Венозная недостаточность

Венозная недостаточность – это нарушение функций вен; очень распространенное заболевание, связанное неправильным оттоком венозной крови из нижних конечностей. Проблема может быть спровоцирована как профессиональной деятельностью (долгое пребывание «на ногах»), так и спецификой жизнедеятельности (малоподвижный образ жизни, лишний вес, хронические заболевания и др.). Главная опасность – состояние может перерасти в варикозное расширение вен и другие осложнения. К счастью, современные методы лечения венозной недостаточности ног позволяют приостановить патологический процесс и обеспечить стабильное состояние пациента.

Цена на лечение венозной недостаточности

Консультация врача флеболога необходима, если:

 конечности отекают;

 на коже ног видны венозные «сеточки»;

 набухают вены на ногах;

 на конечностях появились пигментные пятна;

 ноги быстро устают после ходьбы;

 профессиональная деятельность связана с постоянным пребыванием на ногах.

Особенности развития венозной недостаточности ног

Процесс нормального функционирования вен выглядит так: артерии доставляют обогащенную кислородом кровь к органам и тканям, а по венам кровь транспортируется к сердцу. Вены в ногах, как правило, доставляют кровь по направлению вверх, то есть противоположно силе тяжести. Мышцы сокращаются и сдавливают вены, при этом венозные клапаны препятствуют обратному кровотоку и застойным явлениям.

Когда створки венозных клапанов смыкаются недостаточно, кровь в венах начинает возвращаться вниз. Таким образом, в нижних конечностях формируются застойные явления. Тогда из-за высокого кровяного давления стенки вен становятся слабыми – постепенно происходит расширение вен.

На фоне развития заболевания стенки клапанов смыкаются гораздо хуже. По мере развития проблемы мелкие расширенные вены визуализируются на коже путем образования венозных звездочек. Также становятся заметными серовато-голубые венозные тяжи под кожей. Из-за избытка крови в венах в мягкие ткани поступает большой объем жидкости – формируются отеки.

Описанное п прогрессирующее состояние и называется нарушением функций вен или хронической венозной недостаточностью (ХВН).

Симптомы, по которым можно распознать венозную недостаточность нижних конечностей

Хроническая недостаточность вен (ХВН) проявляется такими клиническими симптомами:

 вены заметно расширены – имеют диаметр более 3 мм;

 выражены отеки ног, особенно в вечернее время суток;

 появление структурных изменений на коже ног: крупные пигментные пятна коричневого цвета, уплотнения кожи (фиброз), активные трофические язвы, рубцевание кожи (белые атрофические рубцы);

 может возникнуть ощущение тяжести, усталости и распирания в ногах, судороги в ночное время суток, зуд.

Существует также множество факторов, которые провоцируют динамичное развитие варикозно-венозной недостаточности:

 наследственная предрасположенность;

 преклонный возраст;

 беременность;

 гормональные изменения;

 лишний вес;

 дефицит физической активности;

 гиподинамия;

 хронические запоры;

 ношение неудобной обуви, в том числе на каблуках;

 длительное нахождение в положении стоя.

Степени прогрессирования венозной недостаточности

1. Первая стадия – пациент периодически или постоянно ощущает тяжесть в ногах;

2. Вторая стадия – выраженная отечность конечностей;

3. Третья стадия – к симптому отечности добавляется пигментация кожных покровов, набухание вен, развивается экзема;

4. Четвертая степень – открытая или зажившая венозная трофическая язва.

Диагностика венозной недостаточности

Комплексное обследование вен – основа правильной диагностики данного заболевания даже на ранних стадиях. Флеболог проводит визуальное обследование состояния вен, а также назначает такие виды обследований:

 допплерографию вен в области нижних конечностей;

 дуплексное сканирование сосудов ног;

 рентген вен с введением контрастного вещества.

Оценивается общая клиническая картина: скорость кровотока, определяется зона замедления кровотока в венах. Также диагностика позволяет определить состояние венозных стенок, наличие тромбов, возможный воспалительный процесс, повреждений и т.п. После оценки состояния здоровья пациента и установления причин развития венозной недостаточности формируется тактика лечения заболевания.

Консервативное лечение венозной недостаточности нижних конечностей

Как правило, лечение должно быть комплексным, чтобы:

 устранить проявление симптомов хронического застоя в венах;

 восстановить трофику мягких тканей ног;

 нормализовать кровоток;

 снизить риск рецидивов.

Консервативное лечение хронической венозной недостаточности (ХВН) актуально на начальных стадиях развития, когда отсутствуют необратимые процессы в венах.

Разновидности консервативных методик:

 ношение эластичного бинта либо использование компрессионного трикотажа – для создания своего рода «каркаса» для вен, чтобы улучшить отток крови и предотвратить образование тромбов;

 прием медикаментов – назначается курсом примерно 8 недель. Комплексная терапия предполагает прием венотонизирующих, противовоспалительных препаратов, а также антикоагулянтов, ангиопротекторов, лекарств для улучшения микроциркуляции крови;

 использование средств местного назначения – мазей, кремов и гелей;

 комплекс лечебной физкультуры, плавание;

 физиотерапевтические процедуры, массаж ног.

 Это важно! При лечении венозной недостаточности нижних конечностей важно придерживаться принципов правильного питания – исключить из рациона соленую, тяжелую для желудка пищу, алкоголь. Также важно соблюдать питьевой режим – употреблять не более 1,5 литров воды в сутки.

Хирургическое лечение хронической венозной недостаточности (ХВН)

Хирургическое лечение направлено на удаление расширенных вен без разрезов – такое воздействие называется флебэктомией. С помощью светового луча вена как бы «запаивается» и полностью выводится из системы кровообращения. После манипуляции сосуд рассасывается в течение 4 – 6 месяцев, превращается в обычную соединительную ткань. Методики лечения заболевания применяются при выраженном проявлении недостаточности, когда уже диагностированы необратимые процессы в венах, консервативная терапия не дала должного эффекта, или еще на начальной стадии у пациента высок риск острых нарушений кровообращения.

 Обратите внимание! Несмотря на кажущейся масштаб слова «хирургическая операция», современные методики лечения заболевания бескровны, проводятся амбулаторно, без наркоза или при местной анестезии, занимают несколько минут. Пациент восстанавливается сразу же после операции и быстро возвращается к обычному образу жизни. Комфортные методики имеют и превосходный косметический эффект – на коже не остается рубцов и шрамов.

Разновидности хирургических методов лечения венозной недостаточности:

 радиочастотная абляция – вена перекрывается за счет термического воздействия на нее;

 склеротерапия – методика, оптимальная для устранения небольших расширенных вен при заболевании. Предполагает введение в сосуд склерозирующего состава, который склеивает стенки сосуда и запускает процесс рассасывания тканей;

 эндовазальная лазерная коагуляция варикозных вен (ЭВЛК) – закрытие просвета патологической вены за счет воздействия луча лазера. Помимо воздействия на сосуд, лазерный луч оказывает также стерилизационное воздействие – риск осложнений в таком варианте лечения сведен к минимуму;

 клеевая облитерация – введение в сосуд специального клея, который «запаивает» просвет и ограничивает кровоток в данной области.

Мы перечислили лишь основные методики – конкретный вид лечения назначается специалистом индивидуально. После операции пациенту, как правило, назначается прием медикаментов, ношение компрессионного трикотажа, покой.

Что делать для профилактики заболевания венозной недостаточности?

Основные рекомендации флебологов выглядят так:

 следить за массой тела – правильное питание;

 вести активный образ жизни – регулярные прогулки и умеренные занятия спортом приветствуются;

 коррекция образа жизни – исключить курение, алкоголь;

 не носить обувь на высоких каблуках;

 не носить сильно утягивающие чулки и колготки.

 Врачи Клиники Современных Технологий в Москве специализируются на лечении всех стадий и форм венозной недостаточности. Манипуляции производятся сосудистыми хирургами с высокой точностью. Есть возможность сдать все необходимые лабораторные анализы, чтобы установить истинную причину заболевания и назначить эффективное лечение.

При первых проявлениях венозной недостаточности запишитесь на консультацию к проверенным флебологам Клиники Современных Технологий. Запись – на сайте или посредством мессенджеров. Сделайте первый и самый важный шаг на пути к здоровью вен и всего организма!

Ответы на частые вопросы

Врачи, осуществляющие лечение венозной недостаточности ног

Манаев Андрей Александрович

Врач-флеболог, врач-хирург,
врач ультразвуковой диагностики
Кандидат Медицинских Наук
Заместитель Генерального директора по медицинской части

Запись на прием

Дробязго Сергей Владимирович

Врач сердечно-сосудистый хирург, флеболог,
Кандидат Медицинских наук

Запись на прием