В этой статье мы расскажем о симптомах венозной недостаточности нижних конечностей, эффективных методах и препаратах в борьбе с этим заболеванием.
Венозная недостаточность – это нарушение функций вен; очень распространенное заболевание, связанное неправильным оттоком венозной крови из нижних конечностей. Проблема может быть спровоцирована как профессиональной деятельностью (долгое пребывание «на ногах»), так и спецификой жизнедеятельности (малоподвижный образ жизни, лишний вес, хронические заболевания и др.).
Главная опасность – состояние может перерасти в варикозное расширение вен и другие осложнения. Часто ХВН приравнивают болезнь к варикозу, что не является правильным. Варикозная болезнь – это одно из проявлений патологии. К счастью, современные методы лечения венозной недостаточности ног позволяют приостановить патологический процесс и обеспечить стабильное состояние пациента.
Консультация врача флеболога необходима, если:
- конечности отекают;
- на коже ног видны венозные «сеточки»;
- набухают вены на ногах;
- на конечностях появились пигментные пятна;
- ноги быстро устают после ходьбы;
- профессиональная деятельность связана с постоянным пребыванием на ногах.
Нужна консультация специалиста? Нужна консультация специалиста? Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в течение 30 минут.
Основой патогенеза ХВН является венозная гипертензия, возникающая вследствие функциональной или органической недостаточности клапанного аппарата вен и развития патологического венозного рефлюкса — ретроградного сброса крови в поверхностную венозную систему Процесс нормального функционирования вен выглядит так: артерии доставляют обогащенную кислородом кровь к органам и тканям, а по венам кровь транспортируется к сердцу. Вены в ногах, как правило, доставляют кровь по направлению вверх, то есть противоположно силе тяжести. Венозная система нижних конечностей состоит из поверхностных вен, глубоких вен и перфорантных вен, соединяющих глубокую и поверхностную венозную системы. Все эти сосуды имеют клапаны, которые обеспечивают однонаправленный ток крови и предотвращают обратный ток крови при повышении давления в их просвете. Поддержание постоянного сопротивления силы тяжести возможно благодаря физиологическому изменению просвета сосудов при смене положения тела, работе клапанного аппарата поверхностных и глубоких сосудов вен ног и тонусу (эластичности) венозной стенки. Если хотя бы одна из этих составляющих механизма нарушена, начинают развиваться патологические процессы, затрагивающие всю систему в целом. Когда створки венозных клапанов смыкаются недостаточно, кровь в венах начинает возвращаться вниз. Таким образом, в нижних конечностях формируются застойные явления. Тогда из-за высокого кровяного давления стенки вен становятся слабыми – постепенно происходит расширение вен. На фоне развития заболевания стенки клапанов смыкаются гораздо хуже. По мере развития проблемы мелкие расширенные вены визуализируются на коже путем образования венозных звездочек. Также становятся заметными серовато-голубые венозные тяжи под кожей. Из-за избытка крови в венах в мягкие ткани поступает большой объем жидкости что приводит к отеку. Описанное и прогрессирующее состояние и называется нарушением функций вен или хронической венозной недостаточностью (ХВН). Хроническая недостаточность вен (ХВН) проявляется такими клиническими симптомами:
Существует также множество факторов, которые провоцируют динамичное развитие варикозно-венозной недостаточности:
В международной практике хроническую венозную недостаточность по клиническим проявлениям делят на 6 степеней, включая нулевую (система CEAP). На ранней стадии процесс затрагивает только глубокие вены, поэтому может не быть видимого расширения вен, что затрудняет раннюю диагностику и своевременное лечение. По мере прогрессирования болезни жалоб и симптомов становится всё больше. Степени прогрессирования венозной недостаточности:
Также заболевание имеет этиологическую классификацию по причинам возникновения: Существует также анатомическая классификация по месту локализации, с учетом патофизиологии, шкалы снижения трудоспособности и по ряду других факторов. Комплексное обследование вен – основа правильной диагностики данного заболевания даже на ранних стадиях. Для того чтобы составить клиническую картину и определить тактику лечения флеболог проводит визуальное обследование состояния вен, а также назначает такие виды обследований:
Оценивается общая клиническая картина: скорость кровотока, определяется зона замедления кровотока в венах. Также диагностика позволяет определить состояние венозных стенок, наличие тромбов, возможный воспалительный процесс, повреждений и т.п. После оценки состояния здоровья пациента и установления причин развития венозной недостаточности формируется тактика лечения заболевания. Как правило, лечение должно быть комплексным, чтобы:
Применение консервативных методов лечения (медикаментозной терапии, эластической компрессии) актуально на начальных стадиях развития болезни, когда отсутствуют необратимые процессы в венах и позволяет добиваться уменьшения отеков, снижения болевого синдрома и хорошего косметического эффекта. Разновидности консервативных методик:
Хирургическое лечение направлено на удаление расширенных вен без разрезов. Выбирают для этого методику малоинвазивной хирургии — минифлебэктомию. С помощью светового луча вена как бы «запаивается» и полностью выводится из системы кровообращения. После манипуляции сосуд рассасывается в течение 4 – 6 месяцев, превращается в обычную соединительную ткань. Методики лечения заболевания применяются при выраженном проявлении недостаточности, когда уже диагностированы необратимые процессы в венах, консервативная терапия не дала должного эффекта, или еще на начальной стадии у пациента высок риск острых нарушений кровообращения.
Разновидности хирургических методов лечения венозной недостаточности:
Мы перечислили лишь основные методики – конкретный вид лечения назначается специалистом индивидуально. После операции пациенту, как правило, назначается прием медикаментов, ношение компрессионного трикотажа, покой. Основные рекомендации флебологов выглядят так:
Хирургическое лечение - радикальный способ, который показан при малой эффективности консервативного лечения. В группу риска данной патологии входят люди, ведущие малоподвижный образ жизни, страдающие ожирением, имеющие негативную наследственность. Также возникновению ХВН способствует отсутствие физической активности или, наоборот, избыток силовой нагрузки. Отечность - один из симптомов ХВН. Вам нужно незамедлительно обратиться к врачу, чтобы не допустить появление осложнений. Для классификации болезни используется символьный код, где: С - обозначает класс патологии (от С0, без видимых признаков поражения до С6 - возникновение трофическая язва); Е – причина болезни; А – локализация заболевания; Р – тип патологии.
Стоимость лечения
90 000
Особенности развития венозной недостаточности ног
Симптомы, по которым можно распознать венозную недостаточность нижних конечностей
появление на ногах сосудистых сеток и вен;
выражены отеки ног, особенно в вечернее время суток;
появление структурных изменений на коже ног: крупные пигментные пятна коричневого цвета (характерная локализация — нижняя треть голени), уплотнения кожи (фиброз), активные трофические язвы, рубцевание кожи (белые атрофические рубцы);
может возникнуть ощущение тяжести, усталости и распирания в ногах, судороги в ночное время суток, зуд.
наследственная предрасположенность;
преклонный возраст;
беременность;
гормональные изменения;
лишний вес;
дефицит физической активности;
гиподинамия;
хронические запоры;
ношение неудобной обуви, в том числе на каблуках;
длительное нахождение в положении стоя.
Классификация ХВН
Диагностика
допплерографию вен в области нижних конечностей;
дуплексное сканирование сосудов ног;
рентген вен с введением контрастного вещества.
Консервативное лечение венозной недостаточности нижних конечностей
устранить проявление симптомов хронического застоя в венах;
восстановить трофику мягких тканей ног;
нормализовать кровоток;
снизить риск рецидивов.
ношение эластичного бинта либо подобранных по размеру компрессионных гольф, чулок, колготок – для создания своего рода «каркаса» для вен, чтобы улучшить отток крови и предотвратить образование тромбов;
прием медикаментов применяемых при нарушениях венозного кровообращения – назначается курсом примерно 8 недель. Комплексная терапия предполагает прием венотонизирующих, противовоспалительных препаратов, а также антикоагулянтов, ангиопротекторов, препараты для улучшения микроциркуляции крови;
использование средств местного назначения – мазей, кремов и гелей;
комплекс лечебной физкультуры, плавание;
физиотерапевтические процедуры, массаж ног.
Это важно! При лечении венозной недостаточности нижних конечностей важно придерживаться принципов правильного питания – исключить из рациона соленую, тяжелую для желудка пищу, алкоголь. Также важно соблюдать питьевой режим – употреблять не более 1,5 литров воды в сутки.
Хирургическое лечение хронической венозной недостаточности (ХВН)
Обратите внимание! Несмотря на кажущейся масштаб слова «хирургическая операция», современные методики лечения заболевания бескровны, проводятся амбулаторно, без наркоза или при местной анестезии, занимают несколько минут. Пациент восстанавливается сразу же после операции и быстро возвращается к обычному образу жизни. Применение лазерных и других малоинвазивных методик имеет и превосходный косметический эффект – на коже не остается рубцов и шрамов.
Радиочастотная абляция – вена перекрывается за счет термического воздействия на нее;
Склеротерапия – методика, оптимальная для устранения небольших расширенных вен при заболевании. Предполагает введение в сосуд склерозирующего состава, который склеивает стенки сосуда и запускает процесс рассасывания тканей;
Эндовазальная лазерная коагуляция варикозных вен (ЭВЛК) – закрытие просвета патологической вены за счет воздействия луча лазера. Помимо воздействия на сосуд, лазерный луч оказывает также стерилизационное воздействие – риск осложнений в таком варианте лечения сведен к минимуму;
Клеевая облитерация – введение в сосуд специального клея, который «запаивает» просвет и ограничивает кровоток в данной области.
Что делать для профилактики заболевания венозной недостаточности?
следить за массой тела – правильное питание;
вести активный образ жизни – регулярные прогулки и умеренные занятия спортом приветствуются;
коррекция образа жизни – исключить курение, алкоголь;
не носить обувь на высоких каблуках;
не носить сильно утягивающие чулки и колготки.
Врачи Клиники Современных Технологий в Москве специализируются на лечении всех стадий и форм венозной недостаточности. Манипуляции производятся сосудистыми хирургами с высокой точностью. Есть возможность сдать все необходимые лабораторные анализы, чтобы установить истинную причину заболевания и назначить эффективное лечение.
При первых проявлениях венозной недостаточности запишитесь на консультацию к проверенным врачам Отделения флебологии нашей клиники. Запись – на сайте или посредством мессенджеров. Сделайте первый и самый важный шаг на пути к здоровью вен и всего организма!Ответы на частые вопросы
Обязательно ли требуется хирургическое вмешательство?
Кто входит в группу риска?
Появляется отечность, которая не проходит даже после длительного отдыха и ночные судороги. Что делать?
Какая классификация у венозной недостаточности?
Врачи, осуществляющие лечение венозной недостаточности ног