Опущение стенок влагалища – причины, симптомы и лечение

Опущение стенок влагалища — определение, симптомы и лечение

Шустова Ольга Леонидовна

Автор: Шустова Ольга Леонидовна

Специалист:
Врач акушер – гинеколог, Врач УЗИ,Специалист по эндоскопической гинекологии (гистероскопия, лапароскопия), Врач Высшей квалификационной категории

Дата публикации:17.05.2022

Шустова Ольга Леонидовна

Автор: Шустова Ольга Леонидовна

Специалист:
Врач акушер – гинеколог, Врач УЗИ,Специалист по эндоскопической гинекологии (гистероскопия, лапароскопия), Врач Высшей квалификационной категории

Дата публикации:17.05.2022

Опущение стенок влагалища (пролапс) – патология, при которой влагалище смещается вниз или частично/полностью выпадает из щели промежности. Физиологическое и визуальное изменение нормального положения половых органов, при котором нарушается корректное положение шейки и самой матки. Ухудшается эластичность связок, прогрессирует слабость мышц тазового дна и брюшной полости, женщина ощущает дискомфорт как в обычной жизни, так и во время полового акта. Заболевание распространено среди пациенток в возрасте 30+, однако также часто встречается у молодых нерожавших девушек. Тем не менее, при правильном лечении и профилактике пролапса возможно сохранить здоровье, выносить и родить здоровое потомство.

Нужна консультация специалиста?

Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в течение 30 минут.




    Опущение стенок влагалища

    Консультация гинеколога необходима при подозрении на заболевание пролапс стенок влагалища:

    листик периодический или постоянный дискомфорт в области вагины;
    листик ощущение инородного тела во влагалище;
    листик проблемы с мочеиспусканием, дефекацией;
    листик выраженная сухость во влагалище;
    листик повышенное газообразование;
    листик боли в процессе интимного контакта и др.

    Причины опущения матки и способствующие факторы

    Основные причины развития заболевания:

    листик врожденная аномалия соединительных тканей;
    листик возрастные изменения, на фоне чего ослабевают мышцы;
    листик появление запоров, повышенное газообразование на фоне повышения внутрибрюшного давления;
    листик тяжелая физическая работа, спорт;
    листик сложные или многочисленные роды, когда происходит растяжение внутренних мышц, которые не всегда быстро восстанавливаются;
    хирургические операции в проекции промежности и половых органов;
    листик резкая потеря веса;
    листик малоподвижный образ жизни;
    листик лишний вес, при котором внутренние мышцы растягиваются;
    листик сбои в работе гормональной системы;
    листик длительное или полное отсутствие половой жизни и др.

    Важная информация Это важно! Смещение влагалища рано или поздно приводит к выпадению шейки и самой матки из половой щели. Болезнь не проходит самостоятельно! Проблему можно решить практически на любых стадиях, главное – обратиться за помощью к специалисту и соблюдать меры профилактики после лечения.

    Основные симптомы опущения влагалища

    Заболевание на начальных этапах протекает без выраженных симптомов. При прогрессировании болезни женщина ощущает наличие инородного тела в области влагалища, возникает тянущее чувство в нижней части живота, распирание.

    Постепенно нарушается работа желудочно-кишечного тракта (запоры, вздутие живота, диарея), женщина страдает частыми мочеиспусканиями. При напряжении брюшной стенки (например, при кашле или чихании) происходит непроизвольное мочеиспускание или выход каловых масс. При половых контактах ощущается боль и дискомфорт. Боли прогрессируют, охватывают брюшную полость, поясницу и могут отдавать в конечности.

    Постепенно проявляется так называемая постмикционная симптоматика – ощущение неокончательного опорожнения мочевого пузыря, подтекание мочи в течение дня. Именно поэтому на ранних стадиях болезни пролапс влагалищных стенок можно спутать с проблемами мочевыделительной системы.

    Разновидности и классификация болезни

    Разновидности болезни

    Исходя из локализации патологического процесса, выделяют два вида опущения влагалища:

    листик опущение передней стенки – болезнь цистоцеле, при котором меняется положение мочевого пузыря в области выхода влагалища;
    листик опущение задней стенки – заболевание ректоцеле, когда в прямой кишке постепенно формируется загиб, где формируются каловые массы.

    Как правило, сначала развивается опущение переднего свода, а уже после – заднего свода влагалища. Когда обе стенки ослабевают, вместе с ними опускаются влагалище, матка и другие органы данной полости.

    Исходя из уровня смещения влагалища и локализации шейки матки, можно выделить несколько степеней заболевания:

    листик Стадия №1 – шейка опускается примерно наполовину длины влагалища;
    листик Стадия №2 – стенки и/или шейка матки опущены у пациентки до уровня влагалищного входа;
    листик Стадия №3 – стенки влагалища и/или шейка матки уже выходят за пределы влагалища;
    листик Стадия №4 – матка и стенки полностью опустились и расположены за пределами женского влагалища.

    Опущение стенок болезни

    Диагностика опущения влагалища

    При стандартном гинекологическом обследовании специалист в состоянии определить наличие патологии даже на начальных стадиях. Оценивается положение стенок влагалища и мышечный потенциал тазового дна, общее состояние органов малого таза.

    Стандартный пакет диагностики включает в себя:

    листик осмотр у гинеколога (возможна консультация у уролога, проктолога, эндокринолога);
    листик ультразвуковое исследование органов малого таза;
    листик анализ мочи и крови;
    листик бакпосев мочи;
    листик КТ органов малого таза.

    Лечение опущения влагалища

    Консервативное (безоперационное) лечение – комплекс мер, которые актуальны при первых стадиях развития проблемы. Основная цель – возвращение органов на свое корректное положение за счет природных резервов организма.

    Консервативная терапия включает в себя:

    листик физические упражнения с целью укрепления внутренней мускулатуры тазового дна;
    листик применение тренажеров Кегеля для улучшения состояния мускулатуры вагины;
    листик ношение специального кольца для матки (маточного пессария) для удержания органа в корректном положении;
    листик терапия гормонами (в частности, в период климакса);
    листик коррекция общего образа жизни (диета, употребление большого объема жидкостей, отказ от курения и алкоголя).

    Хирургическое лечение опущение матки – актуально на последних стадиях болезни, когда консервативная терапия не в состоянии дать нужных результатов.

    Виды операций для лечения заболевания:

    Лечение опущения влагалища

    листик кольпорафия – хирургическое ушивание стенок для восстановления их анатомического расположения. Одна из разновидностей кольпопластики (пластика влагалища). Помогает вернуть прежний размер влагалища, убрать проблемы с мочеиспусканием, сохранить возможность деторождения. Передняя кольпорафия позволяет закрепить передний влагалищный свод, рядом с которым находится мочевой пузырь. Задняя кольпорафия позволяет ушить стенки, расположенные вблизи прямой кишки;
    листик лазерная и нитевая пластика влагалища – малоинвазивные методики, позволяющие подтянуть стенки, скорректировать визуальные изменения, улучшить качество половой жизни.
    листик кольпоперинеорафия – ушивание задней стенки влагалища В частности, при нависании кишки на влагалище. Происходит ушивание кишки, затем выполняется леваторопластика с целью закрепления мышц и удержания органов в области малого таза;
    листик пузырная интерпозиция влагалища – методика, которая актуальна при опущении передней стенки вагины. Хирургическим путем уменьшаются связки, которые образуют крепления для внутренних органов;
    листик кольпоперинеоклейзис – выполняется пациенткам старшей возрастной категории. Хирург ушивает влагалище, оставляя небольшой просвет для полового акта. Ушитая полость формирует перегородку, которая справляется с оказываемым на нее давлением.

    Хирургические манипуляции проводятся как при местной, так и при общей анестезии. Условия могут быть как лечебный стационар, так и амбулатория.

    Подготовка к операциям аналогична процессу перед любым хирургическим вмешательством. Пациентка сдает все необходимые анализы, проходит инструментальную и аппаратную диагностику. При наличии инфекционных заболеваний назначается курс лечения.

    Реабилитационный период после операций при пролапсе влагалища занимает до одного месяца. В течение этих дней возможен прием медицинских препаратов, назначенных врачом. Примерно 14 дней ограничивается активное передвижение и физические нагрузки. Восстанавливать интимную жизнь можно спустя месяц после операции.

    Профилактика опущения влагалища

    Профилактический комплекс выглядит так:

    листик соблюдение регулярного календаря посещения кабинета гинеколога (минимум 1 раз в полгода);
    листик отказ от поднятия тяжелых предметов;
    листик минимизация тяжелых спортивных нагрузок;
    листик выполнение комплекса упражнений для укрепления мышц тазового дна (тренажеры Кегеля);
    листик комплексная гормональная терапия во время менопаузы;
    листик коррекция питания для предотвращения проблем с кишечником и желудком.

    Что делать при опущении влагалища на последних стадиях?

    Что делать при опущении влагалища

    К сожалению, на последний стадиях пролапса, когда становится невозможным вернуть органам природное положение, назначается удаление матки с ушиванием стенок вагины. Таким образом, ограничивается интимная жизнь и нет возможности деторождения. Чтобы не допустить такую картину, необходимо регулярно обращаться к гинекологу для обнаружения патологий и решения проблем максимально щадящими путями.

    Гинекологи Клиники Современных Технологий специализируются на диагностике, комплексном лечении и профилактике опущения стенок влагалища. Профессионалы располагают современным диагностическим и хирургическим оборудованием, всеми материалами и опытом решения деликатных проблем. Запишитесь прямо сейчас на прием к гинекологу, чтобы пройти диагностику, выявить точные причины болезни и эффективно устранить проблему.

    Ответы на частые вопросы

    Осложнения в период реабилитация могут быть только из-за нарушения рекомендаций лечащего доктора. Не забывайте своевременно посещать своего гинеколога и применять прописанные препараты.

    Вам нужно обратиться к гинекологу для постановки диагноза. Есть вероятность возникновения пролапса шейки матки или выпадения матки.

    Записаться на приём
    Задать вопрос
    Оставить отзыв
    наверх