Script Отделение лечения крауроза вульвы в клинике в Москве

Отделение лечения крауроза вульвы

>

Наша клиника одна из первых в Москве создала отделение лечения крауроза вульвы. За медицинской помощью к нам обращаются пациентки со всей страны, и мы по-настоящему гордимся своими результатами.

Внедренные в нашей клинике методики лечения крауроза вульвы лазером в сочетании с медикаментозной терапией позволяют создавать длительную, стойкую ремиссию заболевания.

Первым этапом мы проводим тщательное обследование пациенток. Это необходимо для дифференциальной диагностики и постановки точного диагноза. Проводимый нами спектр исследований позволяет исключить:

  • злокачественную патологию;
  • грибковые и инфекционные поражения;
  • системные и эндокринные заболевания;
  • кожные болезни;
  • психосоматические состояния;
  • менопаузальные атрофические процессы.

Перечисленные выше патологии имеют схожую с склероатрофическим лихеном клиническую картину, но имеют существенное отличие в тактике лечения и прогнозе. Поэтому мы не начинаем лечение без проведения рутинного исследования мазков на флору, цитологии и гистологического подтверждения диагноза.

Если до посещения нашей клиники Вы уже обследовались в другом лечебном учреждении, не забудьте во время первого визита к нам взять с собой результаты предыдущих обследований.

Пациенткам, не имеющим подтвержденного гистологического диагноза мы предложим пройти обследование в нашем отделении

Для этого у нас есть все необходимое оборудование:

  • Кольпоскоп экспертного уровня;
  • Аппарат УЗИ премиум класса;
  • Радиоволновой нож «Сургитрон», позволяющий быстро и без осложнений провести биопсию вульвы.
  • Мы сотрудничаем с ведущими лабораториями Москвы, гистологический материал отправляем на изучение только проверенным врачам патоморфологам.

После постановки диагноза мы начинаем лечение, предпочитая наиболее щадящие и недорогие процедуры.

Как лечится крауроз вульвы

Врачи нашей клиники неукоснительно следуют принципам доказательной медицины и начинают лечение с назначения консервативных препаратов. Более дорогое и эффективное лечение крауроза вульвы лазером мы назначаем только в случае отсутствия должного эффекта.

Рекомендации «Международной Ассоциации Лечения Заболеваний Вульвы» гласят, что, при отсутствии в течение 6 месяцев эффекта от консервативной терапии, необходимо применять более технологичные методы. Ведь крауроз, хотя и относится к доброкачественным заболеваниям, может перерождаться в рак.

Вот почему специалисты отделения «Лечения крауроза вульвы» не прекращают общение с пациентами, прошедшими у нас курс лечения. Не удивляйтесь, если мы позвоним Вам и вызовем на профилактическое обследование, проведем телефонный мониторинг состояния вашего здоровья.

Мы очень хорошо понимаем состояние женщины, страдающей от этого недуга. Знаем, какой дисбаланс в личной жизни оно вызывает, как на его фоне меняется привычное качество жизни, страдает самооценка.

Специально для наших пациенток мы разработали программы обследования и лечения, позволяющие получить качественную медицинскую помощь без дополнительных затрат с их стороны.

Аппарат для лечения крауроза

Программы обследования:

Этот профиль подходит для обследования пациенток с впервые выявленным склероатрофическим процессом вульвы. Профиль позволяет врачу провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями вульвы, утвердиться с диагнозом, и по результатам обследования назначить эффективное лечение.

В Профиль «Расширенный» входит:

  • первичная консультация гинеколога;
  • диагностическая вульвоскопия;
  • мазок на флору;
  • цитологическое исследование соскоба с шейки матки и вульвы;
  • биопсия вульвы с последующим гистологическим исследованием).

Стоимость профиля : 8 500 рублей.

Профиль «Скрининг 1» рекомендован уже обследованным пациенткам с подтвержденным диагнозом. Обследование проводится перед назначением лечения и необходимо для определения зоны поражения, исключения сопутствующих заболеваний и озлокачествления процесса.

В профиль «Скрининг 1» входит:

  • первичная консультация гинеколога;
  • диагностическая вульвоскопия;
  • цитологическое исследование соскоба с шейки матки и вульвы;
  • мазок на флору.

Стоимость профиля: 3 900 рублей.

Профиль «Скрининг 2» рекомендован для обследования пациенткам с подтвержденным диагнозом и назначенным курсом лечения. Профиль чаще всего назначается для врачебного наблюдения за результатами лечения и динамикой развития заболевания.

В профиль «Скрининг 2» входит:

  • консультация гинеколога;
  • диагностическая вульвоскопия;
  • цитологическое исследование соскоба с шейки матки и вульвы.

Стоимость профиля : 3 700 рублей.

Программы лечения:

1. Повторная консультация по результатам обследования при краурозе вульвы с подбором схемы лечения (консервативная терапия, аппаратная терапия). Стоимость: 2100р.

2. Внутрикожное введение аутологичной плазмы при лечении дистрофических заболеваний вульвы. Стоимость: 5 500р.

Программы лечения крауроза вульвы (склерозирующего лихена) лазеромСтоимость 1 процедурыСтоимость курса из 3 процедур при единовременной оплате
Одностороннее очаговое поражение3 200 рублей8 500 рублей
Одностороннее многоочаговое поражение5 500 рублей14 000 рублей
Двухстороннее поражение10 500 рублей27 000 рублей
Двустороннее распространённое поражение с переходом на область заднего прохода17 000 рублей45 000 рублей
Поддерживающая, профилактическая процедура при локализованном поражении4 900 рублей
Поддерживающая, профилактическая процедура при распространённом поражении9 500 рублей

Обращаем Ваше внимание, что для достижения лечебного эффекта минимально рекомендованный курс лазеротерапии состоит из трех процедур, проводящийся с интервалом в 1 месяц.

 

По просьбе пациентов приезжающих к нам на лечение из других городов мы договорились с соседней бюджетной гостиницей о предоставлении им 15% скидки на проживание. Просим Вас заранее предупреждать наших администраторов, что Вам нужно проживание в Москве, и они помогут Вам с гостиницей.

Специалисты нашей клиники накопили большой положительный опыт в лечении склероатрофических процессов вульвы. Нам удавалось оказать помощь и вызывать ремиссию заболевания даже в сложных, запущенных случаях, c осложнениями от предыдущего агрессивного лечения.

Публикуем некоторые, полученные с разрешения, истории болезни пациенток, наблюдавшихся в нашей клинике с диагнозом Склероатрофический лихен вульвы (крауроз).

Истории болезней и наши результаты

Восстановление качества интимной жизни, купирование зуда в области промежности у молодой пациентки на фоне 3-х курсов терапии СО2 лазером

Пациентка N 38 лет в 2018 году обратилась в отделение лечения крауроза вульвы с жалобами…

  • на постоянный изнуряющий зуд в области промежности, усиливающийся в ночное время и во время занятия спортом;
  • уменьшение объема половых губ;
  • болезненные ощущения во время интимной близости.

Из анамнеза. Вышеописанные жалобы беспокоят около 3-х лет. Начиналось заболевание с  чувства дискомфорта в наружных половых органах, по типу «покалывания».  К врачу не обращалась. Лечилась самостоятельно (увлажняющие масла, антигистаминные препараты). На этом фоне облегчения состояния не наступило. В течение последних 6 месяцев вышеописанные жалобы стали носить постоянный характер, появилась боль во время полового акта.  Приблизительно с этого же времени почувствовала уменьшение объема половых губ.

Осмотр на кресле. В области наружных половых органов (на половых губах, в преддверии влагалища, в области промежности) определяются множественные, асимметричные, белесоватые очаги  с трещинами и расчесами. Визуальных признаков присоединения вторичной инфекции нет. Отмечается уменьшение объема малых половых губ.

Индекс вагинального здоровья был рассчитан по Bachmann и составлял 4 балла.

Протокол вульвоскопии

Очаги атрофииесть
Уплотнение слизистойесть
Отек
Усиление сосудистого рисунканет
Воспалениенет
Наличие творожистого налетанет
Подслизистые кровоизлияния слизистойнет
Трещиныесть
Мацерацииесть
Язвы
Очаги лейкоплакиинет
Кондиломынет
Зоны  окрашивания 2% толуидиновым синиместь
Врожденные аномалиинет
Последствия ранее проведенного лечениянет

Дополнительное описание: Определяется уменьшение объема малых половых губ на фоне склероатрофических изменений.  Отмечается сужение половой щели.

Биопсия вульвы. В асептических условиях, под местной анестезией, радиоволновым методом был осуществлен забор биологического материала из двух зон 3 и 4. Гистологическое исследование: Заключение – склероатрофический лихен вульвы.

Лечение. Учитывая молодой возраст пациентки, выраженность и распространенность процесса, появление диспареунии (боли во время полового акта) было решено проводить  лечение СО2 лазером. Параметры воздействия подбирались строго индивидуально. Начиная с минимальной мощности и последующим ее увеличением.

В силу объема и характера поражения интервал между первым и вторым курсом лечения составил 1.5 месяца, третий сеанс проводился уже через месяц.

Результаты. Уже после первого сеанса отмечалось значительное улучшение состояния. Пациентка отметила  уменьшение зуда, ушло чувство сухости. По окончании трех сеансов терапии была отмечена положительная динамика:

  • практически прекратился зуд в интимной области;
  • нормализовался сон и общее самочувствие;
  • болезненные явления во время полового акта прекратились, интимные взаимоотношения с мужем наладились;
  • ушло ощущение сухости и стянутости в промежности;
  • вернулось привычное качество жизни;
  • отмечались остаточные явления в виде легкого покалывания в области половых губ после горячего душа.

ДО ЛЕЧЕНИЯ

ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ

Пациентке было рекомендовано: соблюдать пищевой режим с ограничением соленой и острой пищи, кофе, алкоголя. Назначена поддерживающая терапия наружными средствами по схеме. Наблюдение гинекологом не реже 2х раз в год.

Обсуждение. В данном случае мы видели прекрасный результат лечения склероатрофического лихена вульвы с использованием СО2 лазера.

Для нас особенно важно было не только облегчить состояние пациентки, но и вернуть ей привычное качество интимной жизни.

Конечно же, такая результативность частично была обусловлена возрастом пациентки, отсутствием у нее хронических заболеваний, небольшого срока  длительности болезни, отсутствия побочных эффектов от проводимого ранее лечения и самое главное, самолечения.

В дальнейшем пациентка дважды приходила на профилактические осмотры. Как субъективно, так и объективно – отмечалась четкая ремиссия заболевания.

Литература.

-Пермяков А.А. Фракционный фототермолиз СО2 -лазером при склероатрофических изменениях вульвы. Эстетическая медицина. 2017;16:1:95-99. [Permyakov AA. Fractional photothermolysis CO2 -laser in lichen sclerosis of the vulva changes. Esteticheskaya meditsina. 2017;16:1:95-99. (In Russ.)].

— Стамболиева А.В., Манухин И.Б., Богатырев В.Н. Оценка клинической эффективности лазерной терапии хронических дистрофических заболеваний вульвы. Российский онкологический журнал. 2014;19:1:32-36. [Stambolieva AV, Manukhin IB, Bogatyrev VN. Evaluation of clinical efficacy of laser therapy of chronic dystrophic diseases of the vulva. Rossiiskii onkologicheskii zhurnal. 2014;19:1:32-36 (In Russ.)].

— Стаханов М.Л., Вельшер Л.З., Крылова Е.Н. Сочетанное лазерное лечение и реабилитация больных с дистрофическими заболеваниями вульвы. Паллиативная медицина и реабилитация. 2007;3:9-15. [Stakhanov ML, Vel’sher LZ, Krylova EN. Combined laser treatment and rehabilitation of patients with degenerative diseases of the vulva. Palliativnaya meditsina i reabilitatsiya. 2007;3:9-15. (In Russ.)].

— Salvatore S, Athanasiou S, Candiani M. The use of pulsed CO2 -lasers for the treatment of vulvovaginal atrophy. Curr Opin Obstet Gynecol. 2015;27:504-508.

— Murina F, Karram M, Salvatore S, Felice R. Fractional CO2 -Laser treatment of the vestibule for patients with vestibulodinyia and genitourinary sindrome of menopause: a pilot study. Sex Med. 2016;10:1-3

 
 

Врачи, занимающиеся лечением склероатрофического лихена вульвы (крауроз):



Записаться на приём
Задать вопрос
Оставить отзыв
наверх