Ремиссия при склероатрофическом лихене вульвы. Как понять, что болезнь отступила

Работая как профильная клиника по лечению склероатрофического лихена вульвы, мы регулярно сталкиваемся с одной и той же проблемой. Нашим врачам удается снять обострение, вернуть пациентке комфорт, но в ответ мы слышим не только радость, но и полную растерянность. Оказывается, большинство женщин просто не понимают, что такое ремиссия при хроническом заболевании.

На приемах нам постоянно задают одни и те же вопросы:

• «Если зуд прошел, значит ли это, что я полностью здорова и можно отменять мази?»
• «Почему дискомфорт ушел, а белые полосы, пятна на коже все еще остались?»
• «Ремиссия – это временно? Когда ждать нового обострения?»
• «Можно ли мне теперь вернуться к привычной интимной жизни?»

Склероатрофический лихен (Склерозирующий лихен/lichen sclerosus/склеротический лихен/склеротический лишай) – коварный диагноз, вокруг которого до сих пор слишком много мифов. Чтобы вернуть вам контроль над собственным телом и успокоить, мы решили подробно объяснить, как выглядит истинная клиническая ремиссия, как её фиксирует врач, что делать, чтобы она длилась дольше.

Что такое ремиссия при склероатрофическом лихене

Когда речь заходит о хронических заболеваниях, важно сразу разделить два понятия – полное излечение и клиническая ремиссия.

С точки зрения современной доказательной медицины, полностью «стереть» склероатрофический лихен из организма раз и навсегда пока невозможно. Из-за этого многие женщины впадают в отчаяние. Однако врачи нашей клиники всегда повторяют пациенткам:

– Отсутствие полного излечения – это не приговор. Наша главная, достижимая и осязаемая цель – это стойкая клиническая ремиссия.

Ремиссия при склерозирующем лихене – это состояние, при котором симптомы заболевания контролируются, а клинические признаки его активности отсутствуют или становятся минимальными.

Говоря простыми словами: ремиссия это когда диагноз в вашей медицинской карте остается, но из вашей реальной жизни он уходит.

Как понять, что наступила ремиссия: субъективные и объективные признаки

Определить, что склероатрофический лихен/склеротический лишай перешел в стадию покоя, можно по двум группам критериев: субъективным (то, что чувствуете вы сами) и объективным (то, что видит гинеколог во время осмотра вульвы).

Что чувствует женщина (субъективные признаки)

Для самой пациентки главный маркер успеха – это возвращение к качественной, полноценной жизни. Ваши личные ощущения выглядят так:

• Полное исчезновение или минимальный уровень зуда. Вы больше не просыпаетесь посреди ночи от нестерпимого желания расчесать кожу. Днем зуд также перестает отвлекать вас от дел.
• Заживление трещин, отсутствие боли, жжения. Кожа в интимной зоне перестает быть «сверхчувствительной». Боль при мочеиспускании, случайном прикосновении белья или подмывании полностью исчезает.
• Возвращение комфорта в интимной жизни. Половые акты перестают ассоциироваться с болью, микро разрывами, страхом.
• Уходит чувство стянутости. Кожа больше не напоминает сухой «пергамент», появляется ощущение увлажненности и естественной эластичности.

Однако в практике врачей нашей клиники есть множество успешных случаев, когда к тканям вульвы возвращался здоровый, естественный розовый оттенок. От чего это зависит?

От стадии, на которой женщина обратилась за помощью. Если заболевание обнаружено вовремя и лечение начато до того, как развился глубокий склероз (рубцевание) тканей, современные методики позволяют остановить патологический процесс. Кожа восстанавливается – белесые полосы или бляшки постепенно исчезают, уступая место здоровой ткани.

Какие изменения кожи могут остаться после лечения склероатрофического лихена

Когда склероатрофический лихен переходит в фазу стойкой ремиссии, воспаление полностью угасает, а разрушение тканей прекращается.

Однако важно понимать – склеротический лихен это процесс, который до начала активного лечения успевает оставить свои «следы». Подобно тому, как после зажившей раны на коже может остаться едва заметный след, после стихания лихена могут сохраняться определенные структурные изменения. Это не признаки болезни, это её «архив».

Ниже приведена таблица, которая наглядно показывает, как меняется состояние тканей после успешного лечения в ремиссию.

К сожалению, при запущенных стадиях, когда структура кожи уже необратимо изменена, вернуть прежнее состояние органа действительно крайне сложно – в таких ситуациях мы боремся за то, чтобы процесс не распространялся дальше. Именно поэтому так важно при первых признаках болезни обратиться к специалисту.

Как сохранить и продлить ремиссию при склероатрофическом лихене

Выход в ремиссию это огромная победа команды врача и пациентки. Но склероатрофический лихен заболевание хроническое, а значит, за этой победой должен следовать четкий план по сохранению результата.

В нашей клинике мы не просто снимаем острое воспаление и зуд. Наша цель – составить для каждой женщины индивидуальный план, который поможет удерживать болезнь в спящем состоянии длительное время. Для этого мы используем трехэтапный подход:

Такой подход позволяет нашим пациенткам не просто «перевести дух» между обострениями, а вернуть полный контроль над качеством своей жизни, забыв о диагнозе на долгие годы.

Как удержать ремиссию дома. Правила ежедневного ухода для пациентов со склероатрофическим лихеном вульвы

Стойкая ремиссия – это не только работа врача в клинике, но и ваши правильные привычки дома. Кожа вульвы после перенесенного обострения остается сверхчувствительной. Любой агрессивный фактор может спровоцировать «пробуждение» болезни.

Чтобы сохранить комфорт, допустить нового срыва, соблюдайте эти простые правила:

• Используйте эмоленты. Наш врач назначит вам эти препараты. Наносите их ежедневно, а не только тогда, когда чувствуете сухость. Они создают на коже защитную мантию, удерживают влагу, восстанавливают барьерную функцию.
• Откажитесь от обычного мыла. Щелочные средства, гели с отдушками, красителями или ментолом – под строгим запретом. Для интимной гигиены используйте только теплую воду либо специальные мягкие очищающие гели, рекомендованные вашим гинекологом.
• Забудьте про влажные салфетки и ежедневные прокладки. Салфетки содержат спирт, консерванты, которые сушат слизистую. А ежедневные прокладки создают «парниковый эффект», идеальный для размножения бактерий и обострения воспалений.
• Выбирайте правильное белье. Только 100% хлопок или шелк. Никакой синтетики, кружев и моделей «стринги». Белье должно быть свободным, не натирать, не врезаться в кожу в области швов.
• Бережная интимная жизнь. Во время интимной близости всегда используйте качественные лубриканты на водной или силиконовой основе (без запаха и вкуса). При малейшем чувстве сухости или трения близость лучше отложить, чтобы избежать микроразрывов кожи.
• Контроль применения лечебных мазей. Поддерживающая терапия часто включает использование гормональных препаратов или ингибиторов кальциневрина. Дома строго соблюдайте правила их нанесения. Наносите препарат только на те зоны и в том количестве, которые показал врач. Не меняйте самостоятельно площадь нанесения и частоту применения.
• Не занимайтесь самолечением и не следуйте советам из соцсетей и форумов. Склероатрофический лихен – это диагноз, который требует не народных рецептов или случайных советов из сети, а четкого медицинского контроля. Только доказательная медицина и ваш лечащий врач знают, как усмирить эту болезнь.

Хронический характер заболевания требует от женщины осознанного внимания к своему телу. Доверяйте фактам, берегите свое душевное спокойствие, помните – ремиссия это реальная, осязаемая цель, которой мы с вами обязательно добьемся.

Доверьте контроль над болезнью гинекологам КСТ клиники

Склероатрофический лихен вульвы – заболевание, которое не прощает поверхностного подхода и шаблонов. Чтобы добиться стойкой ремиссии, удерживать её годами, нужен врач, который досконально понимает природу этой патологии.

Наша клиника с 2017 года прицельно занимается лечением пациенток со склерозирующим лихеном (краурозом) вульвы. За эти годы мы накопили колоссальный опыт, разработали бережные протоколы, которые позволяют добиваться стойкой клинической ремиссии даже в запущенных случаях.

Запишитесь на профильную консультацию специалиста по лихену вульвы!

Частые вопросы

В этом разделе наши гинекологи собрали самые популярные вопросы, которые мы слышим от пациентов на приемах с 2017 года.