Стриктура уретры у мужчин | Лечение сужения мочеиспускательного канала

Стриктура уретры — причины и симптомы

Халафьянц Эдуард Александрович

Автор: Халафьянц Эдуард Александрович

Специалист:
Уролог, Уролог-андролог

Дата публикации:25.06.2022

Халафьянц Эдуард Александрович

Автор: Халафьянц Эдуард Александрович

Специалист:
Уролог, Уролог-андролог

Дата публикации:25.06.2022

Стриктура уретры (стриктурная болезнь) – это сужение мужского мочеиспускательного канала, которое возникает на фоне различных патологических состояний. В результате болезни нарушается процесс мочеиспускания, развивается инфекция мочевыводящих путей, высок риск возникновения простатита, а также абсцессов и свищей. К счастью, ввиду динамичного развития сферы урологии стриктура уретры не является приговором для мужчин. Инновационные эндоскопические и хирургические операции позволяют эффективно решить проблему раз и навсегда.

Нужна консультация специалиста?

Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в течение 30 минут.



    Консультация врачом-урологом необходима мужчинам при подозрении на уретральную стриктуру, т.е. при таких проявлениях, как:

    листик периодический или постоянный дискомфорт в процессе мочеиспускания;
    листик ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, мочеиспускание по каплям;
    листик выделения из уретры с кровью;
    листик выраженный дискомфорт в проекции уретры;

    Особенности урологического заболевания стриктуры уретры у мужчин

    Стриктура уретры

    Стриктура (в переводе с лат. «strictura» – сжатие) может быть как врожденным заболеванием, так и приобретенным.

    В зависимости от локализации, заболевание может поражать:

    передний отдел уретры, то есть локализуется исключительно в мужском половом члене;
    задний отдел уретры, то есть находится в проекции уже мочевого пузыря.

    Кроме того, уретральные стриктуры могут быть единичными или множественными. Первые обычно встречаются на фоне механических травм, а вторые имеют инфекционную этиологию, т.е. развиваются в результате воспалений.

    С учетом характера течения, стриктура уретры бывает первичная, рецидивирующая и осложненная.

    В зависимости от протяженности сужения, выделяется три типа стриктур:

    листик субтотальная, при которой стриктура короткая длиной до 2 см;
    листик длинная, при которой мочеиспускательный канал сужается почти по всей длине;
    листик тотальная, при которой у пациента диагностируется полная непроходимость и отсутствие уретрального просвета.

    Причины стриктуры уретры

    Заболевание встречается как генетически передавшаяся патология, так и развивается на фоне провоцирующих факторов:

    листик травмированная уретра в анамнезе, в том числе при осуществлении медицинских манипуляций (в частности, после введение катетера и др.);
    листик инфекции, передающиеся половым путем (чаще всего – гонорея);
    листик кожные заболевания, поражающие крайнюю плоть или головку полового члена;
    листик инфекционные заболевания, поражающие нижние отделы мочевых путей;
    листик преклонный возраст;
    листик последствия лучевой терапии при раке предстательной железы.

    В результате перечисленных проблем поражаются ткани уретрального канала – как следствие, динамично разрастается соединительная ткань. Уретральный канал уменьшается до нескольких миллиметров и одновременно сокращается объем гладкомышечных структур.

    Как проявляется стриктура уретры у мужчин – основные симптомы

    Уретральная стриктура имеет следующие симптомы:

    листик очень тонкая или крайне слабая струя мочи;
    листик регулярные позывы к мочеиспусканию;
    листик боли в области уретры;
    листик болевые ощущения при мочеиспускании;
    листик ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
    листик эффект разбрызгивания мочи при опорожнении;
    листик пациент сильно напрягает паховую область при мочеиспускании;
    листик примесь крови в моче как следствие нарушенного кровоснабжения и др.

    Важная информация Важно! Уретральная болезнь формируется на фоне воздействия хотя бы одного из имеющихся факторов. Болезнь может иметь длительную «спящую» форму, когда пациент не обращает внимание на периодические симптомы, в то время как соединительная ткань постепенно разрастается и морфология уретры видоизменяется. Важно регулярно проходить осмотры у специалиста, исследовать состояние мочеполовой системы при возникновении хотя бы одного из перечисленных симптомов.

    Диагностика стриктуры уретры

    Диагностика стриктуры уретры

    Для диагностики заболевания, оценки формы, вида и уровня поражения необходимо комплексно обследоваться. Стандартный пакет диагностики:

    листик осмотр врачом-урологом;
    листик общий анализ мочи;
    листик общий и клинический анализ крови;
    листик бактериологический посев мочи и уретрального секрета;
    листик уретроскопия, при которой в канал вводится эндоскоп с целью оценки состояния уретрального канала;
    листик МРТ;
    листик ретроградная уретрография, при которой в мочеиспускательный канал врач вводит контрастную жидкость, после чего выполняется ряд рентген-снимков;
    листик УЗИ уретры или соноуретрография;
    листик урофлоуметрия – оценка скорости выхода мочи из канала;
    листик микционная цистоуретрография – исследование состояния путей непосредственно в процессе мочеиспускания.

    Если у мужчины вялая струя мочи, обязательно ли это означает, что развивается уретральная стриктура? Нет. Данный симптом может быть результатом возникновения разных патологий мочеполовой системы, но очевидно, что диагностику пройти необходимо как можно быстрее.

    Осложнения стриктуры уретры

    При осложненных формах отсутствует струя в процессе мочеиспускания – жидкость выходит каплями либо полностью задерживается.

    Патология способна вызвать последствия для мужского здоровья:

    листик хронические инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
    листик гидронефроз или почечная недостаточность;
    листик постепенное формирование камней;
    листик воспаление простаты;
    листик абсцессы и свищевые каналы.

    Некачественное опорожнение мочевого пузыря является причиной сильного напряжения мышц, которые после этого постепенно атрофируются. На фоне проблем с мочеиспусканием снижается качество жизни, может развиваться половое бессилие, проблемы с эрекцией и невозможность ведения здоровой половой жизни.

    Стриктура уретры: эффективное лечение и профилактика

    Эффективное лечение и профилактика

    Тактика лечения предполагает два направления – консервативное и хирургическое.

    1. Консервативное лечение стриктуры уретры актуально при параллельно возникших воспалениях мочевых путей инфекционного генеза. Пациенту назначаются противовоспалительные препараты и антибиотики.
    Через некоторое время после начала приема лекарств выполняется бакпосев мочи и секрета простаты, поскольку в процессе терапии уролог может менять виды медикаментов, контролируя клиническую форму заболевания.

    2. Хирургическое лечение уретральной стриктуры включает в себя два вида операций:

    листик открытые с выполнением рассечения мягких тканей скальпелем;
    листик эндоскопические – доступ к уретре осуществляется при помощи эндоуретрального инструмента.

    При непротяженных стриктурах возможны следующие виды манипуляций:

    листик уретротомия – рассечение стриктуры уретры при помощи оптического уретротома. Инструмент вводится в мочеиспускательный канал, затем врач рассекает стриктуру холодным ножом;
    листик бужирование уретры – малоинвазивная методика, когда узкие области уретры расширяются хирургическим бужом (тонкой трубкой). Однако данный метод может также применяться при диагностике сужения канала или на начальных стадиях стриктур.

    После операций для скорейшего восстановления под слизистую оболочку уролог может вводить следующие виды препаратов:

    листик противовоспалительные;
    листик ферменты;
    листик противофиброзные.

    Эти препараты приостанавливают процесс динамичного разрастания фиброзной соединительной ткани, сужающей канал.

    Если после указанных видов операций заболевание обостряется снова, повторно образуются стриктуры, может быть назначена открытая пластическая операция. Хирургическим путем формируется соединение разрезанных концов канала или концы уретры сшиваются с задействованием протеза или кусочка донорской слизистой пациента.

    Послеоперационный период

    Реабилитация после операций при уретральной стриктуре имеет следующую картину:

    листик если манипуляции проводились амбулаторно, мужчина может возвращаться домой в этот же день;
    листик при стационарном лечении выписка осуществляется уже на следующие сутки;
    листик важно ограничить физическую активность, не поднимать тяжести, не заниматься спортом;
    листик на несколько дней необходимо ограничить половые контакты;
    листик тщательно следить за личной гигиеной;
    листик не посещать баню, сауну, бассейн.

    Примерно через неделю после операции понадобится контрольный визит к урологу для оценки результата, контроля качества заживления. При необходимости могут быть внесены коррективы в процесс восстановления.

    Профилактика стриктуры уретры включает в себя три основных направления:

    листик регулярные посещения уролога (минимум 2 раза в год) для контроля состояния мочеполовой системы;
    листик своевременное лечение инфекционных поражений мочеполовой системы;
    листик качественное соблюдение правил личной гигиены.

    Врачи урологи Клиники Современных Технологий специализируются на диагностике, комплексном лечении и профилактике стриктуры уретры. Профессионалы располагают инновационным диагностическим и хирургическим оборудованием, всеми материалами и многолетним практическим опытом решения перечисленных и многих других мужских урологических проблем. Запишитесь прямо сейчас на прием к урологу, чтобы пройти диагностику, выявить точные причины болезни и эффективно устранить проблему.

    Ответы на частые вопросы

    Основные причины развития заболевания:

    листик Ятрогенные - из-за осложнений после медицинских вмешательств;
    листик Травматические - после получения травм;
    листик Идиопатические - неясная этиология;
    листик Воспалительные - после перенесенных заболеваний, например уретрита, баланита, баланопостита и т.д.

    Записаться на приём
    Задать вопрос
    Оставить отзыв
    наверх