Удаление полипа матки

Исследования [3] показывают, что предрасположенность к полипозу имеют женщины с дисфункцией яичников, избыточным весом и эндокринными проблемами. Провоцирующими факторами могут быть: гормональные сбои, аборты, использования внутриматочных спиралей дольше рекомендованного срока, воспаления и т.д.

Нужно ли удалять полипы в матке?

Обычно женщины удивляются обнаружению полипа на УЗИ, особенно когда нет никаких жалоб. Поэтому бытует миф, что удаление полипа в матке не обязательно. Это вредное заблуждение, чреватое такими осложнениями как:

• бесплодие;
• профузные маточные кровотечения;
• анемия;
• перерождения доброкачественного образования в рак.

Регулярная диагностика позволяет отследить их появление на ранних этапах и удалить до нанесения вреда репродуктивному здоровью.

Удаление полипа матки единственный, эффективный способ лечения – альтернативы ему нет.

Начиная лечение, врачу необходимо собрать всю информацию об имеющихся обследованиях и гинекологических заболеваниях , выяснить репродуктивные планы пациентки. Прием подразумевает проведение ультразвукового исследования и лабораторной диагностики. По результатам специалист решает – насколько срочно требуется операция по удалению полипа в полости матки.

Если полип не больше 5 мм, то его присутствие, как правило, не доставляет неприятных ощущений (кровянистых выделений нет). В таких случаях, если в ближайшее время не планируется беременность – можно повременить с вмешательством, применить гормональную терапию и контроль симптомов. Рост образования, появление мажущих выделений, боли при менструациях — сигнал – Необходима операция!

Образования, обнаруженные у женщин менопаузального возраста, подлежат обязательной резекции, так как имеется риск малигнизации (озлокачествления).

Клиническую симптоматику обычно дают большие разрастания (10–15 мм):

• мажущие межменструальные кровянистые выделения;
• обильные месячные и аномальные маточные кровотечения;
• боль в области малого таза, которая может отдавать в пах, прямую кишку, копчик;
• неприятные ощущения в течение коитуса и кровянистые выделения;
• бесплодие;
• нарушение менструального цикла.

Удаление полипов в полости матки возможно несколькими способами:

• резектоскопом;
• диодным лазером;
• классическим способом с раздельным диагностическим выскабливанием.

Это не полостная операция – доступ обеспечивается через естественные каналы – влагалище и шейку. Визуальное наблюдение устанавливается с помощью миниатюрных камер, которые установлены в канале гистероскопа.

Конкретный способ зависит от характеристик новообразования: размера, форм, состава его тканей, клинической симптоматики, состояния эндометрия.

Методы удаления

Резектоскопия

Резектополипэктомия выполняется под контролем гистероскопа. Сначала вводятся расширители шейки, затем аппаратом гистероскопом осматриваются все возвышенности над внутренней поверхностью эндометрия. На нем укреплен осветительный прибор и камера, увеличивающая изображения и передающая их монитору врача-гинеколога. В процессе операции, резектоскопом удаляются новообразования (научное название операции — полипэктомия), хирург-гинеколог отслеживает результат своих действий на экране. Место иссечения прижигается. Весь процесс при таких операциях обычно занимает около получаса.

Радиоволновая хирургия

РВХ — иссечение посредством радиоволновой энергии. Разрезы при этом атравматические, а процесс коагуляции на тканях проходит без их деструкции. Удаление совершается благодаря их испарению высокочастотной энергией, сконцентрированной на специальном электроде. Радиоволновая хирургия используется при удаление полипа шейки матки, влагалища, а также цервикального канала.

Плюсы радиоволнового метода:

• легкость производства;
• отсутствие кровотечения, ожога тканей;
• минимальные болевые ощущения;
• быстрое заживление без образования рубцов;
• возможность получить информативные материалы, которые далее направляются на гистологическую диагностику.

Во время удаления новообразований цервикального канала радиоволновым методом осуществляются атравматические разрезы, что позволяет проводить коагуляцию тканей абсолютно без их разрушения.

Как проходит операция по удалению полипа? Что надо знать

Манипуляцию лучше выполнять на 6–9-й день цикла. К этому моменту менструальная ткань уже отторгнута, эндометрий только начинает разрастаться и легко выявить патологию. До следующей менструации еще как минимум 3 недели и женщина успеет полностью восстановиться.

Далее приступают к удалению разрастаний. Одиночное новообразование на длинной ножке резецируют ножницами, петлями, удаляют лазером. Эти инструменты проводят через канал гистероскопа. Манипуляции совершают, контролируя свои действия на мониторе. После удаления новообразований вся внутренняя поверхность тщательно осматривается. Важно убедиться в полном удалении и отсутствии других новообразований. Удаленная ткань отправляется на гистологическое исследование, для диагностики и исключения злокачественного процесса.

Иссечение полипов может быть сложной процедурой, если основная их локализация в углах матки — около труб. В этих областях толщина стенок не превышает 4 мм и действовать надо крайне осторожно.

Пребывание пациентки после полипэктомии в клине длится не больше 4 часов. Обычно женщины легко переносят вмешательство. Лист временной нетрудоспособности может быть выдан на 3 дня.

Подготовка к операции

Полипэктомия тела и шейки не относится к манипуляциям, требующим обширной специфической подготовки самой женщины.

Рекомендуется:

• исключить половые связи за 7 дней до вмешательства;
• отказаться от применения свечей, тампонов, влагалищных таблеток, и не спринцеваться.

За день до операции все питание должно состоять из легкоусвояемых продуктов. Не следует – есть капусту, бобовые, черный хлеб. Ужин накануне процедуры заменяют кефиром (1 стакан). В день проведения манипуляции не завтракают и не пьют даже воду.

Часто задаваемые вопросы

Обновлено: 29 декабря 2025