Цистит

Цистит — заболевание (воспаление) мочевого пузыря, которое поражает его слизистую оболочку. Чаще всего возбудителями являются кишечные палочки. Реже, в исследуемой флоре пациента, могут встречаться другие виды бактерий.

Симптомы цистита

В острой фазе заболевший испытывает тянущую боль в области мочевого пузыря и/или поясницы, страдает частыми мочеиспусканиями, чувствует жжение и зуд во время походов в туалет, может наблюдать кровь в моче.

Дорогие мужчины, если вы сейчас читаете эту статью и обнаружили у себя все вышеописанные признаки, то у нас для вас две новости:

• У вас совершенно точно не цистит. В силу физиологических особенностей строения мочеполовой системы мужчины не страдают этой болезнью.
• Вам всё равно следует как можно скорее обратиться к урологу, так как симптомы могут быть признаками совершенно другого, но не менее неприятного заболевания, которому (опять-таки физиологически), подвержены только мужчины — все дело в воспалениях аденомы простаты или простатита.

Причины развития цистита

Самый частый возбудитель — так называемая условно патогенная флора.

К условно патогенным относятся бактерии, которые в норме присутствуют в организме любого здорового человека. Они годами сосуществуют мирно, не причиняя никакого вреда. Но идиллия длится ровно до момента, пока в организме не произойдёт какой-нибудь сбой. Для патогенных микроорганизмов даже маленькая «поломка» становится сигналом к размножению. А человеку не остаётся ничего кроме, как бороться с колониями плодящихся в геометрической прогрессии «соседей». Для справки: каждое новое взрослое поколение кишечной палочки вырастает за 45 минут.

К причинам цистита мочевого пузыря часто относят переохлаждение: «достаточно, мол, посидеть на камушке, и вот пожалуйста…». На самом деле это не совсем так. Правильнее в таких случаях говорить не «причины», а «провоцирующие факторы». Переохлаждение само по себе не опасно, если организм здоров и иммунная система в порядке. Вот при иных обстоятельствах, и холодные камушки, и мокрые ноги, и все, что угодно могут стать тем самым пусковым механизмом (провоцирующим фактором), который запустит бесконтрольное увеличение патогенной флоры. А как следствие — острый цистит. То есть истиной причиной по-прежнему остаются бактерии. Это важно запомнить, так как к ним мы ещё вернёмся позже.

К общим провоцирующим факторам следует отнести:

• стрессовые ситуации;
• острую/солёную пищу;
• гастриты, язвенные заболевания;
• кариес;
• геморрой, анальные трещины;
• хронические инфекции;
• тесное белье из синтетических тканей;
• сидячий образ жизни.

На последнем пункте остановимся подробнее, потому что фразеологизм «сидячий образ жизни» звучит как белый шум, и никто не обращает на него внимание. Между тем, восемь и более часов, проведённых в позе «сидя», приводят к застою венозной крови в органах таза. Тут важно помнить, что венозная кровь, в отличие от артериальной, почти лишена кислорода. Она наоборот обогащена углекислым газом. То есть (пока вы сидите) создаётся благоприятная среда для развития анаэробных бактерий, к которым относится и уже известная вам кишечная палочка, и периодические перерывы на прогулку – лучшая профилактика цистита мочевого пузыря.

Цистит у женщин

Все дело в том, что мочевыводящий канал у женщин намного короче и шире, чем у мужчин. Всего два сантиметра (у женщин), против двенадцати и более сантиметров (у мужчин). При этом рядом находятся влагалище, которое имеет собственную и не всегда дружественную для мочевой системы флору. И анус, через который кишечник, собственно, опорожняется. И если в кишечнике, бактерия выполняет важную и полезную функцию — способствует нормальному пищеварению. То, попадая в мочевой пузырь, она меняет ситуацию кардинально — нарушает правильную работу и разрушает орган.

Природа, конечно, мудра и придумала разные заградительные меры в виде иммунной системы, которая надежно охраняет все входы и выходы и не даёт патогенной флоре попадать туда, где ей не место. Проблема наступает тогда, когда иммунитет падает, и система перестаёт работать корректно.

К сожалению никакой возраст не может служить гарантией, что вы не заболеете. Однако, статистические данные по заболеваемости циститом мочевыводящих путей к наиболее рисковым относят юных и молодых девушек от 15 до 25 лет, а также женщин после 50 лет.

Первая категория объясняется возрастной невнимательностью по отношению к своему здоровью: питанию, гигиене, половым контактам. А вторая — старением организма: падением иммунитета, хроническими заболеваниями, гормональными изменениями и тому подобное.

К основным же факторам возникновения цистита у женщин относятся:

• анатомические особенности строения женского малого таза и физиологические особенности;
• переохлаждение;
• возрастные особенности;
• беременность;
• сопутствующие заболевания (сахарный диабет и любые другие эндокринные нарушения);
• самолечение;
• частая смена половых партнёров;
• нарушение гормонального фона;
• нерегулярное посещение туалета;
• несоблюдение гигиены;
• несанированнные очаги хронических воспалений;
• неадекватное лечение предыдущих эпизодов болезни.

Цистит у мужчин

От природы мужчины получили несколько иную мочевыводящую систему, которая имеет не только более длинный мочевой канал, но и такой орган, как простата. Именно он надежно защищает мочевой пузырь от инфекций. Это маленький (меньше спичечного коробка) орган, который задерживает вышеупомянутые микроорганизмы-вредители на входе и принимает весь удар на себя.

По этой причине, с мужчинами мы можем наблюдать очень схожую симптоматику: тяжесть, жжение, боль во время мочеиспускания и так далее. Но тем не менее, говорить о наличии у мужчин цистита мочевого пузыря, по крайней мере в классическом смысле этого термина, нельзя. Поражается другой орган. Поэтому и терапия у мужчин проходит иначе. Схема описана в статье «ЛЕЧЕНИЕ ПРОСТАТИТА» у нас на сайте.

Виды цистита

Существует множество вариаций и стадий. Но основное, что следует различать это острый цистит и хронический цистит. При этом у примерно 20-30% женщин в течение 4-6 последующих месяцев (после атаки острого цистита мочевого пузыря) могут развиться повторные признаки. В таких случаях мы можем говорить о проблеме рецидивного заболевания. Или так называемого рецидивного цистита.

Симптомы острого цистита носят реактивный характер и, как правило, развиваются течение нескольких часов:

• резкое ухудшение состояния;
• учащенное мочеиспускание (от 8-10 раз в день);
• позывы к мочеиспусканию при пустом мочевом пузыре;
• примесь крови в моче;
• тянущие боли в животе, общий дискомфорт.

Диагностика и анализы при цистите

Диагноз «цистит», прежде всего, устанавливается на основании:

• жалоб пациента на специфическую симптоматику;
• анамнеза;
• общего анализа мочи;
• посева мочи на флору и чувствительности бактерий к антибиотику;
• анализа на инфекции, передающиеся половым путём;
• ультразвукового исследования мочеполовой системы.

В некоторых случаях диагностика требует цистоскопии.

Основные виды лечения цистита

Успех лечения цистита мочевого пузыря заключается в своевременной диагностике и вовремя начатом лечении. Очень важно при первых признаках заболевания, обратиться к врачу, провести диагностику и начать лечить заболевание, чтобы избежать осложнений и максимально быстро восстановиться. При этом циститы, как мы уже упоминали, подразделяются на две основные группы – острый и хронический. В обоих случаях заболевания вызваны инфекциями. Но случается и неинфекционное воспаление, именуемое интерстициальным циститом.

Лечение острого цистита

Общие медицинские рекомендации при лечении острой формы цистита выглядят следующим образом:

1. Прием антибиотиков. Как и при любых воспалительных заболеваниях, данная мера служит основой лечения. Препараты, направленные на устранение бактериального фактора, назначаются исключительно врачом. В случае, когда не наступает улучшение, исследуются бакпосев мочи и антибиограмма, после чего подбираются более эффективные антибиотики.

Лечение острого цистита мочевыводящих путей не требует госпитализации и проводится амбулаторно. После выполнения всех назначений необходимо сдать мочу на анализ, чтобы убедиться, что инфекция полностью побеждена.

При этом, врачи нашей клиники категорически не рекомендуют самостоятельно назначать себе лекарства, так как первое исчезновение симптомов часто принимается больной за выздоровление, и она не проходит полноценный курс лечения. Также самостоятельное использование антибактериальных препаратов приводит к постепенному выведению штаммов, что делает дальнейшее лечение затруднительным.

2. Спазмолитики. Данные препараты позволяют снять спастические ощущения и быстро облегчить состояние, убрав боли и рези.

3. Соблюдение диеты и питьевого режима.

Очень часто пациенты с данным диагнозом, четко соблюдая лист назначений в виде препаратов и процедур, пренебрегают комплексными мерами и игнорируют рекомендации врача о необходимости соблюдать диету во время лечения. Обнаруживается это досадное недоразумение, как правило, спустя некоторое время, когда пациентка возвращается с повторными жалобами. Как результат — затянутая реабилитация и дополнительная нагрузка на организм. Не говоря уже о симптоматике, которая продолжает мучить. В то время, как при неосложненных случаях и выполнении правильных мер облегчение наступает в течение 2-4 дней.

При цистите мочевого пузыря следует ограничить употребление:

• острых/соленых/пряных/ копченых блюд;
• блюд, содержащих усилители вкуса, а также красители, ароматизаторы и консерванты;
• алкоголь;
• любые газированные напитки;
• концентрированные фруктовые и овощные соки;
• снизить потребление соли.

Питьевой рацион должен состоять в основном из простой воды, при этом допускаются слабо заваренные чаи (чёрный или зелёный) и морсы.

NB: Объем выделяемой за сутки мочи должен составлять не менее двух литров.

Лечение хронического цистита

Данная форма цистита мочевых путей требует уже более пристального внимания врача. На тактику лечения влияют в первую очередь причины развития заболевания и сопутствующие патологии.

Основой лечения, как и при остром цистите, здесь служит антибиотикотерапия. Препарат назначают с учетом того, какими именно бактериями вызвало воспаление. Это можно определить при помощи антибиотикограммы. В том случае, когда такой возможности нет, выходом становится назначить препараты с широким спектром действия.

Важной частью терапии служит поднятие и усиление общего иммунитета, выравнивание гормонального баланса и устранение всех факторов, которые поспособствовали запуску болезни. Данные меры позволяют сократить рецидивы и забыть об обострениях цистита.

В случаях, когда заболевание осложняется мочекаменной болезнью, полипами, пиелонефритом, то параллельно проводится лечение и данных заболеваний, вплоть до применения хирургических методов. Однако, часто применение таких эффективных методик, как электрофорез, лазерное лечение, электростимуляция, позволяет избежать более радикальных мер.

Что, если запустить болезнь? Осложнения цистита

Среди самых частых последствий цистита – это переход острой формы в хроническую. По статистике до 25% женщин сталкиваются с повторным эпизодом болезни уже в течение года. Хронический цистит в свою очередь опасен осложнениями при беременности. Также, говоря об инфекциях, следует отметить, что они, распространяясь на другие органы мочевыводящих путей, вызывают пиелонефрит, поражая одну почку либо сразу обе, недержание мочи, образование спаек, опущение органов.

При неинфекционных воспалениях мочевого пузыря и несвоевременном лечении может формироваться сморщенный мочевой пузырь, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, гидроуретеронефроз.

Помимо снижения качества жизни, цистит часто вызывает проблемы психологического характера. Это может проявляться в виде тревожности, снижения работоспособности, часто возникает потеря сексуального влечения.

Профилактика цистита

Говоря про профилактику цистита, прежде всего следует учитывать сезонность заболевания — весна, осень. В это время следует быть особенно внимательными и избегать переохлаждения. Обувь и одежда должны соответствовать сезону. Помните, что мокрые ноги — самый короткий путь к переохлаждению.

На втором месте — соблюдение гигиены и регулярность посещения туалета. Откажитесь от привычки терпеть: при возникновении желания посетить туалет, следует это делать. Застой мочи способствует развитию бактериальных воспалений и увеличивает риск рецидивирующих циститов. Научите этому детей и контролируйте регулярность у себя.

NB: Гигиенический душ после дефекации у женщин снижает вероятность возникновения повторного цистита до 50%.

Также профилактика включает в себя контроль хронических инфекционных патологий в организме: кариеса, воспалений органов малого таза и так далее.

Ответы на частые вопросы

Как проходит диагностика пациентов с подозрением на хронический цистит?

Диагностика включает в себя следующие методы обследования: анализ мочи, анализ на инфекции, которые передаются половым путем, бактериологическое исследование урины, ультразвуковое сканирование мочевого пузыря. А при сложном клиническом случае проводится процедура цитоскопии с биопсией (эндоскопический осмотр слизистой мочевого пузыря), когда другие методы не позволяют установить окончательный диагноз.

Что является возбудителем острого цистита?

Возбудителем острого цистита в 70-95% случаев является E.coli — кишечная палочка. Другие возбудители, такие как стафилококк, клебсиеллы, протеи, встречаются гораздо реже.

Можно ли вылечить цистит БАДами?

Использование других лекарственных препаратов, растительных препаратов, курсы приема БАДов при терапии острого цистита малоэффективно, поскольку сохраняется высокая вероятность сохранения возбудителя и возникновения рецидива заболевания.

После адекватного лечения острого цистита необходимости в дополнительных обследованиях нет. Рекомендуется поддерживать достаточное потребление жидкости, избегать переохлаждения и следовать правилам личной и половой гигиены, а также незамедлительно лечить гинекологические заболевания и инфекции, передающиеся половым путем. Но и назначениями врачей не стоит пренебрегать.

Какие осложнения могут возникнуть?

Осложнения цистита у женщин и мужчин приводят к пиелонефриту, гломерулонефриту, нарушению работы сфинктеров с постоянным неконтролируемым мочеиспусканием. Своевременным решением для предупреждения осложнений является взятие мочи на посев.