Опущение матки - причины, симптомы и лечение заболевания

Опущение матки — что это и как лечить

Харичкова Алефтина Михайловна

Автор: Харичкова Алефтина Михайловна

Специалист:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗИ, Специалист по лазерному вульво-вагинальному ремоделированию. Врач высшей квалификационной категории

Дата публикации:23.05.2022

Харичкова Алефтина Михайловна

Автор: Харичкова Алефтина Михайловна

Специалист:
Врач акушер – гинеколог, Врач УЗИ,Специалист по эндоскопической гинекологии (гистероскопия, лапароскопия), Врач Высшей квалификационной категории

Дата публикации:23.05.2022

Опущение матки – это нарушение анатомического расположения матки на фоне ослабления мышц и соединительной ткани женского тазового дна. Заболевание встречается, в основном, у женщин в возрасте 40+, у пациенток с лишним весом. У большинства женщин проблема начинает развиваться уже в процессе беременности и прогрессирует после родов. Часто внутренний орган не просто смещается, опускается, но и выпадает из влагалища. Несмотря на сложность патологии, современная гинекология предлагает целый ряд методик по эффективному лечению.

Консультация врача гинеколога необходима при подозрении на заболевание:

листик периодический или постоянный дискомфорт в области влагалища;
листик ощущение инородного тела во влагалище;
листик проблемы с мочеиспусканием, дефекацией;
листик выделения из влагалища с примесями крови;
листик боли в процессе интимного контакта и др.

Нужна консультация специалиста?

Нужна консультация специалиста?

Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в течение 30 минут.




    Опущение стенок матки – причины и провоцирующие факторы

    Опущение матки

    Опущение матки – не самостоятельное заболевание, а тенденция вследствие ослабленного тазового дна. Непосредственно тазовое дно состоит из нескольких слоев соединительной ткани.

    Выделяют несколько причин возникновения женской патологии:

    листик врожденная слабость тазового дна;
    листик травмы промежности;
    листик возрастные изменения в женском организме (снижение уровня эстрогена), на фоне чего происходят изменения соединительной ткани и
    ослабление мышц;
    листик физические нагрузки (подъем тяжестей, тяжелый физ. труд, занятия тяжелой атлетикой, бодибилдингом и др.);
    листик вынашивание плода и роды;
    листик сложные роды с травмированием мышечного аппарата, который поддерживает тазовое дно;
    листик лишний вес;
    листик малоподвижный образ жизни;
    листик нерегулярная половая жизнь или ее полное отсутствие;
    листик проблемы гормональной системы.

    Важная информация Поскольку матка расположена у вершины влагалища, ее опущение практически всегда идет параллельно с выпадением стенок влагалища. Тем не менее, это два отдельных заболевания, которые нуждаются в разном лечении. Диагностировать проблему и назначить правильную терапию в состоянии исключительно опытный гинеколог.

    Опущение матки – симптомы и признаки

    Симптомы и признаки

    Процесс опущения матки сказывается не просто на отдельном органе, но и на областях, вовлеченных в патологический процесс. Страдают половая, мочевая, пищеварительная системы.

    Самые распространенные симптомы болезни:

    листик жалобы на тянущие боли внизу живота, ощущение тяжести или выпячивание во влагалище;
    листик проблемы с мочеиспусканием (недержание мочи, порционный выход мочи в течение дня, резкие позывы, частое мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, проявление цистита) – на фоне ослабления мышц тазового дна;
    листик затрудненная дефекация (запоры, неполная дефекация, скопление газов, необходимость вправлять опущение для окончательного опорожнения кишечника и др.);
    листик дискомфорт во время интимных контактов;
    листик выделения, кровотечения из влагалища;
    листик проблемы с дефекацией на фоне выхода прямой кишки во влагалище.
    листик Кроме того, наблюдаются дополнительные жалобы на тяжести и боль внизу живота, поясничной и крестцовой областях.

    Важная информация Опущение матки у пациентки – это не приговор. Как правило, диагностированное заболевание сразу после родов может перейти в стойкую регрессию в течение полугода – года. Однако для этого нужно соблюдать целый ряд рекомендаций врача и профилактические меры.

    Степени опущения матки у женщин

    Градация заболевания в гинекологии выглядит так:

    листик Степень 1 – смещение матки до середины влагалища, на 10 мм от гименального кольца;
    листик Степень 2 – половой орган опускается до уровня влагалищного входа;
    листик Степень 3 – частичное выпадение — шейка матки и стенки вагины уже выходят наружу из половой щели, но матка еще находится в полости тазового дна;
    листик Степень 4 – полный выход шейки, матки, стенок из влагалища. Влагалищные стенки характерно «вывернуты» наружу.

    Важная информация Смещение матки – не только дискомфорт, невозможность вести здоровую половую жизнь, постоянные проблемы с дефекацией и мочеиспусканием. Это большой риск проникновения инфекций в половые пути, за чем следуют серьезные осложнения: отек шейки, кровотечения, трофические язвы, непрекращающиеся воспаления и др. При отсутствии медицинской помощи инфекция переходит на другие органы и системы женского организма.

    Диагностика болезни опущение матки

    Диагностика болезни опущение матки

    Комплексное исследование состояния тазового дна, органов мочеполовой системы – основа назначения правильного лечения. В рамках исследования специалист устанавливает степень опущения, выявляет другие отделы, которые вовлечены в болезненный процесс.

    Как правило, диагностический процесс включает в себя такие исследования:

    листик стандартный осмотр гинеколога с выполнением кольпоскопии;
    листик ультразвуковое исследование, компьютерная томография органов малого таза;
    листик пальпационное исследование заднего прохода для оценки состояния и положения прямой кишки;
    листик общий анализ мочи;
    листик цистоскопия.

    Лечение пролапса (опущения) матки в гинекологии

    После озвученного диагноза возникает резонный вопрос, что делать? Тактика лечения зависит от таких факторов:

    листик степени заболевания;
    листик выраженности симптомов и дискомфорта;
    листик сопутствующих признаков (к примеру, проблемы с дефекацией или мочеиспусканием);
    листик возраста пациентки;
    листик общего состояния здоровья.

    Современная гинекология предлагает два направления для решения проблемы: консервативный и хирургический.

    1. Консервативный – щадящий, безоперационный, актуальный на начальных стадиях опущения. Данный метод терапии включает в себя:

    листик упражнения Кегеля – «прокачивание» мышц тазового дна с помощью специально предназначенных приспособлений (шариков Кегеля и/или устройств со встроенной системой биологической обратной связи). За счет постепенно укрепляющейся мускулатуры укрепляются связки, тазовое дно не дает опускаться матке и стенкам влагалища. Упражнения Кегеля рекомендованы как женщинам после родов, так и нерожавшим пациенткам;
    листик введение пессариев – специальных элементов, создающих препятствие для опущения органов;
    листик ношение бондажей – специального белья, препятствующего выходу органов малого таза из влагалища. Часто сочетаются с ношением пессариев, но основную причину опущения не убирают.

    2. Хирургический метод лечения – операции при опущении матки. Назначаются гинекологами тем пациентам, у которых поддерживающий аппарат частично или полностью не справляется со своими задачами. Современная гинекология предлагает целый ряд органосохраняющих методик, позволяющих вылечить опущение органа:

    листик внедрение сетчатых эндопротезов (проленовых систем) – хирургическая реконструкция тазового дна с внедрением имплантового каркаса для лучшего крепления матки. Актуальна на ранних сроках появления проблемы. Сетчатые эндопротезы вживляются в полость тазового дна, успешно приживаются, создают блокаду при опущении матки;
    листик шивание передней стенки влагалища – так называемая «манчестерская операция» по реконструкции крестцово-маточно-кардинального связочного комплекса с резекцией шейки матки. Назначается пациенткам с выпадением удлиненной шейки и самого органа. В рамках хирургического вмешательства ушивается передняя стенка влагалища и затрагивается задняя стенка для восстановления мышечного корсета тазового дна;
    листик лапароскопическая кольпосакропексия – фиксация шейки матки к передней связке позвоночника в крестцовом отделе. Сложная операция, которая проводится с доступом к органам через брюшную полость.
    листик резекция части или полное удаление матки – хирургическая манипуляция, которая назначается на последних стадиях опущения матки. Может сочетаться с пластикой влагалища.

    Особенности хирургической операции

    Особенности операций у женщин

    Выделим основные моменты, которые интересны женщинам на стадии планирования оперативного лечения:

    листик анестезия – применяется спинальный, эндотрахеальный или внутривенный наркоз. Конкретный тип обезболивания выбирается анестезиологом, исходя из типа операции и состояния здоровья пациентки;
    листик продолжительность операции – от 1,5 до 3 часов соответственно. В зависимости от типа оперативного вмешательства, женщина может находиться в стационаре от 1 до 3 дней;
    листик реабилитация – занимает от 21 до 30 дней. В течение месяца возможны контрольные приемы у гинеколога для отслеживания динамики выздоровления и контроля положения матки после операции. Большинство операций не предполагают снятие швов – они рассасываются самостоятельно;
    листик ограничения после операции – на протяжении месяца не рекомендовано вести половую жизнь, заниматься спортом, поднимать тяжести, посещать сауну и баню.

    Гинекологи Клиники Современных Технологий специализируются на диагностике, комплексном лечении и профилактике заболевания у женщин.

    Профессионалы располагают современным диагностическим и хирургическим оборудованием, всеми материалами и многолетним практическим опытом решения деликатных проблем. Органосохраняющие операции позволяют сохранить фертильность и возможность выносить, родить здоровый плод. Запишитесь прямо сейчас на прием к гинекологу, чтобы пройти диагностику, выявить точные причины болезни и эффективно устранить проблему.

    Ответы на частые вопросы

    Это виды заболевания. Существует 2 формы опущения стенки:

    листик Цистоцеле - выпячивание передней стенки
    листик Ректоцеле - выпячивается задняя стенка

    Для получения точного диагноза потребуется дополнительная консультация проктолога и уролога.

    На начальных стадия заболевания достаточно укрепления мышц тазового дна. Но обязательна консультация гинеколога по этому поводу. Задача его обследования - определение степени пролапса.

    Можно после окончания курса лечения, иначе есть большая вероятность серьезных осложнений.

    Такое лечение показано пациентка в начальной стадии заболевания. Гинекологический массаж помогает исправить смещение органа.

    Записаться на приём
    Задать вопрос
    Оставить отзыв
    наверх