Полип эндометрия что делать?

Что делать?

Удаление полипа – это стандартная, хорошо отработанная процедура. Чтобы вы чувствовали себя уверенно и спокойно на каждом этапе, мы подготовили пошаговый план:

Первое – подтвердите диагноз. Полипы часто путают со складками эндометрия или сгустками крови. Самое точное УЗИ на 5–7 день цикла. Если полип виден в этот период, значит, он истинный.

Второе – обсудите с врачом метод удаления. В Москве удаление полипа эндометрия проводится только под контролем гистероскопии. Это золотой стандарт. Для удаления полипа может использоваться:

• Электрическая петля – такой метод получил название гистерорезектоскопия.
• Лазер – лазерная полипэктомия. Лазер не просто срезает полип, а «запаивает» ложе его сосудистой ножки. Это сводит риск того, что полип вырастет снова в том же месте практически к нулю.

Третье – гистология. Это самый важный этап! Удаленный полип обязательно отправляют в лабораторию. Врач должен точно знать, из каких клеток он состоял, чтобы исключить предраковые изменения.

Четвертое – назначение лечения после получения результатов гистологии. Тактика будет зависеть от возраста пациентки и результата гистологии. Для удобства мы подготовили таблицу:

Таблица – Тактика лечения после удаления полипа.

Полип эндометрия это опасно?

Обнаруженный полип матки – это не приговор, а повод обратиться к врачу, сделать плановую операцию с гистологическим исследованием полученного материала. Причины, почему полип эндометрия следует обязательно удалять следующие:

Главная опасность – перерождение в рак. Это самый редкий, но самый серьезный риск. Большинство полипов доброкачественные. Риск того, что полип окажется злокачественным, составляет около 1–5%.

Диагностика полипа эндометрия

Методы диагностики полипа эндометрия можно разделить на три категории:

• Доступный. Самым доступным методом диагностики является УЗИ органов малого таза. Проводится оно строго на 5–7 день менструального цикла. В это время размер эндометрий самый тонкий, и любое образование на нем видно максимально четко. Во второй половине цикла эндометрий становится пышным и «прячет» полип внутри себя, что приводит к ложноотрицательным результатам. В менопаузе – УЗИ можно делать в любой день.
• Основной. Диагностическая гистероскопия – это самый точный метод диагностики (100% достоверность). Врач во время исследования вводит в матку тонкую камеру и видит полип своими глазами. Это позволяет отличить его полип от субмукозной миомы, сгустка крови или складок эндометрия. Во время диагностики полип можно сразу удалить.
• Вспомогательным методом является Пайпель-биопсия. Это “кабинетная манипуляция” не требующая анестезии. Во время которой в матку вводится тонкая гибкая трубочка – Пайпель, которая забирает на гистологию небольшой участок ткани. Но это «слепой» метод. Инструмент может просто «промахнуться» мимо полипа, поэтому для диагностики именно полипов этот метод считается менее надежным, чем УЗИ и гистероскопия.

Симптомы полипа эндометрия

Причины полипа эндометрия

Причины появления полипов эндометрия до сих пор изучаются. Медицина выделяет комбинацию из нескольких ключевых факторов:

Гормональный дисбаланс. Главный стимулятор этого роста эндометрия – гормон эстроген. Когда эстрогена слишком много, а прогестерона (гормона, который сдерживает рост эндометрия) недостаточно, слизистая не успевает полностью обновляться и начинает расти «буграми», формируя полип.

Ановуляторные циклы при СПКЯ и в перименопаузе. В норме, в первой половине цикла работает гормон эстроген он влияет на рост эндометрия. После овуляции появляется прогестерон, который останавливает рост и готовит слизистую к отторжению. При СПКЯ и в перименопаузу многие циклы проходят без овуляции, значит, прогестерон не вырабатывается. Эндометрий находится под постоянным влиянием эстрогенов. Он только растет и не обновляется. В какой-то момент в нем может сформироваться полип.

Хроническое воспаление (Эндометрит). Если в полости матки долгое время находится очаг инфекции или вялотекущее воспаление, ткани становятся более чувствительными к гормонам и склонными к аномальному делению. Причиной могут быть перенесенные половые инфекции, длительное ношение внутриматочной спирали или последствия осложненных родов и абортов.

Сосудистые нарушения. В основе каждого полипа лежит сосудистая ножка. Иногда причиной становится локальное разрастание сосудов в стенке матки. Если сосуд не «уходит» вместе с менструацией, вокруг него начинает нарастать ткань эндометрия.

Общие метаболические нарушения. Организм — это единая система, и полипы часто связаны с болезнями, которые, казалось бы, не относятся к гинекологии. Лишний вес, инсулинорезистентность и сахарный диабет. . Жировая ткань- это «депо» эстрогенов. Чем больше жировой ткани, тем выше уровень эстрогенов в крови. Высокий уровень инсулина также способен стимулировать рост клеток эндометрия.

Травмы матки. Механическое повреждение слизистой при частых медицинских манипуляциях (выскабливания, прерывания беременности) может нарушить нормальную регенерацию тканей, что провоцирует рост полипа на месте травмы.

Генетическая предрасположенность. Склонность к разрастанию тканей (миомы, полипы, эндометриоз) может передаваться по наследству.

Заключение

Полип — это не просто медицинский диагноз, а сигнал – пришло время позаботиться о себе. Современная медицина позволяет решить этот вопрос быстро и бесследно.

Сегодня лучшие клиники и эксперты в Москве предлагают высокий уровень хирургии, превращая лечение в безопасный и предсказуемый процесс.

В нашей клинике полип эндометрия удаляется специальным внутриполостным лазером.