Варикоцеле у мужчин – патология семенного канатика яичка. При данном заболевании расширена венозная сеть вокруг семенного протока и яичка. В большинстве случаев болезнь поражает левое яичко. Реже бывает двусторонним или правосторонним. Может проявляться как у взрослых мужчин, так и у мальчиков в подростковом периоде.
Цена на лечение варикоцеле
- Приём (осмотр, консультация) врачом урологом, консультативный, первичный, включая составление плана лечения2 800
- Микрохирургическая резекция тестикулярной вены и ее ветвей, одностороння, без учета стоимости анестезии45 000
- Микрохирургическая резекция тестикулярной вены и ее ветвей, двусторонняя, без учета стоимости анестезии67 000
Нужна консультация специалиста? Нужна консультация специалиста? Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в течение 30 минут. Консультация уролога необходима, если:
Основная причина появления варикоцеле – нарушенная работа клапанов вен яичек. В здоровом состоянии данные клапаны предотвращают обратный отток крови при наличии давления в сосудах. Когда же уровень давления превышен (например, при поднятии тяжестей, физической активности и др.), клапан не может справиться с поставленными задачами. В таком случае кровь движется в противоположном направлении – поэтому вена в проекции семенного канатика расширяется. Причинами сужения просвета могут быть:
Варикоцеле является следствием проблем с почками. Например, находящаяся внутри почки опухоль может сдавливать вену, тем самым нарушая отток крови к вене яичка, соединенной с веной почки. В результате, на фоне застоя крови прогрессирует варикоцеле. Самые распространенные причины варикоцеле:
Факторы, которые способствуют развитию варикоцеле:
У мужчин, которые генетически склонны к данному заболеванию, диагностируются:
Все это приводит к застойным явлениям, что почти всегда провоцирует варикоцеле. Болезнь обычно проявляется следующей симптоматикой:
Как правило, чем более выраженно расширены вены яичка, тем более глубокой является степень развития патологии. В целом, градация выглядит так:
Заболевание несет в себе серьезную угрозу здоровью мужчины:
Чтобы определить точную причину развития болезни, необходимо пройти тщательное обследование у врача-уролога. Медицинские оборудование в Клинике Современных Технологий позволяет определить наличие заболевания разных степеней. На второй и третьей стадиях уролог способен определить наличие болезни даже при визуальном осмотре с пальпацией. Самые эффективные методы диагностики варикоцеле:
1. Консервативное лечение варикоцеле, как правило, назначается либо на начальной стадии болезни, либо в тандеме с оперативным. К консервативным методикам можно отнести:
2. Хирургическое лечение предполагает проведение специалистом операции при варикоцеле у мужчин. Современная урология предлагает целый ряд оперативных вмешательств:
Например, после операции Мармара реабилитация происходит таким образом:
Примерно через 60 дней после операции выполняется контрольный осмотр с проведением спермограммы для оценки динамики выздоровления. При соблюдении рекомендаций по восстановлению риск рецидивов практически отсутствует. Для профилактики повтора заболевания варикоцеле урологи рекомендуют:
Самое частое осложнение после варикоцеле - это гидроцеле или водянка яичка, при которой скапливается жидкость в тканях половых желез. Варикоцеле чаще всего проявляется у детей и подростков в возрасте 3-14 лет. Чаще всего заболевание поражает яичко слева. Именно там находятся сосуды, которые несут сосуды в левую почечную вену. На яичках может появиться дефект - заметная извилистость сосудов. Начинает беспокоить боль при натуживании или физической нагрузке. Проявляется асимметрия (одно яичко становится сильно ниже другого). На ощупь можно определить повышение температуры. Если вы наблюдаете один из этих признаков, то вам срочно нужно обратиться за помощью и получить консультацию уролога.
ощущается постоянная боль в области яичка;
увеличены вены на мошонке;
профессиональная деятельность связана с постоянным пребыванием на ногах;
есть проблемы с репродуктивной функцией;
дискомфорт даже в ночное время.
Почему возникает варикоцеле? Причины и предпосылки
наличие рубцов в проекции вены яичка после травм, воспалительных процессов, операций;
изменение формы яичковой вены;
анатомические особенности строения сосуда яичка.
воспалительные процессы в организме;
повышение давления в сосудах почек;
онкологические болезни, поражающие почки и органы забрюшинного пространства;
венозная недостаточность, несостоятельность клапанного аппарата и др.
наследственная предрасположенность к варикозной болезни;
повышенные физические нагрузки;
нерегулярная половая жизнь;
лишний вес;
проблемы со стулом на фоне патологий желудочно-кишечного тракта (геморрой, запоры и др.).
анатомически ослабленные стенки вен, за счет чего сосуды постепенно растягиваются;
выраженные проблемы с работой клапанов вен, что негативно сказывается на оттоке крови;
могут вообще отсутствовать клапаны в венах (врожденная аномалия).
Варикоцеле у мужчин: симптомы болезни
мошонка увеличивается в размерах и/или опускается (как правило, с левой стороны);
в проекции увеличения мошонки прощупываются и визуализируются расширенные вены;
при прощупывании вены напряжены и как бы соединены в объемный клубок;
пациент ощущает периодическую или постоянную боль в области мошонки, в паху;
болевые ощущения усиливаются при/после полового акта, занятий спортом;
при выраженной патологии вен яичко может быть уменьшено в размерах;
есть проблемы с зачатием.
Часто на начальной стадии варикоцеле пациент может не ощущать ярких симптомов, но при этом мужчина испытывает проблемы с зачатием. Именно поэтому важно проходить регулярное обследование у уролога даже при отсутствии выраженных проявлений.
Степени мужской болезни варикоцеле
Нулевая стадия – при прощупывании яичка расширение вен не обнаруживается, но паталогический процесс может уже динамично развиваться. Обнаружить болезнь возможно при УЗИ органов мошонки, совмещенном с допплерографией;
Первая стадия – расширенная вена яичка прощупывается, когда пациент находится в положении стоя;
Вторая стадия – увеличенные вены легко пальпируются при любом положении;
Третья стадия – расширение сплетения вен можно увидеть невооруженным взглядом. Наблюдается уменьшение объемов яичка.
Опасно ли варикоцеле?
Во-первых, это невозможность осуществить репродуктивную функцию – в большинстве случаев следствием запущенного варикоцеле является вероятность бесплодия. На фоне нарушенного кровотока яички не получают полноценного питания, активно скапливаются продукты распада. Нарушается качество спермы;
Во-вторых, варикоцеле может являться следствием формирования злокачественных опухолевых процессов;
В-третьих, варикоцеле может привести к образованию фимоза (распространенная болезнь у мальчиков) – отсутствие открытия пениса на фоне сужения крайней плоти;
В-четвертых, параллельно с нарушением кровотока могут развиваться ишемические процессы с последующей гипоксией яичка.
Современная диагностика варикоцеле
Ультразвуковое исследование мошонки с допплерографией для детального обследования состояния и работы сосудов. Такое обследование позволяет оценить объемы вены, которая окружает яичко, сравнить размер яичек, а также выявить скорость оттока крови в венах, обнаружить возможные утолщения в сосудах.
Исследование качества сперматозоидов (спермограмма) – выполняется два раза с интервалом от 7 до 21 суток. Перед проведением обследования пациенту необходимо 3 суток воздерживаться от половых контактов.
Лечение варикоцеле у мужчин
коррекция образа жизни (ограничение тяжелых физических нагрузок, запрет на езду на велосипеде или мотоцикле, исключение напряжения в области брюшной стенки и др.);
ношение суспензория;
прохладные ванны для мошонки;
массаж.
Лапароскопическая операция – перевязывание расширенных вен, при котором доступ к ним формируется через прокол кожного покрова;
Эндоваскулярная склеротерапия – хирургическое склеивание сосудов посредством введения в них специально подобранного хирургом склеивающего состава;
Открытая микрохирургическая операция по поводу варикоцеле пахово-подвздошным доступом (операция Иваниссевича, модифицированная операция Паломо) – перевязка вены, при которой доступ к ней осуществляется через разрез в пахово-подвздошной области под местной или внутривенной анестезией;
Операция Мармара – щадящая хирургическая операция по перевязке поврежденных вен яичка. Выполняется с помощью лапароскопического оборудования. В паховом канале осуществляется небольшой надрез длиной до 40 мм. После перевязывания патологических вен перекрывается кровоток, в поврежденных венах фиксируется просвет, накладывается шов. Послеоперационный рубец остается незаметным в паховой области, поскольку находится под волосяным покровом. Таким образом, сохраняется целостность артерии, ведущей к яичку, восстанавливается фертильность в более чем 95% случаев, рецидив практически полностью исключен.
Обратите внимание! Хирурги Клиники Современных Технологий специализируются на операциях варикоцеле в Москве, в том числе на операциях Мармара, Иваниссевича, модифицированной операции Паломо. Экспертный подход, гарантия качества выполнения операций – инновационные методы на страже мужского здоровья.
Сколько длится восстановление после операции по поводу варикоцеле?
поскольку манипуляция малоинвазивная, то оставаться в стационаре нет необходимости – пациент покидает клинику через 1-2 часа после операции;
в течение нескольких часов отходит наркоз, могут наблюдаться тянущие болевые ощущения в области мошонки и паха;
послеоперационная рана заживает от 4 до 7 дней;
нет необходимости снимать швы, так как рана ушивается рассасывающимися нитками;
в течение 40 – 60 дней не рекомендованы физические нагрузки;
в первый месяц после операции Мармара не рекомендовано поднимать тяжести весом более 4,5 кг.
не перегружать организм физической активностью;
вести регулярную половую жизнь;
нормализовать стул;
отказаться от злоупотребления алкоголем;
принимать витамины, разнообразить рацион питания для получения важных для мужского здоровья микроэлементов.
Врачи Клиники Современных Технологий в Москве специализируются на лечении всех стадий варикоцеле. Манипуляции производятся сосудистыми хирургами с высокой точностью. Есть возможность сдать все необходимые лабораторные анализы, выполнить УЗИ с допплером, чтобы установить истинную причину заболевания и назначить эффективное лечение.
При первых проявлениях варикоцеле запишитесь на консультацию к проверенным урологам Клиники Современных Технологий. Запись – на сайте или посредством мессенджеров. Сделайте первый и самый важный шаг на пути к мужскому здоровью!Ответы на частые вопросы
Какие могут быть осложнения после операции
В каком возрасте может проявиться варикоцеле?
Можно ли в домашних условиях определить заболевание?
Врачи, занимающиеся лечением варикоцеле