Половые инфекции: симптомы, диагностика, лечение в Москве
Клиника Современных Технологий

Лечение половых инфекций (ИППП)

специалист по эстетической медицине Валентинова Наталья Николаевна

Инфекции, передаваемые половым путем, представляют реальную угрозу как для мужского, так и для женского здоровья. Что нужно знать, чтобы перестать бояться?

Мы обратились за комментариями к специалистам нашей Клиники — акушеру-гинекологу Харичковой Алефтине Михайловне и другим профильным специалистам, с перечнем которых Вы можете ознакомиться в разделе Врачи.

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП, ИППП, венерические болезни) — это инфекционные заболевания, заражение которыми происходит преимущественно через половой контакт. Половые инфекции очень распространены, ежегодно в мире заражается несколько сотен миллионов человек.

Первые симптомы ИППП, такие как выделения, зуд, покраснение или боли, могут быть смутными или даже отсутствовать, что часто делает их незаметными. Однако нераспознанные и необращенные ИППП могут привести к серьезным осложнениям, включая бесплодие, хронические боли, рак и передачу инфекции новорожденным при беременности.

Лечение ИППП крайне важно для предотвращения дальнейшего распространения инфекции и минимизации риска осложнений. Пациенты должны обратиться к врачу при появлении подозрительных симптомов или после рискованных половых контактах, так как раннее обнаружение и лечение могут значительно повысить шансы на полное выздоровление и сберечь здоровье. Регулярные медицинские осмотры и соблюдение мер предосторожности также играют важную роль в борьбе с ИППП и снижении их распространения.

 

Нужна консультация специалиста?

Нужна консультация специалиста?

Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в течение 30 минут.




     

    Как передаются ИППП

    Основной причиной заражения ИППП является незащищенный половой акт. Обезопасить себя от проникновения сотен существующих вирусов, которые могут быть переданы половым путем, просто нереально. За один половой акт партнеры могут обменяться несколькими десятками видов вирусов, бактерий, грибков, эктопаразитов, возбудителей заболеваний. Причем, признаки заражения не проявляются моментально. Инкубационный (бессимптомный) период большинства венерических заболеваний продолжается в лучшем случае 2-3 дня. Иногда он затягивается на несколько месяцев.

    Кроме незащищенного полового акта, существует еще несколько путей вероятного заражения ИППП:

    • контактирование с кровью или ее составляющими, полученными у зараженного пациента;
    • совместное использование шприцев или медицинских инструментов для подкожных и внутривенных инъекций, манипуляций;
    • использование нестерильного или многоразового медицинского инструментария;
    • тесный телесный контакт (касание кожи или слизистых) с зараженным человеком или с тем, кто имеет нарывы и язвочки на коже неясной этиологии.

    Изредка патоген может передаваться при контакте с личными вещами больного человека.

    Какие инфекции передаются половым путем

    По самому названию понятно, что основной источник заражения ИППП – это половые контакты. Что же делать, если половой акт был не защищен или вы сомневаетесь в своем половом партнере?

    Половые инфекции у мужчин

    Для скринингового обследования осуществляется взятие материала из уретры, который отправляется в лабораторию для исследования методом ПЦР на следующие инфекции:

    • Хламидия (Chlamydia trachomatis);
    • Гонорея (Neisseria gonorrhoeae);
    • Трихомонада (Trichomonas vaginalis);
    • Микоплазма (Mycoplasma genitalium);
    • Две уреаплазмы (Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealyticum);
    • Вирус простого герпеса (Herpesviridae);
    • Вирус папилломы человека (Human papillomavirus, HPV);
    • Грибок (Candida albicans).

    Такие инфекции как ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис определяются по анализу крови.

    Специальной подготовки для сдачи этих анализов не требуется, взятие осуществляется в любое время суток. Единственное, о чем я прошу, – не мочиться в течение 2-3 часов до обследования.

    ▼ Я разместила список анализов на ИППП для мужчин:

    Памятка для мужчин

    Половые инфекции у женщин

    Женщинам для выявления инфекций, передающихся половым путем, нужно сдавать дополнительные анализы. Ведь мы, женщины, кроме того что имеем другое анатомическое строение, отличаемся и составом микробиоты и кислотно-щелочным равновесием (Ph) в биологических средах половых органов. Как следствие, можем заразиться инфекциями, от которых никогда не страдают мужчины. Поэтому к вышеперечисленным мной анализам для мужчин я добавлю:

    • гарднереллу (Gardnerella vaginalis);
    • соскоб на бактериальный вагиноз.

    ▼ Вот список анализов, который я рекомендую сдать женщине для выявления инфекций, передающихся половым путем:

    Памятка для женщин

    Инкубационный период ИППП

    Период от момента заражения до появления первых симптомов заболевания называется инкубационным. За это время микроорганизм проходит путь от внедрения в клетку «хозяина» до размножения и распространения на здоровые клетки. На последнем этапе появляются клинические признаки болезни. У каждого инфекционного агента свой жизненный цикл и, соответственно, инкубационный период. Также на скорость роста и развитие бактерий влияют внешние факторы: температура, уровень кислотности и химический состав среды. Поэтому мы всегда используем временной диапазон, говоря об инкубационном периоде при том или ином заболевании.

    В силу анатомических различий латентный, бессимптомный промежуток у женщин и мужчин различается. Чаще всего явные признаки заболевания первыми проявляются у мужчин и заставляют их обратиться к врачу.

    Харичкова Алефтина Михайловна

    Это наиболее благоприятный вариант – так как в этом случае у нас появляется возможность своевременно назначить лечение и не допустить развития осложнений.

    Ниже я разместила таблицу с сроками инкубационного периода для различных инфекций, передаваемых половым путем у мужчин и женщин.

    Харичкова Алефтина Михайловна

    Халафьянц Эдуард Александрович

    Это наиболее благоприятный вариант – так как в этом случае у нас появляется возможность своевременно назначить лечение и не допустить развития осложнений.

    Ниже я разместила таблицу с сроками инкубационного периода для различных инфекций, передаваемых половым путем у мужчин и женщин.

    Харичкова Алефтина Михайловна

     

    Инкубационный период у мужчин

    ИНФЕКЦИИ

    Сроки, когда можно ожидать первые симптомы заболевания у мужчин

    Гонорея От 2 до 14 дней. Характерна яркая клиническая симптоматика
    Хламидиоз От 2 до 4 недель. Характерна яркая клиническая симптоматика
    Трихомониаз От 2 до 15 дней. Характерна яркая клиническая симптоматика
    Уреаплазмоз От 2 до 5 недель. Возможно бессимптомное носительство
    Микоплазмоз От 3 до 5 недель. Возможно бессимптомное носительство
    Сифилис От 1 до 13 недель. В крови через 1.5-2 месяца
    Гепатит В В крови определяется через 3-5 недель
    Генитальный герпес От 4 до 7 дней. Возможно бессимптомное носительство
    ВПЧ 3-6 месяцев. Возможно бессимптомное носительство
    ВИЧ В крови может определяется через 3 месяца. Необходим контроль через 6 месяцев и 1 год
    Инкубационный период у мужчин

    ИНФЕКЦИИ

    Сроки, когда можно ожидать первые симптомы заболевания у мужчин

    Гонорея От 2 до 14 дней. Характерна яркая клиническая симптоматика
    Хламидиоз От 2 до 4 недель. Характерна яркая клиническая симптоматика
    Трихомониаз От 2 до 15 дней. Характерна яркая клиническая симптоматика
    Уреаплазмоз От 2 до 5 недель. Возможно бессимптомное носительство
    Микоплазмоз От 3 до 5 недель. Возможно бессимптомное носительство
    Сифилис От 1 до 13 недель. В крови через 1.5-2 месяца
    Гепатит В В крови определяется через 3-5 недель
    Генитальный герпес От 4 до 7 дней. Возможно бессимптомное носительство
    ВПЧ 3-6 месяцев. Возможно бессимптомное носительство
    ВИЧ В крови может определяется через 3 месяца. Необходим контроль через 6 месяцев и 1 год

     

    К сожалению, у женщин большинство ИППП протекают со слабовыраженной, неспецифической симптоматикой. О заболевании она узнает только во время плановых осмотров, при подготовке к беременности или, в самом худшем варианте, при развитии осложнений. Я размещаю таблицу, в которой указала сроки инкубационного периода при ИППП у женщин.

    Инкубационный период у женщин

    ИНФЕКЦИИ

    Сроки, когда можно ожидать первые симптомы заболевания у женщин

    Гонорея От 3-14 суток. Часто отмечается бессимптомное носительство
    Хламидиоз От 10 дней до месяца. Характерна яркая клиническая симптоматика
    Трихомониаз От 3 до 6 дней. Характерна яркая клиническая симптоматика
    Уреаплазмоз От 3 недель до нескольких месяцев. Возможно бессимптомное носительство
    Микоплазмоз Через 3 недели, Возможно бессимптомное носительство
    Сифилис От 7 дней. В крови через 1,5-2 месяца
    Гепатит В В крови определяется через 3-5 недель
    Генитальный герпес От 5 до 10 дней. Возможно бессимптомное носительство
    ВПЧ 3-6 месяцев. возможно бессимптомное носительство
    ВИЧ В крови может определяется через 3 месяца. Необходим контроль через 6 месяцев и 1 год
    Гарденерелла 3-6 дней. Чаще всего носительство бессимптомное
    Инкубационный период у женщин

    ИНФЕКЦИИ

    Сроки, когда можно ожидать первые симптомы заболевания у женщин

    Гонорея От 3-14 суток. Часто отмечается бессимптомное носительство
    Хламидиоз От 10 дней до месяца. Характерна яркая клиническая симптоматика
    Трихомониаз От 3 до 6 дней. Характерна яркая клиническая симптоматика
    Уреаплазмоз От 3 недель до нескольких месяцев. Возможно бессимптомное носительство
    Микоплазмоз Через 3 недели, Возможно бессимптомное носительство
    Сифилис/span> От 7 дней. В крови через 1,5-2 месяца
    Гепатит В В крови определяется через 3-5 недель
    Генитальный герпес От 5 до 10 дней. Возможно бессимптомное носительство
    ВПЧ 3-6 месяцев. возможно бессимптомное носительство
    ВИЧ В крови может определяется через 3 месяца. Необходим контроль через 6 месяцев и 1 год
    Гарденерелла 3-6 дней. Чаще всего носительство бессимптомное


     
     
     

    Симптомы инфекций, передающихся половым путем

    К сожалению, в 50% случаев половые инфекции могут протекать бессимптомно. Ни мужчина ни женщина могут попросту не знать, что являются носителем того или иного заболевания. Это вдвойне плохо: кроме того, что пациент является потенциальным разносчиком инфекции, у него возрастает вероятность развития осложнений как со стороны репродуктивной системы, так и всего организма.

    Особенно в группе риска находятся женщины, у которых в силу анатомических особенностей большинство половых инфекций протекают бессимптомно. Я хотела бы заострить на этом особенное внимание.

    И в очередной раз напомнить о необходимости ежегодного профилактического обследования. Наша клиника вот уже 24 года специализируется на лечении женщин. Мы сделали все, чтобы в наших стенах вам было комфортно и уютно. Процедура обследования быстрая, совершенно безболезненная и не затратная по стоимости.

    Харичкова Алевтина Михайловна

    Харичкова Алевтина Михайловна
    Харичкова Алевтина Михайловна

    Особенно в группе риска находятся женщины, у которых в силу анатомических особенностей большинство половых инфекций протекают бессимптомно.

    Я хотела бы заострить на этом особенное внимание. И в очередной раз напомнить о необходимости ежегодного профилактического обследования. Наша клиника вот уже 24 года специализируется на лечении женщин. Мы сделали все, чтобы в наших стенах вам было комфортно и уютно. Процедура обследования быстрая, совершенно безболезненная и не затратная по стоимости.

    Харичкова Алевтина Михайловна

    В тех случаях, когда инфекция имеет клиническое проявление, появляются один или несколько симптомов, таких как:

    •  обильные выделения с резким, неприятным запахом;
    •  жжение, интенсивный зуд в области половых органов;
    •  позывы на частые мочеиспускания, которое в большинстве случаев, становится болезненным;
    •  дискомфортные ощущения во время полового акта (диспареуния);
    •  в районе половых органов могут появиться единичные или множественные высыпания;
    •  отек, гиперемия наружных половых органов;
    •  боли в области таза и промежности;
    •  увеличение паховых лимфатических узлов.

    У мужчин, болевой синдром имеет некоторые характерные отличия. Часто отмечается ее иррадиация в область прямой кишки. В результате такие пациенты ошибочно обращаются сначала к проктологу, а уже потом, пройдя длинный путь, попадают к урологу. Кроме всего прочего, у мужчин половая инфекция может проявляться:

    • эректильной дисфункцией (импотенция);
    • уменьшением продолжительности полового акта;
    • ноктурией (ночные позывы к мочеиспусканию);
    • мужским бесплодием.

    К сугубо женским симптомам половых инфекций можно еще добавить:

    • схваткообразный характер боли;
    • межменструальные кровянистые выделения;
    • болезненные месячные;
    • ощущение сухости влагалища;
    • заболевания шейки матки;
    • воспаление бартолиновых желез;
    • бесплодие;
    • привычное невынашивание беременности.

    Последние четыре симптома по сути являются осложнениями урогенитальной инфекции, которую вовремя не диагностировали и не вылечили.

    При некоторых ИППП развиваются поражения других органов, казалось бы, никак не связанных с репродуктивными. Так, при хламидийной инфекции может развиваться так называемая триада: воспаление уретры, артрит (чаще всего, коленного сустава), конъюнктивит. Возможно развитие пневмонии, перитонита, воспаления фиброзной капсулы печени. Герпес сопровождается лихорадкой и общим недомоганием. Клиническое проявление вируса папилломы человека – аногенитальные бородавки.

    Диагностика ИППП

    Золотым стандартом для диагностики инфекций, передаваемых половым, путем являются лабораторные исследования. У женщин осуществляется взятие отделяемого с шейки матки, влагалища, уретры. У мужчин исследуется отделяемые уретры, спермы, секрета предстательной железы, первой порции мочи.

    Полученный биологический материал отправляется в лабораторию, где проводится:

    • морфологическое исследование мазков;
    • ПЦР диагностика возбудителей заболевания;
    • посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам;
    • В некоторых случаях нам может потребоваться иммуноферментный анализ (ИФА) для диагностики ИППП. Делается он по крови.

    В сложных случаях для комплексной оценки микробиоциноза репродуктивной системы в нашей Клинике проводится исследование биоптатов методом ХМС по Осипову. Этот современный, инновационный метод диагностики позволяет:

    • количественно выявлять и оценивать общую микробную нагрузку, включая вирусы, грибки и бактерии;
    • выявлять ассоциации возбудителей;
    • определять скрытые, труднодиагностируемые формы инфекций.

    Такие заболевания как сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С диагностируются только по анализу крови. Не исключено, что потребуется УЗИ исследование органов малого таза, чтобы исключить развитие осложнений.

    Методы лечения половых инфекций

    Выбор метода лечения половых инфекций должен основываться на данных доказательной медицины. Мы не приветствуем применение медикаментов, не прошедших клинические испытания и имеющих малую доказательную базу.

    Прежде, чем назначать лечение, необходимо собрать полный анамнез. Исключить аллергические реакции, выявить сопутствующие болезни, инфекции и осложнения. Одновременное лечение полового партнера – обязательное и очень важное требование!

    Важная информация Это важно! Большинство ИППП успешно лечатся, главное не затягивать с посещением к специалисту. Длительность курса лечения зависит от тяжести заболевания, наличия осложнений и данных лабораторной диагностики. Обычно для бактериальной инфекции курс терапии составляет 14- 21 день. Курс лечения вирусной инфекции, в зависимости от возбудителя, может составлять от 5 дней до 6 месяцев.

    Бактериальная инфекция лечится антибактериальными препаратами. При подборе антибиотиков учитывается чувствительность к ним микроорганизмов. Назначаются как таблетированные формы, так и свечи. Обязательно проводится терапия, направленная на восстановление влагалищной микрофлоры, профилактика дисбактериоза.

    При вирусной инфекции назначаются противовирусные и иммуномодулирующие препараты. Таким способом получается подавить активность и заразность вируса, вызвать длительную ремиссию заболевания. Окончательно избавить пациента от носительства вирусной инфекции современная медицина, к сожалению, не может.

    На время лечения мы просим пациентов ограничить половые контакты или использовать барьерные методы контрацепции (презервативы).

    Возможные осложнения и профилактика

    Если при обнаружении симптомов ИППП откладывается посещение специалиста, игнорируются рекомендации врача, осложнения могут оказаться тяжелыми или вовсе непоправимыми. Заболевание переходит в хроническую стадию, разрушая целые системы органов. Под ударом, прежде всего, оказывается вся репродуктивная система, клетки и ткани половых органов инфицируются и перерождаются.

    Осложнение ИППП у мужчин

    У мужчин такая персистирующая инфекция со временем, когда защитные функции организма ослабнут, вызывает такие неприятные заболевания и состояния как:

    • эректильная дисфункция (импотенция);
    • мужское бесплодие;
    • стриктура уретры (спайка в мочеиспускательном канале);
    • простатит (воспаление предстательной железы);
    • уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
    • орхит (воспаление яичка);
    • эпидидимит (воспаление придатка яичка).

    Осложнение ИППП у женщин

    У женщин длительное сохранение вирусов или бактерий в организме прежде всего представляет угрозу детородной функции. У таких пациенток высокий риск развития:

    • бесплодия;
    • привычного невынашивания беременности;
    • рака шейки матки

    Особого внимания требуют беременные женщины. Кроме того, что микроорганизмы могут приводить к перинатальным потерям, возможно и внутриутробное, и вертикальное (во время родов) заражение плода. В этом случае от невылеченного заболевания матери пострадает новорожденный. Поэтому протокол ведения беременности подразумевает неоднократное обследование на ИППП.

    Пациенток, являющихся носителем вируса папилломы человека высокоонкогенного риска, я беру на постоянное диспансерное наблюдение. Чтобы иметь возможность своевременно выявлять и предотвращать развитие рака шейки матки и вульвы. Поверьте, это возможно.

    Соблюдение несложных правил позволит избежать инфицирования:

    • защищенный половой акт;
    • избегание случайных контактов с сомнительными партнерами;
    • внимательное отношение к своему здоровью и здоровью своего сексуального партнера;
    • периодическое обследование с помощью синдромной или лабораторной диагностики;
    • вакцинопрофилактика против вирусов гепатита и папилломавируса человека.

    Частые вопросы пациентов

    Да такое бывает, и совсем нередко. У мужчин, при бессимптомном носительстве, инфекция оседает в глубоких слоях мочеиспускательного канала или в паренхиме предстательной железы. Банальный соскоб из уретры может просто не обнаружить возбудителя. В этом случае необходимо исследование спермы или секрета предстательной железы.

    Да такое бывает. Вас не должно это удивлять. Причины могут различные. Начну с самой частой – некорректное взятие биоматериала. Поэтому я всегда объясняю своим пациентам, что взятие урогенитального мазка на инфекции должен осуществлять квалифицированный врач, с соблюдением технологических требований и правил преаналитики.

    Вторая причина – глубокая локализация вируса. В этом случае для диагностики вируса потребуется иммуноферментный анализ (ИФА), который делается по крови. И третья причина – особенность иммунной системы, при которой имеет место невосприимчивость организма к определенным инфекциям.

    Цены на лечение половых инфекций

     

    Врачи, осуществляющие лечение инфекций, передающихся половым путем


     

    Клиника Современных Технологий
    Записаться на приём
    Задать вопрос
    Оставить отзыв
    наверх