Опущение матки - причины, симптомы и лечение заболевания

Опущение матки — что это и как лечить

Шустова Ольга Леонидовна

Автор: Шустова Ольга Леонидовна

Специалист:
Врач акушер – гинеколог, Врач УЗИ,Специалист по эндоскопической гинекологии (гистероскопия, лапароскопия), Врач Высшей квалификационной категории

Дата публикации:23.05.2022

Шустова Ольга Леонидовна

Автор: Шустова Ольга Леонидовна

Специалист:
Врач акушер – гинеколог, Врач УЗИ,Специалист по эндоскопической гинекологии (гистероскопия, лапароскопия), Врач Высшей квалификационной категории

Дата публикации:23.05.2022

Опущение матки – это нарушение расположения матки на фоне ослабления мышц и соединительной ткани женского тазового дна. Заболевание встречается, в основном, у женщин в возрасте 40+, у пациенток с лишним весом, а так же у большинства женщин проблема начинает развиваться уже в процессе беременности и прогрессирует после родов. Часто внутренний орган не просто смещается, опускается, но и выпадает из влагалища. Несмотря на сложность патологии, современная гинекология предлагает целый ряд методик по эффективному лечению.

Консультация врача гинеколога необходима женщинам и девушкам при подозрении на заболевание:

листик периодический или постоянный дискомфорт в области влагалища;
листик ощущение инородного тела во влагалище;
листик проблемы с мочеиспусканием и дефекацией;
листик выделения из влагалища с примесями крови;
листик боли в процессе интимного контакта и др.

Нужна консультация специалиста?

Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в течение 30 минут.




    Опущение стенок матки – причины и провоцирующие факторы

    Опущение матки

    Опущение матки – не самостоятельное заболевание, а тенденция вследствие ослабленного тазового дна. Непосредственно тазовое дно состоит из нескольких слоев соединительной ткани.

    Выделяют несколько причин возникновения женской патологии:

    листик врожденная слабость тазового дна;
    листик травмы промежности;
    листик возрастные изменения в женском организме (снижение уровня эстрогена), на фоне чего происходят изменения соединительной ткани и
    ослабление мышц;
    листик физические нагрузки (подъем тяжестей, тяжелый физ. труд, занятия тяжелой атлетикой, бодибилдингом и др.);
    листик вынашивание плода и роды;
    листик сложные роды с травмированием мышечного аппарата, который поддерживает тазовое дно;
    листик лишний вес;
    листик малоподвижный образ жизни;
    листик нерегулярная половая жизнь или ее полное отсутствие;
    листик проблемы гормональной системы.

    Важная информация Это важно! Поскольку матка расположена у вершины влагалища, ее опущение практически всегда идет параллельно с выпадением стенок влагалища. Тем не менее, это два отдельных заболевания, которые нуждаются в разном лечении. Диагностировать проблему и назначить правильную терапию в состоянии исключительно опытный гинеколог.

    Опущение матки – симптомы и признаки

    Симптомы и признаки

    Процесс опущения матки сказывается не просто на отдельном органе, но и на областях, вовлеченных в патологический процесс. Страдает не только половая, но и мочевая, пищеварительная системы.

    Самые распространенные симптомы болезни:

    листик жалобы на тянущие боли внизу живота, женщина ощущает тяжесть или выпячивание во влагалище;
    листик проблемы с мочеиспусканием (недержание мочи, порционный выход мочи в течение дня, резкие позывы, частое мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, проявление цистита) – на фоне ослабления мышц тазового дна;
    листик затрудненная дефекация (запоры, неполная дефекация, скопление газов, необходимость вправлять опущение для окончательного опорожнения кишечника и др.);
    листик дискомфорт во время интимных контактов;
    листик выделения и кровотечения из влагалища;
    листик проблемы с дефекацией на фоне выхода прямой кишки во влагалище.
    листик Кроме того, наблюдаются дополнительные жалобы на тяжести и боль внизу живота, поясничной и крестцовой областях.

    Важная информация Важно! Опущение матки у пациентки – это не приговор. Как правило, диагностированное заболевание у женщин сразу после родов может перейти в стойкую регрессию в течение полугода – года. Однако для этого нужно соблюдать целый ряд рекомендаций врача и профилактические меры.

    Степени опущения матки у женщин

    Градация заболевания в гинекологии выглядит так:

    листик Степень 1 – смещение матки до середины влагалища, на 10 мм от гименального кольца;
    листик Степень 2 – орган опускается до уровня влагалищного входа;
    листик Степень 3 – шейка матки и стенки вагины уже выходят наружу, но матка еще находится в полости тазового дна;
    листик Степень 4 – полный выход шейки, матки, стенок из влагалища. Влагалищные стенки характерно «вывернуты» наружу.

    Важная информация Обратите внимание! Смещение матки – не только дискомфорт женщины, невозможность вести здоровую половую жизнь, постоянные проблемы с дефекацией и мочеиспусканием. Это большой риск проникновения инфекций в половые пути, за чем следуют серьезные осложнения: отек шейки, кровотечения, трофические язвы, непрекращающиеся воспаления и др. При отсутствии медицинской помощи инфекция переходит на другие органы и системы женского организма.

    Диагностика болезни опущение матки

    Диагностика болезни опущение матки

    Комплексное исследование состояния тазового дна, органов мочеполовой системы – основа назначения правильного лечения. В рамках исследования специалист устанавливает степень опущения, выявляет другие отделы, которые вовлечены в болезненный процесс.

    Как правило, диагностический процесс включает в себя такие исследования:

    листик стандартный осмотр гинеколога с выполнением кольпоскопии;
    листик ультразвуковое исследование и компьютерная томография органов малого таза;
    листик пальпационное исследование заднего прохода для оценки состояния и положения прямой кишки;
    листик общий анализ мочи;
    листик цистоскопия.

    Лечение пролапса (опущения) матки в гинекологии

    После озвученного диагноза возникает резонный вопрос, что делать? Тактика лечения зависит от таких факторов:

    листик степени заболевания;
    листик выраженности симптомов и дискомфорта;
    листик сопутствующих признаков (к примеру, проблемы с дефекацией или мочеиспусканием);
    листик возраста пациентки;
    листик общего состояния здоровья женщины.

    Современная гинекология предлагает два направления для решения проблемы: консервативный и хирургический.

    1. Консервативный – щадящий, безоперационный, актуальный на начальных стадиях опущения. Данный метод терапии включает в себя:

    листик упражнения Кегеля – «прокачивание» мышц тазового дна с помощью специально предназначенных приспособлений (шариков Кегеля и/или устройств со встроенной системой биологической обратной связи). За счет постепенно укрепляющейся мускулатуры укрепляются связки, тазовое дно не дает опускаться матке и стенкам влагалища. Упражнения Кегеля рекомендованы как женщинам после родов, так и нерожавшим пациенткам;
    листик введение пессариев – специальных элементов, создающих препятствие для опущения органов;
    листик ношение бондажей – специального белья, препятствующего выходу органов малого таза из влагалища. Часто сочетаются с ношением пессариев, но основную причину опущения не убирают.

    2. Хирургический метод лечения – операции при опущении матки. Назначаются гинекологами тем пациентам, у которых поддерживающий аппарат частично или полностью не справляется со своими задачами. Современная гинекология предлагает целый ряд органосохраняющих методик, позволяющих вылечить опущение органа:

    листик внедрение сетчатых эндопротезов (проленовых систем) – хирургическая реконструкция тазового дна с внедрением имплантового каркаса для лучшего крепления матки. Актуальна на ранних сроках появления проблемы. Сетчатые эндопротезы вживляются в полость тазового дна, успешно приживаются, создают блокаду при опущении матки;
    листик шивание передней стенки влагалища – так называемая «манчестерская операция» по реконструкции крестцово-маточно-кардинального связочного комплекса с резекцией шейки матки. Назначается пациенткам с выпадением удлиненной шейки и самого органа. В рамках хирургического вмешательства ушивается передняя стенка влагалища и затрагивается задняя стенка для восстановления мышечного корсета тазового дна;
    листик лапароскопическая кольпосакропексия – фиксация шейки матки к передней связке позвоночника в крестцовом отделе. Сложная операция, которая проводится с доступом к органам через брюшную полость.
    листик резекция части или полное удаление матки – хирургическая манипуляция, которая назначается на последних стадиях опущения матки. Может сочетаться с пластикой влагалища.

    Особенности хирургических операций у женщин

    Особенности операций у женщин

    Выделим основные моменты, которые интересны женщинам на стадии планирования оперативного лечения:

    листик анестезия – применяется спинальный, эндотрахеальный или внутривенный наркоз. Конкретный тип обезболивания выбирается анестезиологом, исходя из типа операции и состояния здоровья пациентки;
    листик продолжительность операции – от 1,5 до 3 часов соответственно. В зависимости от типа оперативного вмешательства, женщина может находиться в стационаре от 1 до 3 дней;
    листик реабилитация – занимает от 21 до 30 дней. В течение месяца возможны контрольные приемы у гинеколога для отслеживания динамики выздоровления и контроля положения матки после операции. Большинство операций не предполагают снятие швов – они рассасываются самостоятельно;
    листик ограничения после операции – на протяжении месяца не рекомендовано вести половую жизнь, заниматься спортом, поднимать тяжести, посещать сауну и баню.

    Гинекологи Клиники Современных Технологий специализируются на диагностике, комплексном лечении и профилактике заболевания у женщин. Профессионалы располагают современным диагностическим и хирургическим оборудованием, всеми материалами и многолетним практическим опытом решения перечисленных и многих других деликатных проблем у женщин. Органосохраняющие операции позволяют женщине сохранить фертильность и возможность выносить, родить здоровый плод. Запишитесь прямо сейчас на прием к гинекологу, чтобы пройти диагностику, выявить точные причины болезни и эффективно устранить проблему.

    Ответы на частые вопросы

    Существует 2 формы опущения стенки:

    листик Цистоцеле - выпячивание передней стенки
    листик Ректоцеле - выпячивается задняя стенка

    Для получения точного диагноза потребуется дополнительная консультация проктолога и уролога.

    На начальных стадия заболевания достаточно укрепления мышц тазового дна. Но обязательна консультация гинеколога по этому поводу.

    Можно после окончания курса лечения, иначе есть большая вероятность серьезных осложнений.

    Записаться на приём
    Задать вопрос
    Оставить отзыв
    наверх