Вакуумный аборт

Что нужно знать о вакуумном аборте?

Манипуляция относится к хирургическим методам прерывания беременности. Применяется эта техника в случаях, когда медикаментозный аборт был неэффективным или у пациентки выявлены противопоказания для таблетированного прерывания.

Впервые вакуумная техника была применена в 1960-х годах. Основана она на процессе аспирации плодного яйца из полости матки за счет отрицательного давления. Процедуру лучше выполнять на ранних сроках, тогда гормональный фон и репродуктивная система восстанавливаются быстрее. Прежде чем решиться на прерывание беременности, мы призываем женщину тщательно продумать свое решение, взвесить все за и против и, по возможности, сохранить беременность.

Вакуумный аборт может проводиться:

• на ранних сроках до 11 недель и 6 дней;
• по желанию пациентки после принятия окончательного решения;
• без возрастных ограничений, включая первую беременность;
• в амбулаторных условиях, в клиниках где имеется операционная с дневным стационаром.

Вакуумное прерывание беременности проводится амбулаторно, под внутривенным наркозом. Успех и качество операции во многом зависит от опыта, квалификации, навыков оперирующего гинеколога. Поэтому мы рекомендуем не спешить при поиске клиники для прерывания беременности, а подойти к вопросу детально и продуманно. Грамотный и сострадательный гинеколог никогда не предложит, без видимых на то показаний, мини аборт первобеременным. Порекомендует подготовку шейки матки перед вмешательством и антибиотикопрофилактику. Все эти меры соответствуют Клиническим рекомендациям и направлены на сохранение женского репродуктивного здоровья, предотвращение травмирования шейки матки и профилактику инфекционно-воспалительных осложнений.

Показания для аборта

Основное показание для мини-аборта – обдуманное желание самой женщины, однако есть еще ряд показаний, на основании которых уже врач принимает решение об аборте:

Если были выявлены перечисленные выше противопоказания, мы будем рекомендовать нашим пациентам обращаться в клинику, имеющую круглосуточный стационар.

До какого срока можно сделать вакуумный аборт?

На территории нашей страны аборт можно сделать до 12-й недели. В случае наличия пороков развития плода беременность может быть прервана до 22-й недели в условиях специальных медицинских учреждений.

При гестации до 7 недель эмбрион еще не перешел в активную стадию развития, сейчас он больше похож на пузырек, прикрепленный ворсинами хориона к децидуальной оболочке. Формирование плаценты началось, но она еще не зрелая, эмбрион слабо прикреплен к стенке матки. Выполнить вакуумный аборт на таком сроке можно с минимальным стрессом для репродуктивного здоровья женщины, без расширения шейки матки.

На сроках от 7 до 11 недель 6 дней мы рекомендуем проводить медикаментозную предоперационную подготовку шейки матки простагландинами. Простагландины вызывают размягчение и расширение канала шейки матки.

Такой подход позволяет:

• снизить риск травмирования шейки во время процедуры;
• предотвратить развитие гематометры в раннем послеоперационном периоде;
• усилить стимуляцию сократительной функции матки.

Подготовка шейки матки к операции осуществляется в клинике. Проводится она за 1,5-2 часа до назначенной процедуры.

В сложных случаях к вакуумной аспирации добавляется дилатация и кюретаж, то есть механическое расширение шейки и выскабливание маточной полости. Эта операция более травматична, поэтому мы призываем женщин принимать решение своевременно и обдуманно.

Как проходит вакуумный аборт?

Консультация и обследование перед абортом.

2. Вакуумная аспирация плодного яйца.

Операция проводится под кратковременным медикаментозным сном и безболезненна для пациентки. Гинеколог проводит обработку половых органов антисептическим раствором, инструментами фиксирует шейку матки и вводит в полость матки стерильный катетер. При помощи вакуумного отсоса создается определенное давление, под воздействием которого плодное яйцо аккуратно отделяется от стенок. Для определения качества удаления эмбриона выполняется контрольное ультразвуковое исследование. После операции мы переводим женщину в дневной стационар для пробуждения. Для снижения риска инфицирования после вакуумной аспирации может быть назначена антибактериальная терапия. При болевых ощущениях назначаются спазмолитики и обезболивающие препараты.

3. Контроль через 7 дней.

Гинеколог назначает повторный прием через неделю после операции.В назначенный день врач проводит осмотр на кресле и контрольное УЗИ. Диагностика необходима для исключения возможных осложнений в послеабортном периоде. На приеме мы дадим рекомендации и обсудим методы дальнейшей контрацепции.

5 преимуществ вакуумного аборта

1. Эффективность мини-аборта – 98%. При вакуумной аспирации вероятность кровотечений, попадания инфекции внутрь матки ниже, чем при хирургической операции.
2. Процедура малоинвазивная. Риски механического повреждения полости матки и ее слизистой оболочки незначительные. Практически исключено рубцовое деформирование шейки – сохраняется репродуктивная функция.
3. Как показывает медицинская практика, по сравнению с классическим хирургическим абортом, после мини аборта организм восстанавливается в три раза быстрее.
4. Минимальный риск развития бесплодия. Риск бесплодия в 10 раз ниже, чем при традиционном хирургическом аборте, так как нет выскабливания полости матки.
5. Операция проводится амбулаторно. Не нужно ложиться в стационар – женщина может возвращаться домой в тот же день после операции.

Восстановление после вакуумного аборта

В течение 14 дней после аборта будут кровянистые выделения. Могут возникать периодические боли в нижней части живота. Первые месячные наступают, как правило, через месяц после операции.

К обычному образу жизни можно возвращаться уже на следующий день после операции. Постельный режим необязателен, но с физической активностью стоит повременить (не заниматься спортом, исключить длительные пешие прогулки, не поднимать тяжести). При отсутствии осложнений половую жизнь можно начинать через две недели после аборта.

Какие возможны осложнения после вакуумной аспирации?

Вакуумно-аспирационная процедура на ранних сроках, к сожалению, не на сто процентов безопасна. Риски остаются, о них всегда информирует врач во время первой встречи. Приведем несколько примеров возможных рисков после мини-аборта:

• Образование спаек (синехий) в полости матки. Это позднее осложнение, которое может развиться через несколько месяцев после манипуляции. Спайки в полости матки являются фактором бесплодия, поэтому наша тактика – по возможности не допустить их развития. Для этого во время операции в полость матки вводится специальный препарат снижающий риск спайкообразования.
• Гормональные перестройки в организме женщины. Сбои в работе эндокринной системы сказываются как на балансе женских половых гормонов, так и на состоянии здоровья в целом. Особенно важно после мини аборта в течение нескольких месяцев проходить гормональный контроль у гинеколога-эндокринолога.

Чтобы избежать перечисленных и других осложнений, важно вовремя обратиться к гинекологу.Чем раньше сделать мини аборт (медикаментозный или вакуумный), тем ниже риск возможных осложнений. Поэтому оттягивать консультацию у гинеколога не стоит – каждый день играет роль.

Профилактика осложнений

Для профилактики развития послеоперационного спаечного процесса мы рекомендуем, особенно нерожавшим пациенткам, во время вакуум-аспирации внутриматочное введение стерильного противоспаечного геля Антиадгезин, который вводится в полость матки во время завершающей стадии. Это средство на основе гиалуроната натрия (соль гиалуроновой кислоты), позволяет снизить риск развития внутриматочных синехий (спаек).

Препарат официально зарегистрирован в нашей стране, а его эффективность подтверждена многочисленными исследованиями. В гинекологии он рекомендован к применению как при малых, так и больших гинекологических вмешательствах.

Для профилактики воспалительного процесса мы, ориентируясь на клинические рекомендации назначаем нашим пациентам антибактериальную терапию. Прерывание не проводится на фоне выраженного воспалительного процесса – именно с этой целью проводится предоперационное обследование.