Климактерический синдром

Причины возникновения климактерического синдрома у женщин

Основные причины возникновения климактерического синдрома – гормональная перестройка в организме, основанная на естественных возрастных изменениях:

• гипоталамические структуры головного мозга начинают иначе, чем в молодом возрасте;
• на фоне изменений в работе этих структур меняются температурные, кардиоваскулярные, респираторные и эмоционально-поведенческие реакции женщины;
• постепенно изменяется гормональный фон – эстрогены снижаются, увеличивается объем гонадотропных гормонов;
• при аутоиммунных нарушениях на фоне угасания функций яичников и органов половой системы.

Консультация специалиста необходима при следующих тревожных симптомах:

• стрессе;
• хронических заболеваниях;
• гинекологических заболеваниях;
• курении;
• лишнем весе;
• малоподвижном образе жизни;
• генетической предрасположенности к раннему климаксу.

Причиной раннего климакса у женщины могут быть хирургические операции на половые органы в анамнезе (например, если были операции на яичниках).

Климактерический синдром совсем не обязательно должен встречаться у каждой женщины в периоде менопаузы. Если менопаузальный период проходит без осложнений, он не нуждается в коррекции. Если же процесс негативно сказывается на самочувствии, его лучше контролировать – выявить проблемы на ранних стадиях и успешно их скорректировать.

Выделяют как раннюю постменопаузу (5 лет после наступления менопаузы), так и позднюю (10 лет после менопаузы).

В зависимости от состояния здоровья, генетики и других факторов, выделяют такие виды менопаузы: 

• естественная (самопроизвольная);
• ятрогенная (наступает вследствие удаления яичников, матки, химио или лучевой терапии);
• ранняя (наступает в возрасте 40 лет);
• своевременная (обычно наступает в возрасте 45 – 55 лет);
• поздняя (соответствует возрасту 55 + лет).

Климактерический синдром: симптомы и проявления

Чем отличается климакс от климактерического синдрома? Климакс – это естественный, неизбежный процесс угасания репродуктивных функций у женщин, когда проявления не доставляют дискомфорта и не несут угрозы женскому организму. Климактерические синдромы – это комплексы патологических расстройств, когда симптомы тяжело переживаются женским организмом и требуют помощи специалистов. 

Климакс наступает обычно в течение 1 года после менопаузы, реже – перед прекращением месячных, еще реже – через 5 лет после прекращения менструальных циклов. 

К проявлениям климактерического синдрома относятся: 

• приливы, появление жара в теле без подъема температуры;
• частые ОРВИ, которые возникают на фоне снижения иммунитета;
• повышенная потливость, в том числе в ночной период;
• психологическая нестабильность: раздражительность, нервозность, депрессивность;
• появление головных болей и головокружений;
• нестабильность артериального давления;
• снижение работоспособности;
• учащенное сердцебиение;
• бессонница и нарушение режима сна;
• ухудшение памяти;
• появление морщин и старение кожи из-за потери коллагена;
• ломкость ногтей из-за дефицита кальция в костных тканях;
• снижение полового влечения;
• жалобы на болезненные позывы к мочеиспусканию (цисталгия);
• сухость и снижение упругости кожи;
• повышенная сухость влагалища;
• снижение концентрации внимания;
• неполный контроль мочеиспускания и наличие других урогенитальных расстройств.

Поздние проявления климактерического синдрома сопровождаются целым рядом характерных заболеваний, среди которых остеопороз. Также активно развиваются сердечно-сосудистые заболевания, снижается когнитивная функция. 

В целом, проявления климакса объединяются в группы: 

• психологические (тревожность, депрессия, нервозность, которые влияют на психоэмоциональное состояние);
• вазомоторные (наблюдаются приливы и повышенное выделение пота);
• физиологические (лишний вес, боли в суставах и мышцах, головокружения, слабость, кожа становится морщинистой, ногти становятся ломкими, волосы активно седеют и выпадают);
• урогенитальные (жжение при климаксе в области влагалища, зуд, сухость);
• сексуальные (начинаются проблемы с либидо, боли при половых контактах, проблемы с достижением оргазма).

Обнаружение перечисленного является признаком того, что женщине необходимо пройти диагностику у терапевта, гинеколога, эндокринолога, маммолога. Специалисты составят общую клиническую картину. Оптимально также пройти дифференциальную диагностику, ведь при некоторых патологиях клинические симптомы очень схожи с климактерическим синдромом (например, такие диагнозы, как дисфункция щитовидной железы, ишемическая болезнь сердца и др.). 

Лечение и профилактика климактерического синдрома у женщин

Эффективное лечение пациенток, подверженных климактерическому расстройству, включает в себя несколько направлений. Каждое из них назначается на основании возраста женщины, фазы климактерия, симптомов климакса, сопровождающих проблем со здоровье. Такой комплексный подход позволяет избежать развития остеопороза, иммунодефицитных состояний, сердечно-сосудистых заболеваний, деменции, а также климактерическую кардиомиопатию. На фоне правильной коррекции уменьшаются видимые признаки старения: улучшается состояние кожи, ногтей, волос. 

Тактика лечения патологического климактерического расстройства подразумевает: 

1. Немедикаментозный подход – коррекция образа жизни и питания, спортивные нагрузки, нормализация режима отдыха и активной трудовой деятельности, релакс массаж, дыхательная гимнастика и др.
2. Медикаментозное лечение патологического климакса – включает в себя приемы необходимых седативных средств, антидепрессантов, витамино-минеральных комплексов. Также может понадобиться медикаментозное лечение зуда влагалища при климаксе с помощью мазей и кремов. Лекарства должны быть назначены исключительно врачом – самолечение заболевания чревато осложнениями.
3. Гормональная менопаузальная заместительная терапия (ГЗТ или МГТ) – лечение женщин препаратами на основе половых гормонов. Пациенткам назначаются препараты с низким содержанием гормонов, нейтральные касательно метаболических процессов.
4. Лазерное лечение климактерического синдрома – наружное воздействие лучом лазера на ткани влагалища. В результате лазерной терапии нормализуется общее состояние, уменьшается выраженность вульвовагинальной атрофии. Достигается выраженный косметический эффект – убирается дряблость гениталий, активизируются процессы коллагеногенеза восстанавливается объем тканей влагалища.

Для профилактики менопаузальных расстройств и повышения качества жизни рекомендовано:

• отказаться от вредных привычек;
• минимизировать частоту стрессов;
• следить за весом;
• придерживаться принципов правильного питания;
• регулярно проходить обследование у гинеколога (минимум 1 раз в полгода), эндокринолога;
• соблюдать оптимальный режим труда и отдыха;
• принимать медикаментозную терапию, назначенную врачом.