Отделение лечения крауроза вульвы в клинике в Москве
Клиника Современных Технологий

Отделение лечения крауроза вульвы

Наша клиника одна из первых в Москве создала отделение лечения крауроза вульвы. За медицинской помощью к нам обращаются пациентки со всей страны, и мы по-настоящему гордимся своими результатами.

Внедренные в нашей клинике методики лечения крауроза вульвы лазером в сочетании с медикаментозной терапией позволяют создавать длительную, стойкую ремиссию заболевания.

Аппарат для лечения краурозаПервым этапом мы проводим тщательное обследование пациенток. Это необходимо для дифференциальной диагностики и постановки точного диагноза. Проводимый нами спектр исследований позволяет исключить:

  • злокачественную патологию;
  • грибковые и инфекционные поражения;
  • системные и эндокринные заболевания;
  • кожные болезни;
  • психосоматические состояния;
  • менопаузальные атрофические процессы.

Перечисленные выше патологии имеют схожую с склероатрофическим лихеном клиническую картину, но имеют существенное отличие в тактике лечения и прогнозе. Поэтому мы не начинаем лечение без проведения рутинного исследования мазков на флору, цитологии и гистологического подтверждения диагноза.

Если до посещения нашей клиники Вы уже обследовались в другом лечебном учреждении, не забудьте во время первого визита к нам взять с собой результаты предыдущих обследований.

Пациенткам, не имеющим подтвержденного гистологического диагноза мы предложим пройти обследование в нашем отделении

Для этого у нас есть все необходимое оборудование:

  • Кольпоскоп экспертного уровня;
  • Аппарат УЗИ премиум класса;
  • Радиоволновой нож «Сургитрон», позволяющий быстро и без осложнений провести биопсию вульвы.
  • Мы сотрудничаем с ведущими лабораториями Москвы, гистологический материал отправляем на изучение только проверенным врачам патоморфологам.

После постановки диагноза мы начинаем лечение, предпочитая наиболее щадящие и недорогие процедуры.

Как лечится крауроз вульвы

Врачи нашей клиники неукоснительно следуют принципам доказательной медицины и начинают лечение с назначения консервативных препаратов. Более дорогое и эффективное лечение крауроза вульвы лазером мы назначаем только в случае отсутствия должного эффекта.

Важная информация Рекомендации «Международной Ассоциации Лечения Заболеваний Вульвы» гласят, что, при отсутствии в течение 6 месяцев эффекта от консервативной терапии, необходимо применять более технологичные методы. Ведь крауроз, хотя и относится к доброкачественным заболеваниям, может перерождаться в рак.

Вот почему специалисты отделения «Лечения крауроза вульвы» не прекращают общение с пациентами, прошедшими у нас курс лечения.

Не удивляйтесь, если мы позвоним Вам и вызовем на профилактическое обследование, проведем телефонный мониторинг состояния вашего здоровья.

Мы очень хорошо понимаем состояние женщины, страдающей от этого недуга. Знаем, какой дисбаланс в личной жизни оно вызывает, как на его фоне меняется привычное качество жизни, страдает самооценка.

Специально для наших пациенток мы разработали программы обследования и лечения, позволяющие получить качественную медицинскую помощь без дополнительных затрат с их стороны.

Программы обследования

Профиль комплексного обследования Расширенный

Этот профиль подходит для обследования пациенток с впервые выявленным склероатрофическим процессом вульвы. Профиль позволяет врачу провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями вульвы, утвердиться с диагнозом, и по результатам обследования назначить эффективное лечение.

В Профиль «Расширенный» входит:

  • первичная консультация гинеколога;
  • диагностическая вульвоскопия;
  • мазок на флору;
  • цитологическое исследование соскоба с шейки матки и вульвы;
  • биопсия вульвы с последующим гистологическим исследованием).

Стоимость профиля : 9 900 рублей.

Профиль обследование Скрининг 1

Профиль «Скрининг 1» рекомендован уже обследованным пациенткам с подтвержденным диагнозом. Обследование проводится перед назначением лечения и необходимо для определения зоны поражения, исключения сопутствующих заболеваний и озлокачествления процесса.

В профиль «Скрининг 1» входит:

  • первичная консультация гинеколога;
  • диагностическая вульвоскопия;
  • цитологическое исследование соскоба с шейки матки и вульвы;
  • мазок на флору.

Стоимость профиля: 4 800 рублей.

Профиль обследование Скрининг 2

Профиль «Скрининг 2» рекомендован для обследования пациенткам с подтвержденным диагнозом и назначенным курсом лечения. Профиль чаще всего назначается для врачебного наблюдения за результатами лечения и динамикой развития заболевания.

В профиль «Скрининг 2» входит:

  • консультация гинеколога;
  • диагностическая вульвоскопия;
  • цитологическое исследование соскоба с шейки матки и вульвы.

Стоимость профиля : 4 100 рублей.

Программы лечения

1. Повторная консультация по результатам обследования при краурозе вульвы с подбором схемы лечения (консервативная терапия, аппаратная терапия). Стоимость: 1 700р.

2. Внутрикожное введение аутологичной плазмы при лечении дистрофических заболеваний вульвы. Стоимость: 6 500р.

3. Лечение крауроза вульвы лазером

 Программы лечения крауроза вульвы (склерозирующего лихена) лазером Стоимость 1 процедуры Стоимость курса из 3 процедур при единовременной оплате
 Одностороннее очаговое поражение 3 900 рублей 10 500 рублей
 Одностороннее многоочаговое поражение 6 400 рублей 16 000 рублей
 Двухстороннее поражение 14 000 рублей 29 000 рублей
 Двустороннее распространённое поражение с переходом на область заднего прохода 19 000 рублей 46 000 рублей
 Поддерживающая, профилактическая процедура при локализованном поражении 5 200 рублей
 Поддерживающая, профилактическая процедура при распространённом поражении 10 500 рублей

По просьбе пациентов приезжающих к нам на лечение из других городов мы договорились с соседней бюджетной гостиницей о предоставлении им 15% скидки на проживание. Просим Вас заранее предупреждать наших администраторов, что Вам нужно проживание в Москве, и они помогут Вам с гостиницей.

Специалисты нашей клиники накопили большой положительный опыт в лечении склероатрофических процессов вульвы. Нам удавалось оказать помощь и вызывать ремиссию заболевания даже в сложных, запущенных случаях, c осложнениями от предыдущего агрессивного лечения.

Нужна консультация специалиста?

Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в течение 30 минут.

Истории болезней и наши результаты

Публикуем истории болезней пациенток, наблюдавшихся в нашей клинике с диагнозом склероатрофический лихен вульвы (крауроз), лейкоплакия вульвы.

Восстановление качества интимной жизни, купирование зуда в области промежности у молодой пациентки на фоне 3-х курсов терапии СО2 лазером

Пациентка N 38 лет в 2018 году обратилась в отделение лечения крауроза вульвы с жалобами…

  • на постоянный изнуряющий зуд в области промежности, усиливающийся в ночное время и во время занятия спортом;
  • уменьшение объема половых губ;
  • болезненные ощущения во время интимной близости.

Из анамнеза. Вышеописанные жалобы беспокоят около 3-х лет. Начиналось заболевание с  чувства дискомфорта в наружных половых органах, по типу «покалывания».  К врачу не обращалась. Лечилась самостоятельно (увлажняющие масла, антигистаминные препараты). На этом фоне облегчения состояния не наступило. В течение последних 6 месяцев вышеописанные жалобы стали носить постоянный характер, появилась боль во время полового акта.  Приблизительно с этого же времени почувствовала уменьшение объема половых губ.

Осмотр на кресле. В области наружных половых органов (на половых губах, в преддверии влагалища, в области промежности) определяются множественные, асимметричные, белесоватые очаги  с трещинами и расчесами. Визуальных признаков присоединения вторичной инфекции нет. Отмечается уменьшение объема малых половых губ.

Индекс вагинального здоровья был рассчитан по Bachmann и составлял 4 балла.

Протокол вульвоскопии

Очаги атрофии есть
Уплотнение слизистой есть
Отек
Усиление сосудистого рисунка нет
Воспаление нет
Наличие творожистого налета нет
Подслизистые кровоизлияния слизистой нет
Трещины есть
Мацерации есть
Язвы
Очаги лейкоплакии нет
Кондиломы нет
Зоны  окрашивания 2% толуидиновым синим есть
Врожденные аномалии нет
Последствия ранее проведенного лечения нет

Дополнительное описание: Определяется уменьшение объема малых половых губ на фоне склероатрофических изменений.  Отмечается сужение половой щели.

Биопсия вульвы. В асептических условиях, под местной анестезией, радиоволновым методом был осуществлен забор биологического материала из двух зон 3 и 4. Гистологическое исследование: Заключение – склероатрофический лихен вульвы.

Лечение. Учитывая молодой возраст пациентки, выраженность и распространенность процесса, появление диспареунии (боли во время полового акта) было решено проводить  лечение СО2 лазером. Параметры воздействия подбирались строго индивидуально. Начиная с минимальной мощности и последующим ее увеличением.

В силу объема и характера поражения интервал между первым и вторым курсом лечения составил 1.5 месяца, третий сеанс проводился уже через месяц.

Результаты. Уже после первого сеанса отмечалось значительное улучшение состояния. Пациентка отметила  уменьшение зуда, ушло чувство сухости. По окончании трех сеансов терапии была отмечена положительная динамика:

  • практически прекратился зуд в интимной области;
  • нормализовался сон и общее самочувствие;
  • болезненные явления во время полового акта прекратились, интимные взаимоотношения с мужем наладились;
  • ушло ощущение сухости и стянутости в промежности;
  • вернулось привычное качество жизни;
  • отмечались остаточные явления в виде легкого покалывания в области половых губ после горячего душа.

ДО ЛЕЧЕНИЯ

Лечение многоочагового крауроза лазером до

ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ

Лечение многоочагового крауроза лазером после

Пациентке было рекомендовано: соблюдать пищевой режим с ограничением соленой и острой пищи, кофе, алкоголя. Назначена поддерживающая терапия наружными средствами по схеме. Наблюдение гинекологом не реже 2х раз в год.

Обсуждение. В данном случае мы видели прекрасный результат лечения склероатрофического лихена вульвы с использованием СО2 лазера.

Для нас особенно важно было не только облегчить состояние пациентки, но и вернуть ей привычное качество интимной жизни.

Конечно же, такая результативность частично была обусловлена возрастом пациентки, отсутствием у нее хронических заболеваний, небольшого срока  длительности болезни, отсутствия побочных эффектов от проводимого ранее лечения и самое главное, самолечения.

В дальнейшем пациентка дважды приходила на профилактические осмотры. Как субъективно, так и объективно – отмечалась четкая ремиссия заболевания.

Литература.

-Пермяков А.А. Фракционный фототермолиз СО2 -лазером при склероатрофических изменениях вульвы. Эстетическая медицина. 2017;16:1:95-99. [Permyakov AA. Fractional photothermolysis CO2 -laser in lichen sclerosis of the vulva changes. Esteticheskaya meditsina. 2017;16:1:95-99. (In Russ.)].

— Стамболиева А.В., Манухин И.Б., Богатырев В.Н. Оценка клинической эффективности лазерной терапии хронических дистрофических заболеваний вульвы. Российский онкологический журнал. 2014;19:1:32-36. [Stambolieva AV, Manukhin IB, Bogatyrev VN. Evaluation of clinical efficacy of laser therapy of chronic dystrophic diseases of the vulva. Rossiiskii onkologicheskii zhurnal. 2014;19:1:32-36 (In Russ.)].

— Стаханов М.Л., Вельшер Л.З., Крылова Е.Н. Сочетанное лазерное лечение и реабилитация больных с дистрофическими заболеваниями вульвы. Паллиативная медицина и реабилитация. 2007;3:9-15. [Stakhanov ML, Vel’sher LZ, Krylova EN. Combined laser treatment and rehabilitation of patients with degenerative diseases of the vulva. Palliativnaya meditsina i reabilitatsiya. 2007;3:9-15. (In Russ.)].

— Salvatore S, Athanasiou S, Candiani M. The use of pulsed CO2 -lasers for the treatment of vulvovaginal atrophy. Curr Opin Obstet Gynecol. 2015;27:504-508.

— Murina F, Karram M, Salvatore S, Felice R. Fractional CO2 -Laser treatment of the vestibule for patients with vestibulodinyia and genitourinary sindrome of menopause: a pilot study. Sex Med. 2016;10:1-3

Опыт успешного применения СО2 лазера для лечения лейкоплакии вульвы СО2

Пациентка 46 лет обратилась в октябре 2019г в КСТ клинику с жалобами на:

  • сильный зуд и жжение в интимной зоне;
  • ощущение сухости, стянутости в промежности;
  • появление белых пятен на вульве.

Вышеописанные жалобы появились около года назад. За медицинской помощью не обращалась, пыталась купировать зуд самостоятельно (ванночки с ромашкой, детский крем). На этом фоне на некоторое время наступало облегчение, но в дальнейшем симптомы только прогрессировали. Примерно полгода назад заметила, что на половых губах образовались белые пятна.

Акушерско-гинекологический анамнез. Менструация с 15 лет, цикл регулярный через 30 дней по 4 дня. Беременностей 4, двое самопроизвольных родов. В 2007г удаление полипа полости матки (РДВ).

При гинекологическом осмотре на кресле области малых половых губ визуализируются сливные очаги беловатого цвета, не выступающие над поверхностью кожи. На правой малой и большой половой губе расчесы и петехиальная сыпь.

В остальном при пальпации и осмотре в зеркалах – патологии со стороны влагалища, шейки матки и матки не выявлено.

Учитывая характерные жалобы, анамнез заболевания и данные визуального осмотра у пациентки был установлен диагноз: Лейкоплакия вульвы. Для подтверждения были проведены обследования:

  • вульвоскопия с окрашиванием пораженных участков толуидиновым синим;
  • исследование мазков на флору, онкоцитологию;
  • панч биопсия вульвы с последующим гистологическим исследованием;
  • УЗИ органов малого таза.

Результаты обследования подтвердили предварительный диагноз.

Учитывая характер заболевания, явное прогрессирование процесса, появление на этом фоне диспареунии и ухудшение качества жизни пациентки, было предложено лечение лейкоплакии вульвы СО2 лазером.

Индивидуально разработанный план состоял из трех процедур лазерного воздействия с интервалом в один месяц.

В результате лечения была достигнута стойкая ремиссия заболевания. Очаги лейкоплакии полностью исчезли. Прекратился зуд в интимной области, ушло ощущение стянутости и жжения в промежности. Восстановилось качество половой жизни. В дальнейшем мы неоднократно связывались по телефону с нашей подопечной, чтобы контролировать ее состояние. На сегодняшний момент (март 2021г) состояние пациентки не изменилось, сохраняется ремиссия заболевания.

Данный клинический случай еще раз продемонстрировал эффективность СО2 лазера при лечении атрофических и дегенеративных заболеваний вульвы. Важным достоинством метода является:

  • его безопасность;
  • возможность прицельно, точечно воздействовать на пораженный участок, не затрагивая при этом неповрежденные ткани;
  • отсутствие побочных эффектов;
  • легкая переносимость процедуры;
  • быстрое восстановление, без ограничения трудоспособности;
  • универсальность и возможность многократного применения метода без риска для здоровья.

ДО ЛЕЧЕНИЯ

Лечение лейкоплакии до

ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ

Лечение лейкоплакии после

Список литературы.

1. Уилкинсон Э., Стоун И. Заболевания вульвы: клиническое руководство. Пер. с англ. Москва: Бином, 2009;248. [Uilkinson EH., Stoun I. Diseases of the vulva: Clinical guide. Moscow: Binom, 2009;248 (In Russ.)].

2. Крапошина Т.П., Филюшкина А.Ю., Антонян М.Г. Этиология, патогенез и лечение склерозирующего лишая вульвы (обзор литературы). Вестник РГМУ. 2014;3:41-45. [Kraposhina TP, Filyushkina AYu, Antonyan MG. Etiology, pathogenesis and treatment of sclerosing lichen of the vulva (literature review). Vestnik RGMU. 2014;3:41-45 (In Russ.)].

3. Стаханов М.Л., Вельшер Л.З., Крылова Е.Н. Сочетанное лазерное лечение и реабилитация больных с дистрофическими заболеваниями вульвы. Паллиативная медицина и реабилитация. 2007;3:9-15. [Stakhanov ML, Vel’sher LZ, Krylova EN. Combined laser treatment and rehabilitation of patients with degenerative diseases of the vulva. Palliativnaya meditsina i reabilitatsiya. 2007;3:9-15. (In Russ.)].

4. Сальваторе С., Леоне Роберти Маджоре Ю., Атанасиу С. и др. Гистологическое исследование эффектов фракционного микроабляционного СО2-лазера на атрофическую ткань влагалища: исследование ex vivo. Менопауза 2015; 22: 845.

 
 

Врачи, занимающиеся лечением склероатрофического лихена вульвы (крауроз):



Клиника Современных Технологий
Записаться на приём
Задать вопрос
Оставить отзыв

Дорогие друзья

В связи с праздниками и ковид-ограничениями график работы клиники не меняется.

Работаем без выходных с 8:00 до 21:00.

наверх