Лейкоплакия вульвы

Лейкоплакия вульвы – это очаговое поражение кожи и слизистой интимной зоны, ассоциированное, чаще всего, со склероатрофическим лихеном. Проявляется оно в виде белого пятна, которое может располагаться на слизистой и коже половых губ, клиторе, во влагалище. Само название переводится с латинского как “белые пластинки”, впервые было описано в конце 19 века.

Женщина может обнаружить их самостоятельно, но обычно их диагностирует гинеколог во время осмотра на кресле. Белые пятна в интимной зоне могут никак себя не проявлять, вводя женщину в заблуждение, что повода для обращения к гинекологу нет. Это большая ошибка, так как в большинстве случаев такие симптомы говорят о начале более серьезного заболевания, особенно если сопровождаются зудом, жжением и другим дискомфортом.

Общие сведения

Лейкоплакия вульвы – это не самостоятельный диагноз, а скорее симптом, который может указывать на различные патологии. Это определение было исключено из Международного классификатора болезней, последнего пересмотра (МКБ 11, 2022г).

По сути лейкоплакия- это гистологическое описание гиперкератоза клеток многослойного плоского эпителия, проявляющейся в виде белых пятен на коже и слизистой интимной зоны. Такие образования могут говорить о:

Симптомы

Лейкоплакия – гистологический, а не клинический диагноз. Его используют морфологи при описании гистологического материала.

Клиницисты – видят белые образования на слизистой или на коже интимной зоны. Пятна могут быть: различной формы и размеров; единичные или сливные; плоскими или выступающими над поверхностью. На раннем этапе могут никак себя не проявлять и являться диагностической находкой. Сопровождение образований такими жалобами как:

• зуд;
• жение;
• сухость;
• трещины, изъязвления – говорят о развитие склероатрофического лихена(крауроза) или другого невоспалительного заболевания вульвы. Задача гинеколога- установить с какой патологий ассоциированное поражение, назначить своевременную коррекцию.

• для уточнения диагноза и исключения злокачественного процесса проводится панч-биопсия. Панч биопсия – это щадящий метод получения биоптата с помощью одноразового скальпеля- Панча. Полученный участок ткани погружается в раствор , далее отправляется гистологам на исследование.

Лечение лейкоплакии вульвы

Вторым этапом – обучить пациента самостоятельным методам “управления”, которые помогут смягчить симптоматику и принесут облегчение:

• отказ от ношения синтетического белья, стрингов и тд;
• воздержание от использования ежедневных прокладок;
• использование для интимной гигиены мягких очищающих средств;
• понимание, что чрезмерное увлечение гигиеной или наоборот пренебрежение –
  опасно обострением;
• снять зуд и предотвратить расчесывание помогут теплые или прохладные ванночки и прикладывание охлажденных гелевых пакетов;
• обострение может вызывать острая еда, кофе, алкоголь и сладости – если такое замечено, то следует ограничить употребление таких продуктов;
• при близости используйте нейтральные лубриканты, которые впоследствии необходимо смывать.

Третий этап – назначение терапии.

• Препаратами первой линии при лечения заболеваний, ассоциированных с лейкоплакией вульвы, являются топические кортикостероиды. Назначаются они местно, по схеме- с максимальной дозировкой вначале лечения, с последующим снижением дозы. Врач обучает – как, сколько, в какой последовательности наносятся топические кортикостероиды, показывает места нанесения.

• СО2 лазер. Суть метода заключается в том, что под воздействием тепловой энергии лазера в эпидермисе происходит вапоризация ороговевших клеток, а в дерме запускается процесс обновления и васкуляризации. Процедуры на СО2 лазере проводятся курсом 1 раз в месяц, не менее трех раз.

• Плазмотерапия. Содержащиеся в аутологичной плазме факторы роста и иммунные комплексы стимулируют неогенез в пораженной ткани, заставляя ее обновляться. В результате белые пятна исчезают или значительно бледнеют, уходит кожный зуд, заживают трещины и язвы. Плазмотерапия последнее время активно используется при терапии хронических дерматозов вульвы.

При выявлении неопластического процесса – проводится оперативное лечение.

Прогноз и профилактика

Если очаги лейкоплакии были диагностированы на раннем этапе, вероятность благоприятного исхода достаточно высока. Патологические изменения можно длительно контролировать и предотвращать их прогрессирование.

Важно учитывать, что болезни ассоциированные с лейкоплакией относится к фоновым состояниям, без должного наблюдения очаги могут трансформироваться в злокачественные.

Регулярные гинекологические осмотры остаются жизненно важными для раннего выявления и решения проблем. Женщинам важно уделять внимание здоровью интимной зоны, включая наружные половые органы и влагалище, а также поддерживать защитные функции организма.

Обновлено: 12 декабря 2025