Опущение матки — что это и как лечить
Опущение матки – это нарушение анатомического расположения матки на фоне ослабления мышц и соединительной ткани женского тазового дна. Заболевание встречается, в основном, у женщин в возрасте 40+, у пациенток с лишним весом. У большинства женщин проблема начинает развиваться уже в процессе беременности и прогрессирует после родов. Часто внутренний орган не просто смещается, опускается, но и выпадает из влагалища. Несмотря на сложность патологии, современная гинекология предлагает целый ряд методик по эффективному лечению.
Консультация врача гинеколога необходима при подозрении на заболевание:





Нужна консультация специалиста? Нужна консультация специалиста? Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в течение 30 минут. Опущение матки – не самостоятельное заболевание, а тенденция вследствие ослабленного тазового дна. Непосредственно тазовое дно состоит из нескольких слоев соединительной ткани. Выделяют несколько причин возникновения женской патологии:
Процесс опущения матки сказывается не просто на отдельном органе, но и на областях, вовлеченных в патологический процесс. Страдают половая, мочевая, пищеварительная системы. Самые распространенные симптомы болезни:
Градация заболевания в гинекологии выглядит так:
Комплексное исследование состояния тазового дна, органов мочеполовой системы – основа назначения правильного лечения. В рамках исследования специалист устанавливает степень опущения, выявляет другие отделы, которые вовлечены в болезненный процесс. Как правило, диагностический процесс включает в себя такие исследования:
После озвученного диагноза возникает резонный вопрос, что делать? Тактика лечения зависит от таких факторов:
Современная гинекология предлагает два направления для решения проблемы: консервативный и хирургический. 1. Консервативный – щадящий, безоперационный, актуальный на начальных стадиях опущения. Данный метод терапии включает в себя:
2. Хирургический метод лечения – операции при опущении матки. Назначаются гинекологами тем пациентам, у которых поддерживающий аппарат частично или полностью не справляется со своими задачами. Современная гинекология предлагает целый ряд органосохраняющих методик, позволяющих вылечить опущение органа:
Выделим основные моменты, которые интересны женщинам на стадии планирования оперативного лечения:
Гинекологи Клиники Современных Технологий специализируются на диагностике, комплексном лечении и профилактике заболевания у женщин. Профессионалы располагают современным диагностическим и хирургическим оборудованием, всеми материалами и многолетним практическим опытом решения деликатных проблем. Органосохраняющие операции позволяют сохранить фертильность и возможность выносить, родить здоровый плод. Запишитесь прямо сейчас на прием к гинекологу, чтобы пройти диагностику, выявить точные причины болезни и эффективно устранить проблему. Это виды заболевания. Существует 2 формы опущения стенки: Для получения точного диагноза потребуется дополнительная консультация проктолога и уролога. На начальных стадия заболевания достаточно укрепления мышц тазового дна. Но обязательна консультация гинеколога по этому поводу. Задача его обследования - определение степени пролапса. Можно после окончания курса лечения, иначе есть большая вероятность серьезных осложнений. Такое лечение показано пациентка в начальной стадии заболевания. Гинекологический массаж помогает исправить смещение органа.
Опущение стенок матки – причины и провоцирующие факторы
врожденная слабость тазового дна;
травмы промежности;
возрастные изменения в женском организме (снижение уровня эстрогена), на фоне чего происходят изменения соединительной ткани и
ослабление мышц; физические нагрузки (подъем тяжестей, тяжелый физ. труд, занятия тяжелой атлетикой, бодибилдингом и др.);
вынашивание плода и роды;
сложные роды с травмированием мышечного аппарата, который поддерживает тазовое дно;
лишний вес;
малоподвижный образ жизни;
нерегулярная половая жизнь или ее полное отсутствие;
проблемы гормональной системы.
Поскольку матка расположена у вершины влагалища, ее опущение практически всегда идет параллельно с выпадением стенок влагалища. Тем не менее, это два отдельных заболевания, которые нуждаются в разном лечении. Диагностировать проблему и назначить правильную терапию в состоянии исключительно опытный гинеколог.
Опущение матки – симптомы и признаки
жалобы на тянущие боли внизу живота, ощущение тяжести или выпячивание во влагалище;
проблемы с мочеиспусканием (недержание мочи, порционный выход мочи в течение дня, резкие позывы, частое мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, проявление цистита) – на фоне ослабления мышц тазового дна;
затрудненная дефекация (запоры, неполная дефекация, скопление газов, необходимость вправлять опущение для окончательного опорожнения кишечника и др.);
дискомфорт во время интимных контактов;
выделения, кровотечения из влагалища;
проблемы с дефекацией на фоне выхода прямой кишки во влагалище.
Кроме того, наблюдаются дополнительные жалобы на тяжести и боль внизу живота, поясничной и крестцовой областях.
Опущение матки у пациентки – это не приговор. Как правило, диагностированное заболевание сразу после родов может перейти в стойкую регрессию в течение полугода – года. Однако для этого нужно соблюдать целый ряд рекомендаций врача и профилактические меры.
Степени опущения матки у женщин
Степень 1 – смещение матки до середины влагалища, на 10 мм от гименального кольца;
Степень 2 – половой орган опускается до уровня влагалищного входа;
Степень 3 – частичное выпадение — шейка матки и стенки вагины уже выходят наружу из половой щели, но матка еще находится в полости тазового дна;
Степень 4 – полный выход шейки, матки, стенок из влагалища. Влагалищные стенки характерно «вывернуты» наружу.
Смещение матки – не только дискомфорт, невозможность вести здоровую половую жизнь, постоянные проблемы с дефекацией и мочеиспусканием. Это большой риск проникновения инфекций в половые пути, за чем следуют серьезные осложнения: отек шейки, кровотечения, трофические язвы, непрекращающиеся воспаления и др. При отсутствии медицинской помощи инфекция переходит на другие органы и системы женского организма.
Диагностика болезни опущение матки
стандартный осмотр гинеколога с выполнением кольпоскопии;
ультразвуковое исследование, компьютерная томография органов малого таза;
пальпационное исследование заднего прохода для оценки состояния и положения прямой кишки;
общий анализ мочи;
цистоскопия.
Лечение пролапса (опущения) матки в гинекологии
степени заболевания;
выраженности симптомов и дискомфорта;
сопутствующих признаков (к примеру, проблемы с дефекацией или мочеиспусканием);
возраста пациентки;
общего состояния здоровья.
упражнения Кегеля – «прокачивание» мышц тазового дна с помощью специально предназначенных приспособлений (шариков Кегеля и/или устройств со встроенной системой биологической обратной связи). За счет постепенно укрепляющейся мускулатуры укрепляются связки, тазовое дно не дает опускаться матке и стенкам влагалища. Упражнения Кегеля рекомендованы как женщинам после родов, так и нерожавшим пациенткам;
введение пессариев – специальных элементов, создающих препятствие для опущения органов;
ношение бондажей – специального белья, препятствующего выходу органов малого таза из влагалища. Часто сочетаются с ношением пессариев, но основную причину опущения не убирают.
внедрение сетчатых эндопротезов (проленовых систем) – хирургическая реконструкция тазового дна с внедрением имплантового каркаса для лучшего крепления матки. Актуальна на ранних сроках появления проблемы. Сетчатые эндопротезы вживляются в полость тазового дна, успешно приживаются, создают блокаду при опущении матки;
шивание передней стенки влагалища – так называемая «манчестерская операция» по реконструкции крестцово-маточно-кардинального связочного комплекса с резекцией шейки матки. Назначается пациенткам с выпадением удлиненной шейки и самого органа. В рамках хирургического вмешательства ушивается передняя стенка влагалища и затрагивается задняя стенка для восстановления мышечного корсета тазового дна;
лапароскопическая кольпосакропексия – фиксация шейки матки к передней связке позвоночника в крестцовом отделе. Сложная операция, которая проводится с доступом к органам через брюшную полость.
резекция части или полное удаление матки – хирургическая манипуляция, которая назначается на последних стадиях опущения матки. Может сочетаться с пластикой влагалища.
Особенности хирургической операции
анестезия – применяется спинальный, эндотрахеальный или внутривенный наркоз. Конкретный тип обезболивания выбирается анестезиологом, исходя из типа операции и состояния здоровья пациентки;
продолжительность операции – от 1,5 до 3 часов соответственно. В зависимости от типа оперативного вмешательства, женщина может находиться в стационаре от 1 до 3 дней;
реабилитация – занимает от 21 до 30 дней. В течение месяца возможны контрольные приемы у гинеколога для отслеживания динамики выздоровления и контроля положения матки после операции. Большинство операций не предполагают снятие швов – они рассасываются самостоятельно;
ограничения после операции – на протяжении месяца не рекомендовано вести половую жизнь, заниматься спортом, поднимать тяжести, посещать сауну и баню.
Ответы на частые вопросы
Что такое цистоцеле и ректоцеле?
Цистоцеле - выпячивание передней стенки
Ректоцеле - выпячивается задняя стенка
Можно ли обойтись без обращения к хирургу?
Можно ли родить ребенка после опущения матки?
Существует ли консервативное лечение?




Дорогие пациенты!
Специально для Вас мы ввели сервис-онлайн консультации.
Выберите удобный способ консультации в онлайн режиме!
Подробнее по телефону 8 (495) 114-51-51.