ПМС что это такое? Что делать и можно ли избавиться от ПМС?

Виды предменструального синдрома

Предменструальный синдром может проявляться по-разному. Выделяют несколько видов нарушения. Они различаются по тому, какие изменения преобладают — эмоциональные, неврологические или соматические.

Нейропсихический вид — характеризуется общей психоэмоциональной нестабильностью:

• приступами раздражительности;
• повышенной эмоциональной реакцией на различные малозначительные причины;
• перепадами настроения;
• гиперчувствительностью к критике, неадекватностью реакций на нее;
• тревожностью, плаксивостью;
• снижением самоконтроля.

Женщины в таком состоянии могут совершать необдуманные, импульсивные поступки. Теряют способность отличать значимое от незначимого. Чрезмерно зацикливаются на одной теме в ущерб другим. К счастью длится оно недолго – проходит с наступлением месячных.

Поведенческий вид расстройств проявляется:

• эмоциональной и физической утомляемостью;
• нарушением сна. Он становится прерывистым, тревожным, возможны страшные сновидения. В редких случаях, снохождение (сомнамбулизм);
• снижением концентрации внимания и когнитивных функций;
• понижением работоспособности;
• повышением аппетита, тягой к сладкому.

Кожа в лютеиновую фазу менструального цикла становится более жирной. У пациенток склонных к акне- состояние усугубляется новыми высыпаниями. Волосы становятся более жирными, хуже поддаются укладке.

Могут развиваться неврологические симптомы. Чаще всего наблюдаются:

• головные боли;
• приступы мигрени;
• повышенная чувствительность к свету или звукам;
• головокружение;
• тошнота, приступы рвоты.

Разнообразие проявлений объясняется тем, что гормональные и нейро-эндокринные изменения влияют сразу на несколько систем организма.

ПМС – почему возникает?

Причины предменструального синдрома до конца не изучены. Развитие синдрома связывают с естественным снижением после овуляции уровня эстрогена, постепенным уменьшением концентрации прогестерона и их производных. Эти изменения негативно сказываются на работе нервной системы, обмене веществ, а также водно-солевом балансе организма.

Одну из ключевых ролей эмоциональных расстройств связывают с реакцией нейромедиаторных систем головного мозга на:

• снижением активности серотонина, который влияет на настроение, аппетит, а также сон;
• изменение концентрации и распределения дофамина;
• понижения уровня гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК);
• нарушением водно-солевого баланса.

У некоторых женщин организм более чувствителен к гормональным колебаниям, поэтому нарушения проявляются сильнее. Доказана взаимосвязь интенсивности и длительности ПМС с:

• наследственностью;
• рационом питания;
• физической активностью. Гиподинамия усиливает симптоматику;
• наличием скрытых дефицитов железа, витаминов, микроэлементов;
• индексом массы тела;
• длительностью потребление никотина;
• хроническими заболеваниями;
• не соблюдением режима сна и бодрствования.

Когда начинаются симптомы, сколько длится переходный период?

Когда наступает ПМС — вопрос индивидуальный. Обычно типичные признаки появляются:

• за три- пять дней до начала менструации;
• иногда за 10–14 дней, если изменения выражены сильнее.

Начало менструации символизирует переход женского организма в фолликулярную, стадию и новую гормональную перестройку организма. С это момента симптомы ПМС прекращаются и женщина чувствует значительное улучшение. Длительность, выраженность проявлений всегда индивидуальна.

Лабораторные анализы на гормоны и ведение дневника симптомов

Важный этап диагностики — ведение дневника симптомов. Женщинам рекомендуется в течение 2–3 менструальных циклов отмечать характерные особенности, в том числе:

• время появления нарушений;
• их выраженность;
• влияние на самочувствие, повседневную активность;
• дату начала, а также окончания месячных.

Дневник помогает установить связь между признаками и фазами менструального цикла. В части случаев назначают лабораторные исследования, оценивают показатели гормонов, в их числе:

• прогестерон;
• эстрадиол;
• пролактин;
• фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
• лютеинизирующий гормон (ЛГ).

Предменструальный синдром сильнее проявляется у женщин с анемией и дефицитом витамином. Поэтому таким пациенткам мы рекомендуем следующие исследования:

• общий анализ крови, который покажет признаки анемии;
• анализ уровня витамина Д и витаминов группы В;
• исследование уровня электролитов.

Дифференциальная диагностика: как не спутать ПМС с другими болезнями

Симптомы ПМС могут быть похожи на проявления других заболеваний. Важно исключить возможные альтернативные причины изменений самочувствия:

• заболевания щитовидной железы;
• депрессивные, тревожные расстройства;
• хроническая усталость;
• истинную мигрень;
• гинекологические заболевания;
• нарушения обмена веществ.

Чтобы уточнить диагноз, показаны дополнительные меры диагностики:

• анализы на гормоны щитовидной железы;
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• консультации смежных специалистов при необходимости.

Конкретный перечень обследований определяет врач.

Как облегчить состояние

Если симптомы предменструального синдрома выражены сильно, влияют на повседневную жизнь — показано лечение. Подход к терапии зависит от формы синдрома, выраженности изменений, а также индивидуальных особенностей организма.

Обычно используется комплексный подход, он включает:

• медикаментозную терапию;
• гормональную поддержку;
• коррекцию питания, образа жизни;
• работу с режимом;
• коррекцию скрытых дефицитов.

Системный подход позволяет уменьшить проявления синдрома, повышает качество жизни.

Изменение образа жизни: питание, активность, борьба со стрессом

Симптомы можно значительно уменьшить, если изменить образ жизни.

Первая мера — коррекция рациона. Рекомендуется:

• увеличить потребление овощей, фруктов;
• обязательны к употреблению цельнозерновые продукты;
• мясо планктонных ракообразных (мясо Криля) содержит все необходимые женщинам витамины и микроэлементы. Замечено, что женщины в Южной Корее, традиционно употребляющие в пищу мясо Криля, легче всего переносят циклические гормональные изменения;
• ограничить кофеин, сахар;
• ограничить соль, алкоголь и другие продукты вызывающие задержку жидкости в организме;
• отказаться от никотина.

Важна физическая подвижность. Регулярные средне интенсивные нагрузки улучшают настроение, снижают проявление симптомов. Полезны:

• прогулки на свежем воздухе;
• плавание;
• йога;
• пилатес;
• умеренные кардионагрузки.

Физическая активность способствует выработке эндорфинов, которые помогают лучше справляться с эмоциями.

Снять психоэмоциональное напряжение помогут:

• техники релаксации;
• дыхательные упражнения;
• медитация;
• поддержание регулярного режима сна.

Когда стоит обратиться к гинекологу

Хотя умеренные проявления ПМС считаются распространенным явлением — терпеть их не стоит. Консультация специалиста рекомендуется в нескольких случаях. Обращаться к специалисту нужно, если:

• плохое самочувствие сопровождает каждую менструацию;
• нарушения выражены настолько, что мешают работе или повседневной жизни;
• проявления усиливаются с каждым циклом;
• возникают сильные головные боли или мигрени;
• симптомы сохраняются длительное время, плохо поддаются самостоятельной коррекции.