Варикоцеле у мужчин – патология семенного канатика яичка. При данном заболевании расширена венозная сеть вокруг семенного протока и яичка. В большинстве случаев болезнь поражает левое яичко. Реже бывает двусторонним или правосторонним. Может проявляться как у взрослых мужчин, так и у мальчиков в подростковом периоде.
Цена на лечение варикоцеле
- Приём (осмотр, консультация) врачом урологом КМН, консультативный, первичный, включая составление плана лечения3 000
- Приём (осмотр, консультация) врачом урологом КМН, консультативный, повторный, включая составление плана лечения3 000
- Приём (осмотр, консультация) врачом урологом, консультативный, первичный, включая составление плана лечения2 800
- Приём (осмотр, консультация) врачом урологом, консультативный, повторный, включая составление плана лечения2 500
- Приём (осмотр, консультация) врачом андрологом (до 60 минут)3 400
- Приём (осмотр, консультация) врачом урологом, манипуляционный1 500
- Взятие мочи методом катетеризации мочевого пузыря720
- Пальцевой ректальный массаж предстательной железы / получение секрета предстательной железы1 650
- Катетеризация мочевого пузыря, установка постоянного катетера (у женщин, без учета стоимости расходного материала)1 300
- Катетеризация мочевого пузыря, установка постоянного катетера (у мужчин, без учета стоимости расходного материала)1 600
- Промывание мочевого пузыря700
- Бужирование уретры ступенчатым бужом1 800
- Инстилляция уретры1 100
- Манометрия вагинальная1 000
Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в течение 30 минут. Консультация уролога необходима, если:
Основная причина возникновения варикоцеле – нарушенная работа клапанов вен яичек. В здоровом состоянии данные клапаны предотвращают обратный отток крови при наличии давления в сосудах. Когда же уровень давления превышен (например, при поднятии тяжестей, физической активности и др.), клапан не может справиться с поставленными задачами. В таком случае кровь движется в противоположном направлении – поэтому вена в проекции семенного канатика расширяется. Нередко причиной варикоцеле потенциально может быть сужение просвета венозных сосудов. Это неизменно приводит к высокому кровяному давлению, на фоне чего венозные стенки растягиваются. Причинами сужения просвета могут быть:
Очень часто варикоцеле является следствием проблем с почками. Например, находящаяся внутри почки опухоль может сдавливать вену, тем самым нарушая отток крови к вене яичка, соединенной с веной почки. Как результат, на фоне застоя крови прогрессирует варикоцеле. Самые распространенные причины варикоцеле:
Факторы, которые способствуют развитию варикоцеле:
У мужчин, которые генетически склонны к данному заболеванию, диагностируются:
Все это приводит к застойным явлениям, что почти всегда провоцирует варикоцеле. Болезнь обычно проявляется следующей симптоматикой:
Как правило, чем более выраженно расширены вены яичка, тем более глубокой является степень развития патологии. В целом, градация выглядит так:
Заболевание несет в себе серьезную угрозу здоровью мужчины:
Чтобы определить точную причину развития болезни, необходимо пройти тщательное обследование у врача-уролога. Медицинские оборудование в Клинике Современных Технологий позволяет определить наличие заболевания разных степеней. На второй и третьей стадиях уролог способен определить наличие болезни даже при визуальном осмотре с пальпацией. Самые эффективные методы диагностики варикоцеле:
1. Консервативное лечение варикоцеле, как правило, назначается либо на начальной стадии болезни, либо в тандеме с оперативным. К консервативным методикам можно отнести:
2. Хирургическое лечение предполагает проведение специалистом операции при варикоцеле у мужчин. Современная урология предлагает целый ряд оперативных вмешательств:
Например, после операции Мармара восстановление происходит таким образом:
Примерно через 60 дней после операции выполняется контрольный осмотр с проведением спермограммы для оценки динамики выздоровления. При соблюдении рекомендаций по восстановлению риск рецидивов практически отсутствует. Для профилактики повтора заболевания варикоцеле урологи рекомендуют: нормализовать стул;Нужна консультация специалиста?
ощущается постоянная боль в области яичка;
увеличены вены на мошонке;
профессиональная деятельность связана с постоянным пребыванием на ногах;
есть проблемы с репродуктивной функцией;
дискомфорт даже в ночное время.
Почему возникает варикоцеле? Причины и предпосылки
наличие рубцов в проекции вены яичка после травм, воспалительных процессов, операций;
изменение формы яичковой вены;
анатомические особенности строения сосуда яичка.
воспалительные процессы в организме;
онкологические болезни, поражающие почки и органы забрюшинного пространства;
венозная недостаточность и др.
наследственная предрасположенность к варикозной болезни;
повышенные физические нагрузки;
нерегулярная половая жизнь;
лишний вес;
проблемы со стулом на фоне патологий желудочно-кишечного тракта (геморрой, запоры и др.).
анатомически ослабленные стенки вен, за счет чего сосуды постепенно растягиваются;
выраженные проблемы с работой клапанов вен, что негативно сказывается на оттоке крови;
могут вообще отсутствовать клапаны в венах (врожденная аномалия).
Варикоцеле у мужчин: симптомы болезни
мошонка увеличивается в размерах и/или опускается (как правило, с левой стороны);
в проекции увеличения мошонки прощупываются и визуализируются расширенные вены;
при прощупывании вены напряжены и как бы соединены в объемный клубок;
пациент ощущает периодическую или постоянную боль в области мошонки, в паху;
болевые ощущения усиливаются при/после полового акта, занятий спортом;
при выраженной патологии вен яичко может быть уменьшено в размерах;
есть проблемы с зачатием.
Это важно! Довольно часто на начальной стадии варикоцеле пациент может не ощущать ярких симптомов, но при этом мужчина испытывает проблемы с зачатием. Именно поэтому важно проходить регулярное обследование у уролога даже при отсутствии выраженных проявлений.
Степени мужской болезни варикоцеле
Нулевая стадия – при прощупывании яичка расширение вен не обнаруживается, но паталогический процесс может уже динамично развиваться. Обнаружить болезнь возможно при УЗИ органов мошонки, совмещенном с допплерографией;
Первая стадия – расширенная вена яичка прощупывается, когда пациент находится в положении стоя;
Вторая стадия – увеличенные вены легко пальпируются при любом положении;
Третья стадия – расширение сплетения вен можно увидеть невооруженным взглядом. Наблюдается уменьшение объемов яичка.
Опасно ли варикоцеле?
Во-первых, это невозможность осуществить репродуктивную функцию – в большинстве случаев следствием запущенного варикоцеле является именно бесплодие. На фоне нарушенного кровотока яички не получают полноценного питания, активно скапливаются продукты распада. Нарушается качество спермы;
Во-вторых, варикоцеле может являться следствием формирования злокачественных опухолевых процессов;
В-третьих, варикоцеле может привести к образованию фимоза (распространенная болезнь у мальчиков) – отсутствие открытия пениса на фоне сужения крайней плоти;
В-четвертых, параллельно с нарушением кровотока могут развиваться ишемические процессы с последующей гипоксией яичка.
Современная диагностика варикоцеле
Ультразвуковое исследование мошонки с допплерографией для детального обследования состояния и работы сосудов. Такое обследование позволяет оценить объемы вены, которая окружает яичко, сравнить размер яичек, а также выявить скорость оттока крови в венах, обнаружить возможные утолщения в сосудах.
Исследование качества сперматозоидов (спермограмма) – выполняется два раза с интервалом от 7 до 21 суток. Перед проведением обследования мужчине необходимо 3 суток воздерживаться от половых контактов.
Лечение варикоцеле у мужчин
коррекция образа жизни (ограничение тяжелых физических нагрузок, запрет на езду на велосипеде или мотоцикле, исключение напряжения в области брюшной стенки и др.);
ношение суспензория;
прохладные ванны для мошонки;
массаж.
Лапароскопическая операция – перевязывание расширенных вен, при котором доступ к ним формируется через прокол кожного покрова;
Эндоваскулярная склеротерапия – хирургическое склеивание сосудов посредством введения в них специально подобранного хирургом склеивающего состава;
Открытая микрохирургическая операция по поводу варикоцеле пахово-подвздошным доступом (операция Иваниссевича, модифицированная операция Паломо) – перевязка вены, при которой доступ к ней осуществляется через разрез в пахово-подвздошной области;
Операция Мармара – щадящая хирургическая операция по перевязке поврежденных вен яичка. Выполняется с помощью лапароскопического оборудования. В паховом канале осуществляется небольшой надрез длиной до 40 мм. После перевязывания патологических вен перекрывается кровоток, в поврежденных венах фиксируется просвет, накладывается шов. Послеоперационный рубец остается незаметным в паховой области, поскольку находится под волосяным покровом. Таким образом, сохраняется целостность артерии, ведущей к яичку, восстанавливается фертильность в более чем 95% случаев, рецидив практически полностью исключен.
Обратите внимание! Хирурги Клиники Современных Технологий специализируются на операциях варикоцеле в Москве, в том числе на операциях Мармара, Иваниссевича, модифицированной операции Паломо. Экспертный подход, гарантия качества выполнения операций – инновационные методы на страже мужского здоровья.
Сколько длится восстановление после операции по поводу варикоцеле?
поскольку манипуляция малоинвазивная, то оставаться в стационаре нет необходимости – пациент покидает клинику через 1-2 часа после операции;
в течение нескольких часов отходит наркоз, могут наблюдаться тянущие болевые ощущения в области мошонки и паха;
послеоперационная рана заживает от 4 до 7 дней;
нет необходимости снимать швы, так как рана ушивается рассасывающимися нитками;
в течение 40 – 60 дней не рекомендованы физические нагрузки;
в первый месяц после операции Мармара не рекомендовано поднимать тяжести весом более 4,5 кг.
не перегружать организм физической активностью;
вести регулярную половую жизнь;