Медикаментозное прерывание беременности

Рекомендуемые сроки аборта

Какие есть противопоказания к медикаментозному аборту?

Медикаментозный аборт, хоть и является самым щадящим методом, тем не менее имеет свои ограничения и противопоказания. Процедуру не назначают в следующих случаях:

• Срок беременности более 7 недель;
• Внематочная беременность;
• Беременность на фоне внутриматочной спирали;
• Миома матки больших размеров;
• Ранее была выявлена аллергическая реакция на препараты используемые для фарм аборта (мифепристон, мизопростол и т.д.);
• Анемия тяжелой и средней степени тяжести;
• Нарушение свертывающей системы крови;
• Патология печени и тяжелые нарушения в работе других органов;
• Болезни сердечно-сосудистой системы;
• Бронхиальная астма.

Если во время консультации врач выявил противопоказания, то рекомендуется другой метод – вакуум-аспирация.

Обследование и анализы перед абортом

Как проводится медикаментозный аборт

Прерывание беременности медикаментозным методом состоит из нескольких этапов, каждый из которых обязателен и требует ответственного подхода как со стороны врача, так и пациента.

1-й этап. Консультативный.

Во время первичной консультации врачом акушером-гинекологом проводится диагностика беременности, устанавливается срок, локализация, собирается акушерский анамнез, назначаются обследования. На приеме специалист обязан выяснить, нет ли противопоказаний. Далее специалист подробно разъясняет процедуру медикаментозного прерывания беременности, предупреждает о возможных последствиях и побочных эффектах. После чего женщине дается 48 часов для обдумывания и решения вопроса о пролонгировании беременности.

Если решение принято, то наступает второй этап процедуры.

2-й этап. Первичный прием медикаментов.

По истечении 48-ми “часов тишины”, женщина, пришедшая на второй визит, знакомится и подписывает информированное добровольное согласие на проведение искусственного прерывания беременности.

Только после этого начинается процедура медикаментозного прерывания беременности. Под врачебным контролем пациентка принимает первые таблетки и в течение двух часов остается под врачебным и сестринским мониторингом состояния.

К концу первых суток ожидаются первые признаки начавшегося аборта в виде незначительных кровянистых выделений.

3-й этап. Повторный прием медикаментов.

Через 36-48 часов с момента приема первого препарата врач назначает повторный визит, на котором пациентка принимает лекарства для стимуляции сократительной функции матки и раскрытия шейки. В течение нескольких часов специалисты следят за состоянием здоровья пациентки и только после этого отпускают домой.

После приема препаратов второго этапа, где-то через 2-4 часа начинаются обильные кровянистые выделения с тянущими болями на фоне сокращения матки, это говорит о том, что аборт состоялся.

В течение первых двух суток боли проходят, а кровянистые выделения могут длиться 10-14 суток, по своему характеру напоминая менструальные.

4-й этап. Контрольный визит. Важный завершающий этап процедуры прерывания беременности.

Спустя 10-12 дней с момента приема первых таблеток назначается контрольное обследование для оценки результата. Врач делает УЗ исследование, которое определяет наличие или отсутствие плодного яйца в полости матки и оценивает состояние эндометрия. При обнаружении неэффективности медикаментозного аборта плодное яйцо удаляется в условиях операционной методом вакуум аспирации.

Больно ли делать медикаментозное прерывание беременности?

Болевой синдром во время медикаментозного прерывания – это ожидаемое состояние. Перед назначением препаратов врач обязательно информирует об этом пациентку. Для купирования боли могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), анальгетики, миотропные спазмолитики. Выбор обезболивающих остается за врачом, он в каждом случае индивидуален, так как должен учитывать все возможные риски и осложнения.

Сколько идет кровотечение после медикаментозного аборта?

В большинстве случаев кровотечение продолжается от 7 до 14 дней. По характеру похожи на обычные месячные, только более обильные в первые дни. В первые дни возможны сгустки. Не является нормой:

• если кровотечение в течение 2 часов очень обильное – более двух максимальных прокладок за час;
• кровотечение с алой кровью дольше 10-14 дней;
• мажущие выделения более 14 дней.

Отсутствие кровяных выделений также опасно. Это может свидетельствовать о спазме шейки матки, скапливании крови в ее полости.

Возможны ли осложнения после медикаментозного аборта?

Медикаментозный аборт считается самым безопасным методом, но тем не менее не исключает развития осложнений. Гинеколог перед проведением процедуры, обязательно рассказывает о возможных рисках и осложнениях и подписывает с пациентом информированное согласие. Осложнениями медикаментозного прерывания беременности могут быть:

• Неполный аборт – или остатки плодного яйца. В этом случае потребуется их удаление хирургическим методом, вакуум-аспирацией.
• Прогрессирование беременности. Такая беременность в дальнейшем может остановиться в развитии и все равно потребуется вакуум аспирация, но уже на более позднем сроке.
• Развитие кровотечения, чаще всего связанного с остатками плодного яйца.

О безопасности медикаментозного аборта. Можно ли его делать в домашних условиях?

Преимущества медикаментозного прерывания беременности

Здравоохранение нацелено на сохранность репродуктивной системы женщин. Метод медикаментозного аборта призван минимизировать риски травмирования органов женщины. Несмотря на имеющиеся противопоказания и возможные риски, медикаментозный аборт является одним из самых безопасных.

Его преимущества таковы:

1. Высокая эффективность (95–98%).
2. Отсутствие риска, связанного с анестезией.
3. Отсутствие риска осложнений, связанных с хирургическим вмешательством: механическое повреждение эндометрия, миометрия, сосудов матки; травма цервикального канала.
4. Снижение риска развития восходящей инфекции и связанных с ней осложнений.
5. Неинвазивность метода исключает опасность заражения ВИЧ-инфекцией, гепатитом В, С и др.
6. Отсутствие неблагоприятного влияния на дальнейшую репродуктивную функцию, что особенно важно для первобеременных.
7. Предоставление женщине права выбора метода.
8. Высокая удовлетворённость пациенток качеством медицинской помощи.

Психологически женщине легче перенести раннее прерывание беременности медикаментозным путём, чем хирургическую операцию под наркозом. При медикаментозном прерывании беременности шейка матки и слизистая матки не травмируются хирургическими инструментами, что сохраняет репродуктивную функцию женщины и существенно снижает процент возможных осложнений, в частности – серьёзных кровотечений.

Часто задаваемые вопросы

Обновлено: 9 июля 2025