Варикозное расширение вен (варикоз)

Варикозное расширение вен нижних конечностей, что это такое простыми словами. Это изменение структуры венозной стенки, которое приводит к ее последующему расширению. Причиной данного заболевания зачастую является наследственный фактор. Также существуют механизмы, направленные на провокационный эффект, что приводит к появлению варикозного расширения вен:

1. Длительные статические нагрузки

2. Интенсивные физические нагрузки, особенно связанные с подъемом тяжести

3. Частые авиаперелеты

4. Ходьба на высоком каблуке

5. Гормональные нарушения

6. Лишний вес

7. Травмы нижних конечностей

8. Беременность.

Цены на склеротерапию сосудистых звездочек

Нужна консультация специалиста?

Нужна консультация специалиста?

Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в течение 30 минут.

Отправить

Я принимаю пользовательское соглашение. Политика конфиденциальности

Надо принять согласие на обработку персональных данных.

Что такое варикозное расширение вен

Для начала надо себя успокоить и понять, что варикозное расширение вен это не какой-то смертельный диагноз и люди от варикозной болезни не погибают! Однако осложнения этого неприятного заболевания могут приводить к резкому снижению качества жизни и действительно быть причиной летальных исходов.
Давайте же разберем какие осложнения и как доставляют неудобство в повседневной жизни:

1. Тромбофлебит

Это осложнение характеризуется воспалением стенки поверхностной вены и формированием в её просвете сгустков крови, приводящих к нарушению оттока крови по данному участку вены. Как это выглядит: покраснение по ходу вены, болезненное при прикосновении и движении, локальным отеком. Протяженность данного процесса вариабельна. И иногда бывает тромбоз всей длины магистральной вены, но такие ситуации возникают если не лечится.

2. Тромбоз глубоких вен

Такое осложнение характеризуется воспалением стенки и формированием сгустка крови в глубокой венозной системе. Так как основная масса крови у человека течет по глубокой системе, то и проявления данного недуга достаточно быстро начинают визуализироваться. Нижние отделы ноги, где произошла закупорка сосуда в кратчайшие сроки отекает, появляются боли распирающего или тянущего характера. Происходит ограничение подвижности в поврежденной конечности.

3. Тромбо-эмболия легочной артерии

Это самый неприятный недуг, который характеризуется закупоркой легочных артерий. Как правило это мелкие “тромбики” которые могут оторваться от большого в ноге и пройдя через сердце попасть в легочные артерии. Этот синдром самый опасный и зачастую, к сожалению приводит к летальному исходу, потому как времени на экстренные медицинские мероприятия может не хватить, даже в крупных многопрофильных медицинских учреждениях. Во избежание и с целью профилактики подобных осложнений рекомендуют при любом хирургическом вмешательстве одевать компрессионный трикотаж.

4. Гиперпигментация (потемнение кожи голеней).

Данный процесс является осложнением, которое появляется на более поздних стадиях варикозной болезни. Это по сути отложение в коже большого количества пигмента гемосидерина. А откуда он там берется? Гемосидерин это продукт распада гемоглобина, из которого состоят эритроциты. Так вот при нарушении клапанной функции магистральных вен исчезает возможность прокачки венозной крови в правильном направлении, что увеличивает ортостатическое давления в дистальных отделах конечности, а также изменяет ток крови и таким образом приводит к повреждению эндотелиального слоя вен. Поврежденный эндотелиальный слой перестает справляться с одной из своих функций, а именно барьерной, и начинает пропускать форменные элементы крови в межтканевое пространство, в том числе и эритроциты. Что в последующем приводит к отекам и потемнению кожи.

5. Липодерматосклероз.

Является следующим за гиперпигментацией осложнением, которое характеризуется хроническими воспалительными процессами за пределами сосудистой стенки (активацией матриксных металлопротеиназ и лейкоцитов , которые проникают через поврежденный эндотелиальный слой вен) и последующим ремоделированием подкожно-жирового слоя и кожи.

6. Трофическая язва.

И самым неприятным осложнением, которое значительно снижает качество жизни, это появление трофических язв. На фоне всего выше изложенного нарушается питание кожи, изменение её структуры и структуры подкожно-жирового слоя, что в последующем приводит к появлению дефектов кожи. Эти дефекты из-за неадекватного кровоснабжения могут длительное время не заживать. Иногда такие дефекты не заживают годами.

В нашей клинике Врачи флебологи, которые расскажут Вам как можно с этим бороться, а также выполнят все необходимые процедуры, чтоб остановить данный процесс и минимизировать риски осложнений Варикозного расширения вен!

ПОЧЕМУ СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ВАРИКОЗА ОБЛАДАЮТ ВЫРАЖЕННЫМ ПРЕИМУЩЕСТВОМ ПЕРЕД “ТРАДИЦИОННЫМИ”!

Варикозная болезнь это заболевание характеризующееся изменением структуры венозной стенки и проявляющееся последствиями данной трансформации.

Что именно происходит при варикозной болезни с венозной стенкой, и из каких структур состоит здоровая венозная стенка?

Структура венозной стенки

Здоровая венозная стенка состоит из 3-х слоев: Наружный слой называется адветицией и в основном состоит из коллагеновых волокон, которые являются каркасом вены. Медиа это средний слой вены который состоит в основном из гладкомышечных волокон, которые дают возможность вене расширяться и сужаться. Интима — это внутренний слой вены и состоит он из монослоя эндотелиальных клеток, а также в нем содержатся в меньшем количестве гладкомышечные волокна и коллагеновые волокна.

Основная нагрузка ложится, конечно, на монослой эндотелиальных клеток, который является эндокринным органом и выполняет ряд очень важных функций. Эндотелий участвует в регуляции тонуса сосудов, регулирует свертываемость крови, в регуляции клеточного и гуморального иммунного ответа, в синтезе факторов воспаления и их ингибиторов, миграции лейкоцитов в сосудистую стенку, а также восстанавливает и расширяет сеть кровеносных сосудов, в котором и заключен процесс регенерации. У каждого эндотелиоцита имеются рецепторы (гликокаликс), которые и передают сигналы о тех биохимических и физических процессах происходящих в сосудистом русле.

Так вот и возникает вопрос, что происходит с веной при варикозной болезни и как начинается варикозная болезнь.

Причины развития заболевания

В настоящий период времени существует две основные причины развития заболевания: первая это нарушения на макрогемодинамическом уровне. Это например когда при длительном застое крови происходит расширение стенки сосуда с последующей деформацией и нарушением работы створок клапанов. Это приводит к повышенному давлению в дистальных отделах венозного русла и рецепторы эндотелия (гликокаликс) на это начинают реагировать и присоединяются нарушения на микроциркуляторном уровне. Что приводит к повреждению, а иногда и к разрушению участков эндотелиального слоя и как следствие нарушению всех функций эндотелия. Тангенциальное напряжение венозной стенки снижается, к стенке вены начинают прилипать лейкоциты, возникает хроническое воспаление, и это приводит к изменению соотношения гладкомышечных волокон к коллагеновым волокнам. Вена начинает неравномерно расширяться.

Традиционные методики лечения варикоза

Традиционные методики выполняют под спинальной анестезией, делая разрезы в типичных местах в зависимости от выполняемой техники.

Традиционные методики считаются травматичными и требуется госпитализация в стационар после проведенной операции. Ношение компрессионного трикотажа необходимо до окончания восстановительного периода, так как при удалении магистральных вен идет повреждение окружающих тканей и это может приводить к более длительным воспалительным отекам. Традиционные методики делаются по результатам ультразвукового дуплексного сканирования вен нижних конечностей и их выполнение зачастую основано на радикальном удалении магистральной вены и ее притоков.

Современные методики лечения варикоза

Современные методы в свою очередь выполняются под местной анестезией в амбулаторных условиях и позволяют пациенту после процедуры покинуть медицинское учреждение. При использовании современных методик врач флеболог во время операции видит при помощи ультразвукового аппарата, что это за участок вены, какой приток изменен или нет. И таким образом при помощи термальных или клеевых методик работает исключительно с поврежденными участками вен, что в свою очередь приводит к меньшей травматизации. Также стоит отметить, что вена после такой процедуры не удаляется, а происходит её окклюзия, и она превращается в тяж, который в течении года растворится. И зачастую пациенты не отмечают каких либо болевых ощущений в послеоперационном периоде. Ношение компрессионного трикотажа варьирует от выполняемой методики. Например после эндовазальной лазерной коагуляции или радиочастотной коагуляции необходимо ходить в компрессионном трикотаже до 4-х недель. А вот выполнение клеевой методики не требует столь длительного ношения компрессионного трикотажа и зачастую достаточно 2-3 суток.

Врачи Отделения флебологии клиники КСТ выполняют все методики операций варикозного расширения вен нижних конечностей. Основные методики которые мы используем это современные: эндовазальная лазерная коагуляция, клеевая облитерация вен (Venaseal) и компрессионное флебосклерозирование.

Сосудистые звездочки на ногах – пора убирать

Сосудистые звездочки, что это такое на профессиональном языке? Это расширенные до 1 мм внутрикожные вены и называются они телеангиоэктазии. Выглядят как тонкие синие линии (редко могут быть и красными из-за эластичности стенок артерий), которые начинают проступать под кожей. Как правило, их питают варикозно расширенные ретикулярные вены – это вены расположенные непосредственно под кожей в подкожно-жировом слое и достигающие диаметра до 3-х мм.

Почему появляются сосудистые звездочки на ногах

Чем опасно появление сосудистых звездочек? Честно говоря, появление телеангиоэктазий и варикозных ретикулярных вен на ногах, каких либо серьезных проблем для организма человека не несет. Раньше считалось, что они носят только косметический дефект. Однако появление данных изменений может быть признаком начинающегося процесса варикозного расширения вен нижних конечностей, появлении хронической венозной недостаточности, а также может свидетельствовать об изменениях в гормональном балансе и сообщать об изменениях в печени. Именно поэтому затягивать с подобной ситуацией не стоит и имеет смысл обратиться к хирургу-флебологу, чтобы получить квалифицированную помощь, пройти необходимое обследование и понять причину развития варикоза вен.

Причины и факторы появления сосудистых звездочек на ногах:

1. Наследственная предрасположенность к болезни

2. Гормональные нарушения, зачастую именно поэтому у женщин сосудистые звездочки появляются чаще, чем у мужчин

3. Длительные статические нагрузки

4. Слабость сосудистой стенки (чаще врожденная, чем приобретенная)

5. Печеночная недостаточность.

6. Гипертония

7. Аутоиммунные процессы (васкулиты)

8. Воздействие резких перепадов температур

9. Стресс, травмы, малоподвижный образ жизни

Формы сосудистых звездочек на ногах

Сосудистые звездочки классифицируются по форме. Врачи выделяют 4 формы: точечные, линейные, паукообразные и древовидные.

Симптоматика: Как правило, появление сосудистых звездочек ничем не сопровождается, а именно отсутствуют какие-либо болевые ощущения, локальных отеков и изменения цвета кожи в этих местах не отмечается. Изредка появляется дискомфорт, зуд, небольшое жжение или покраснение кожного покрова.

Диагностические мероприятия направлены на уточнение причин появления сосудистых изменений, и делятся на субъективные и объективные методы обследования. К субъективным методам обследования относят сбор анамнеза и жалоб пациента. К объективным методам относится осмотр пациента, ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей. А так же неотъемлемой частью диагностики являются лабораторные исследования, которые могут выявить проявления как острых, так и хронических патологических процессов в организме.

Лечение и профилактика появления сосудистых звездочек на ногах

Удаления сосудистых звёздочек на ногах — 3 основных вида

1. Компрессионное лечение. Если появление сосудистых звездочек не сопровождается отеками, тяжестью в нижних конечностях, то достаточно ношения компрессионного трикотажа давлением до 18-20мм.рт.ст. во время интенсивных физических нагрузок. При сопутствующей тяжести и отечности ног, рекомендуется носить компрессионный трикотаж с самого утра и в течение всего рабочего времени.

Противопоказанием к ношению компрессионного трикотажа являются аллергические реакции на составляющие его трикотажа, выраженные поражения периферической артериальной системы (облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей), тяжелые неврологические поражения, а также воспалительные процессы лимфатической системы (лимфангит).

2. Фармакотерапевтическое лечение сосудистых звёздочек: Препараты, рекомендуемые при нарушениях в венозной системы, к сожалению, никоим образом не влияют на уменьшение количества сосудистых звездочек, однако при сопутствующих субъективных симптомах (отек, тяжесть) использование флеботропных препаратов благоприятно сказывается на симптоматике за счет повышения тонуса периферических вен и лимфатических сосудов.

Противопоказанием к приему флеботропных препаратов является непереносимость некоторых веществ в составе. А так же надо учесть, что при отсутствии субъективной симптоматики эффективность препаратов не доказана (как профилактика появления телеангиоэктазий, варикозно расширенных вен).

3. Склеротерапия — это способ закрытия целевой вены или телеангиоэктазии и её последующей резорбции. Путем введения в просвет специальных медицинских препаратов (склерозантов). Это самый эффективный метод в настоящее время для удаления расширенных ретикулярных вен и сосудистых звездочек (сосудистых сеточек) на ногах. Так же он является дополнительным методом при использовании современных методов лечения варикозного расширения вен (эндовазальная лазерная коагуляция, клеевая облитерация Venaseal). Он не требует госпитализации, анестезии, и один сеанс занимает до 30-40 минут. Для того чтобы определить возможность проведения данной методики необходимо исключить наличие у пациента абсолютные и относительные противопоказания. Для этого используются лабораторные и инструментальные методы обследования.

Склеротерапия сосудистых звездочек

Перед процедурой пациент проходит медицинский осмотр, в который входит сбор анамнеза, жалоб и визуальный осмотр. Вторым этапом проводится ультразвуковое дуплексное сканирование для исключения явлений тромбоза и определения стадии заболевания. Конечным этапом обследования является забор анализов: клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (скрининг), коагулограмма (гемостазиограмма).

Проводится процедура очень тоненькой и маленькой иглой. Это курсовая процедура и в первый сеанс зачастую обрабатывают все расширенные вены в рамках дозволенного количества вводимого склерозанта. Повторные сеансы проводятся с целью коррекции и доклеивания необлитерированных вен и телеангиоэктазий.

После процедуры надевается компрессионный трикотаж и рекомендуется пешая прогулка в течении 30 минут и ношение компрессионного трикотажа 2 класса компрессии до 2-х недель. Оценить эффективность и результат проведенной процедуры возможно только через месяц.

Существует три основных вида склеротерапии:

1. Микросклеротерапия: когда вводится в просвет вены склерозант в жидкой форме. Процедура обычно занимает около 30 минут.

2. Пенная склеротерапия: когда препарат смешивается с воздухом и взбивается в пену для последующего введения в просвет вены. У данной методики есть, как преимущества, так и отрицательные качества.

3. ЭХО-склеротерапия это методика введения склерозанта под контролем ультразвукового сканера. Зачастую используется при достаточно глубоком расположении крупных варикозно измененных вен.

Выбор метода лечения сосудистых звездочек на ногах

Исходя из результатов обследования, специалист индивидуально подберет оптимальный вид склеротерапии и дальнейшей профилактики для Вашей ситуации. В нашей клинике в Москве Вас удивят приятные цены на проведение склеротерапии и другие услуги.

При правильном выполнении техники процедуры это один из самых эффективных методов с низким риском появления осложнений. Однако в редких случаях встречаются осложнения: некроз в области введения препарата, гиперпигментация, появление вторичных телеангиоэктазий, аллергические реакции. Именно поэтому процедуру выполняет врач с большим опытом!

В нашей клинике врачи флебологи владеют всеми видами склеротерапии и всегда смогут провести консультацию, дать рекомендации и подобрать оптимальное решение.

Врачи, занимающиеся лечением варикоза вен нижних конечностей