Трихомониаз

Запись на приём

Автор: Халафьянц Эдуард Александрович

Специалист:
Уролог, Уролог-андролог

Дата публикации:10.02.2022

Трихомониаз – распространенная инфекция влагалища или мужского генитального тракта, которая передается от партнера к партнеру через половой контакт. Заболевание поражает мочеполовую систему, встречается в равной степени как у мужчин, так и у женщин. При правильном терапевтическом подходе успешно лечится.

Консультация врача обязательна, если:

 беспокоят выделения из влагалища или уретры;

 ощущается зуд, жжение в области половых органов;

 наблюдаются покраснение кожи и кровоизлияния;

 есть боли при/перед/после мочеиспускания;

 имеются болевые ощущения в области паха;

 есть дискомфорт во время половой жизни;

 в прошлом был один или несколько незащищенных половых актов и др.

Главные причины трихомониаза

Возбудитель инфекционного заболевания – простейший одноклеточный микроорганизм трихомонада Trichomonas vaginalis. Болезнетворная бактерия попадает на слизистые оболочки влагалища и мужских половых органов, паразитирует, очень быстро размножается, активно передвигается (за счет наличия жгутиков). Трихомонады способны выделять специальные вещества, позволяющие крепко прикрепляться к стенкам. Помимо трихомониаза, вызывает еще и сопутствующие заболевания (цервицит, уретрит, бартолинит и др.).

У женщин болезнетворные микроорганизмы селятся во влагалище и мочевом пузыре, у мужчин – уретре, а также семенных пузырьках и простате. Кроме того, трихомонады умело маскируется под клетки эпителия, что часто затрудняет диагностику – особенно при поверхностных обследованиях.

Инкубационный период инфекционной болезни половых органов составляет от 3 суток до одного месяца с момента инфицирования. Опасность болезни заключается в перспективе латентного развития, когда инфицированный человек не подозревает о наличии у себя инфекции и заражает своих половых партнеров.

Если вовремя не предпринимать меры по диагностике трихомониаза, микроорганизмы активно размножаются, патология принимает хроническую форму, регулярно обостряясь.

Заражение трихомониазом может быть в таких случаях:

 при незащищенном половом контакте (мужской пенис – влагалище, влагалище – влагалище), риск заражения трихомонадой от инфицированного человека к здоровому составляет 100%;

 во время родовой деятельности – передача от матери к ребенку в процессе прохождения плодом родовых путей;

 контактно-бытовым путем – например, при использовании одного и того же полотенца, нижнего белья с носителем инфекции.

 Обратите внимание! Заражение трихомониазом может происходить неоднократно за всю жизнь, поскольку иммунитет к заболеванию не формируется.

Факторы, которые повышают риск заражения трихомониазом:

 активные, беспорядочные половые связи;

 интим без барьерных средств контрацепции;

 отсутствие регулярных осмотров у врача;

 наличие сопутствующих воспалительных заболевании половых путей (кандидоз, хламидиоз, герпес и др.).

Симптомы и признаки трихомониаза

Клиническая картина у венерического заболевания выражена ярко как у мужской половины, так и у женщин. Болезнь может протекать в виде отдельной или смешанной инфекции. Трихомонады могут быть своего рода «резервуарным местом» для тех же хламидий, гонококков, микоплазм, стафилококков и прочих микроорганизмов.

Трихомониаз у женщин сопровождается такими симптомами:

 выделения из влагалища с характерным неприятным рыбным запахом;

 влагалищные выделения имеют серовато-желтый оттенок;

 по своей консистенции выделения – вязкие, пенистые;

 боли в
процессе мочеиспускания;

 частые мочеиспускания;

 ложные позывы к опорожнению;

 дискомфорт во время сексуальных контактов;

 изъявление в области гениталий;

 боли в нижней части живота;

 выраженный отек влагалища.

У женщин симптомы трихомониаза, как правило, выражены ярче – при отсутствии диагностики и лечения постепенно нарастают.

Трихомониаз у мужчин проявляется следующими симптомами:

 выделения из мочеиспускательного канала;

 выделения собираются под крайней плотью, после высыхания создают острый дискомфорт;

 сильные боли во время мочеиспускания;

 зуд и жжение в области головки пениса;

 наличие примесей крови в моче или в семени после эякуляции;

 постоянные позывы к мочеиспусканию – ощущение полного мочевого пузыря, необходимость срочно опорожниться;

 эрозии и незаживающие ссадины на слизистой оболочке половых органов из-за постоянного расчесывания.

 Обратите внимание! Довольно часто у мужчин болезнь вызывает исключительно минимальное раздражение – легкий дискомфорт при мочеиспускании, но даже на такой симптом не стоит «закрывать глаза».

Трихомониаз и его последствия

Венерическое заболевания, вызванное трихомонадой, может вызвать следующие осложнения у женщин:

вульвит или воспаление внешних интимных органов;

цистит или воспаление мочевого пузыря;

воспаление яичников, придатков и маточных труб;

скинеит или воспаление парауретральных желез;

эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки (эндометрия);

бартолинит или воспаление бартолиновой железы, которая расположена в преддверии вагины;

трубное бесплодие;

при беременности – самопроизвольный аборт или преждевременные роды. Для инфицированного плода заболевание чревато развитием трихомонадной пневмонии или абсцесса головного мозга.

Опасные последствия трихомониаза для мужчин:

сужение мочеиспускательного канала;

воспаление, распространяющееся на уретру;

воспалительный процесс, распространяющийся на мочевой пузырь;

простатит или воспаление предстательной железы;

снижение подвижности сперматозоидов – мужское бесплодие.

Диагностика заболевания трихомониаз

В идеале, когда пациенты, живущие половой жизнью, сдают анализы на трихомонаду один раз в год. Обследование на наличие патогенных микроорганизмов также рекомендовано при планировании беременности или на начальных ее сроках. Пары, у которых имеются сложности с деторождением, также направляются на прохождение обследования на трихомониаз.

Для постановки точного диагноза рекомендуется:

пройти осмотр у доктора (гинеколога – для женщин, уролога – для мужчин);

женщинам пройти кольпоскопию – обследование шейки матки, а также УЗИ органов малого таза для оценки состояния мочевого пузыря, эндометрия, матки и маточных труб;

мужчинам – сделать уретроскопию, обследование мочеиспускательного канала.

Лабораторные исследования у женщин включают себя:

микроскопическое исследование влагалищного секрета – одного лишь мазка недостаточно для постановки диагноза, т.к. бактерия имеет способность маскироваться в межклеточном пространстве;

исследование мазка после из влагалища после посева – помещение образца микрофлоры в условно благоприятную для развития бактерии среду;

ПЦР-тест – исследование крови для определения образов ДНК трихомонад, «золотой стандарт» диагностики данный микроорганизмов, т.к. трихомонады не всегда выявляются при микроскопии.

Ключевые методы лабораторной диагностики трихомониаза у мужчин:

исследование мазка из уретры под микроскопом;

микробиологическое исследование;

серологический тест – анализ крови для выявления антител к трихомонадам;

ПЦР-тест – является самым эффективным видом обследования, позволяющий с высокой точностью выявить наличие возбудителя.

Лечение трихомониаза – самые эффективные методы

Если диагноз подтвердился, пациенту (вне зависимости от пола) необходимо поставить в известность партнера и начать парное лечение одновременно.

Как лечить трихомоноз? Способы зависят от тяжести и стадии заболевания, но в обязательном порядке нужно:

ограничить половые контакты до полного выздоровления;

соблюдать правила личной гигиены;

отказаться от вредных привычек, так как человеку предстоит длительная медикаментозная терапия, не совместимая с алкоголем.

Лечение трихомониаза предполагает прием таких препаратов:

антибактериальные комплексы – специальные препараты для нейтрализации патогенных микроорганизмов;

противопротозойные средства – например, препарат тинидазол, метронидазол для нейтрализации бактериальных инфекций;

антибиотики – определенная группа подбирается индивидуально каждому пациенту;

адаптогены – с целью повышения неспецифической сопротивления организма бактериям;

иммуномодуляторы – препараты для повышения иммунитета с целью борьбы с болезнетворными бактериями и профилактики.

При хроническом течении заболевания задействуются дополнительные методы:

у мужчин – введение лекарственных препаратов в мочеиспускательный канал, профилактический массаж простаты;

у женщин – магнитотерапия влагалища, введение тампонов с лекарственными составами.

Для подтверждения эффективности лечения от трихомониаза через 4 недели после терапии медицинскими препаратами назначается повторная диагностика.

Профилактика трихомониаза – что делать, чтобы снова не заболеть?

Избежать повторного инфицирования трихомониазом можно, используя исключительно барьерную контрацепцию (презервативы). Также стоит соблюдать правила личной гигиены.

В качестве профилактики обязательно проходить лабораторный контроль и осмотры у специалистов минимум 1 раз в полгода и с такой же периодичностью сдавать мазки/кровь на анализ.

Наиболее эффективный метод профилактики от заболеваний, передающихся половым путем, – долговременная половая жизнь с одним постоянным партнером.

Поскольку трихомониаз имеет часто скрытое течение, важно проходить комплексную диагностику у специалиста. Выявленная инфекция поддается эффективному лечению исключительно при квалифицированном подходе врача и соблюдении рекомендаций пациентом. Команда Клиники Современных Технологий специализируется на лечении инфекций, передающихся половым путем, в том числе трихомониаза. Запишитесь на прием к гинекологу или урологу, чтобы сделать первый и самый важный шаг на пути к здоровой и полноценной жизни без инфекций!

Ответы на частые вопросы