так и неправильная;
Выраженная рана может увеличиваться в размерах как вширь, так и вглубь;
особенности дна трофической язвы – зачастую темно-красного оттенка с белесым налетом;
особенности окружающих трофическую язву тканей – наблюдается их постепенное разъедание.
поверхностные язвы – чаще всего располагаются в области лодыжки;
посттромбические язвы – могут быть глубокими, формируются в области нижних конечностей на фоне венозной недостаточности;
артериальные трофические язвы – могут локализоваться в проекции голени, а также на пальцах ног и на стопах;
ангиотрофоневрозы – язвы, которые поражают фаланги пальцев, мышечную ткань, пальцы ног и даже стопы;
смешанные трофические язвы – сочетают в себе признаки нескольких видов.
Стадии трофических язв и симптомы
Это важно! Если вовремя не диагностировать точную причину возникновения трофической язвы и не оказать комплексное лечение, заболевание может привести к серьезным осложнениям, вплоть до инвалидизации человека. Также опасность трофических язв лежит в злокачественном перерождении и формированию плоскоклеточного рака, саркомы кожи.
Диагностика трофической язвы – что необходимо для выявления заболевания?
клинический анализ крови;
коагулограмму;
биохимический анализ крови;
цитологический лабораторный анализ крови;
общий анализ мочи;
в некоторых случаях может понадобиться бактериологическое исследование;
ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) сосудов ног;
в отдельных случаях – рентген сосудов с контрастным веществом;
анализы для оценки риска появления тромбоза;
иногда дополнительно необходимо выполнить компьютерную томографию сосудов.
Лечение трофических язв – ключевые направления терапии
устранение причин формирования трофической язвы;
улучшение венозного кровотока и артериального давления;
коррекцию оттока лимфы;
нормализацию микроциркуляции в тканях.
Методы лечения трофических язв
Медикаментозное лечение трофической язвы – прием различных препаратов с целью ликвидации воспаления, восстановления кровотока, устранения венозной недостаточности, ускорения заживления язвы. При сильных болях в проекции трофической язвы назначаются обезболивающие средства. Возможна также антибиотикотерапия при сложном течении трофической язвы;
Местное лечение трофической язвы – обработка пораженной области антисептическими средствами, заживляющими составами, мазями от язв с подсушивающим эффектом, применением антибиотиков. Консервативный метод лечения трофической язвы конечностей может сопровождаться ношением компрессионных повязок, индивидуально подобранных под нужное давление. Также прописывается ежедневное очищение раны с помощью специальных растворов и регулярная перевязка для защиты.
Лечение варикозного расширения вен лазером. Процедура назначается хирургом для ликвидации первопричины появления трофических язв, т.е. варикозного расширения вен. В ходе операции лазерный луч воздействует на стенки вены изнутри, после они срастаются, и кровоток по этим сосудам приостанавливается. Это самый современный подход, который позволяет достигать высоких результатов в большинстве случаев.
Обратите внимание! Эффективными методами лечения трофических язв также являются плазмотерапия, склеротерапия, венозная флебэктомия, шунтирование и другие операции. В случае обширного повреждения трофическими язвами хирургами показана пересадка кожного покрова. Иногда эти методики могут сочетаться для получения идеального эффекта при лечении трофических язв у пациентов.
Профилактика трофических язв
соблюдать принципы правильного питания с увеличенным объемом белковой пищи и количества клетчатки;
восполнять дефицит витаминов А, Е, С, цинка и железа;
при диагностированном сахарном диабете должна быть коррекция употребления углеводной пищи;
дозирование физических нагрузок и ведение здорового образа жизни;
соблюдение компрессионной терапии (ношение компрессионного трикотажа);
медицинское обследование 1 – 2 раза в год.
Не рекомендуется заниматься самолечением в домашних условиях! Для определения причин и симптомов трофических язв и заболеваний, провоцирующих это непростое состояние, запишитесь на прием к флебологу в Клинику Современных Технологий в Москве. Пройдите полную диагностику, чтобы быть уверенными в своем здоровье и, если необходимо, принять важные меры с целью его сохранения и укрепления.
Ответы на частые вопросы
Что можно отнести к признакам трофической язвы?
Какие могут быть осложнения у длительно незаживающих трофических язв?
Можно ли лечить трофическую язву в домашних условиях?
Какова стоимость лазерной облитерации вен в вашей клинике?
Врачи, осуществляющие лечение тропических язв