Гипоменорея: причины, симптомы, диагностика и лечение в Москве

Гипоменорея — это медицинский термин, который означает скудные месячные, когда выделение менструальной крови имеет малый объем менее 50 мл (а по некоторым источникам — менее 20 мл) за менструальный цикл. Длительность менструации сокращается или длится стандартный период. Такое нарушение цикла должно заставить женщину беспокоиться.

Гипоменорея — не самостоятельная болезнь. Это признак другого нарушения. Оно связано с гормональным дисбалансом или анатомическими свойствами.

Малое количество крови при менструациях — физиологически нормальное явление:

в первый год после менархе (становление менструации)
во время грудного вскармливания
в пременопаузу (не всегда)
на фоне приема КОК (оральных контрацептивов)
ношение гормональных спиралей, импланона.

При этом подобное явление, в другой период жизни женщины, свидетельствует о нарушениях. В этом случае нужно записаться к лечащему врачу для диагностики. Своевременная помощь снизит риски серьезных патологий.

Причины гипоменореи

Выделяют разные причины скудных месячных. Они бывают физиологические и патологические. Первые не несут угрозы для организма. Вторые требуют вмешательства и помощи гинеколога.

Физиологические причины гипоменореи

Одна из причин скудных месячных — физиология. Есть случаи, когда это естественный процесс в связи с изменениями в организме женщины:

становление менструальной функции — в первые месяцы и годы после начала менструации гормональный фон девушки только устанавливается (цикл бывает нерегулярным, а выделение крови — скудным и малым);
период пременопаузы — с приближением климакса функция яичников сокращается, выработка гормонов уменьшается, что приводит к снижению выделения крови (менархе длится короче и идет менее обильно);
беременность и лактация — во время беременности месячные прекращаются, что является нормальным (в самом начале бывают имитационные кровотечения);
применение гормональных контрацептивов — комбинированные оральные контрацептивы или прогестиновые препараты сокращают толщину эндометрия, в результате чего кровянистые выделения уменьшаются.

Перечисленные причины не оказывают негативного воздействия на другие функции женского организма.

Патологические причины гипоменореи

Если причина уменьшения месячных кроется в заболеваниях или внешних факторах, требуется диагностика и лечение. Выделяют такие патологии:

дисфункция яичников — недостаток эстрогенов приводит к тому, что эндометрий не увеличивается до нормального объема, поэтому кровянистые выделения снижаются;
заболевания щитовидной железы или надпочечников — регулируют гормональный баланс, а патология приводит к сокращению выделений;
гиперпролактинемия — избыток гормона лактации подавляет функцию яичников;
синдром Ашермана — связан с образованием рубцовой ткани и спаек внутри матки после травматичных выскабливаний, абортов, тяжелого эндометрита или операций;
хронический эндометрит — воспаление слизистой матки приводит к повреждению и невозможности нормального роста;
стресс и физические перегрузки — хронический стресс и чрезмерный спорт сокращают выработку гормонов, что уменьшает период месячных;
резкое снижение веса или истощение — недостаток жировой ткани в организме женщины нарушает нормальный синтез эстрогенов, что приводит к скудным выделениям;
анемия и заболевания крови — в редких случаях проблемы с кровью влияют на количество выделений.

Скудные выделения, коричневый цвет, малый объем крови должны стать причиной обращения к врачу для уточнения диагноза.

Симптомы гипоменореи

Симптомы скудных месячных проявляются по-разному. Нужно обратиться к врачу, если обнаружено следующее:

уменьшение объема выделений (если ранее были обильными) — кровь выделяется каплями, ложится мазками, а на день достаточно одной прокладки;
сокращение продолжительности менструации — менструация длится 1-3 дня при норме 3-7 дней;
изменение цвета и характера выделений — выделения приобретают коричневатый или темно-коричневый цвет (это связано с тем, что кровь успевает свернуться и окислиться в полости матки или влагалища перед тем, как пройти наружу);
отсутствие ПМС — в некоторых случаях отсутствует болезненность молочных желез, отечность, перепады настроения перед менструацией.

Если причина в гормональных нарушениях, наблюдаются головные боли, слабость, проблемы с кожей и волосами. Эти симптомы приводят вплоть до проблем с зачатием. Если кровь идет мало и имеет коричневый цвет, это сигнал пойти к доктору.

Диагностика гипоменореи

Когда обнаружены скудные выделения, нужно записаться на прием к гинекологу. Он проводит комплексное обследование. Диагностика направлена на выявление патологий.

Доктор собирает анамнез и уточняет информацию у пациента. Далее проводится гинекологический осмотр и назначаются лабораторные исследования. Для комплексной оценки назначают УЗИ органов малого таза, пайпель биопсию, а также может потребоваться диагностическое выскабливание и гистероскопия.

Лечение гипоменореи

Лечение гипоменореи направлено на устранение причины, вызвавшей симптом. Объем и тактика терапии зависят от диагноза, возраста женщины, желания сохранить репродуктивную функцию.

Консервативная терапия гипоменореи

Консервативная методика подходит для случаев, вызванных гормональным дисбалансом, внешними факторами и воспалительными процессами. Она включает:

гормональную коррекцию — назначение комбинированных гормональных препаратов;
коррекцию образа жизни и питания — нормализация веса, снижение стресса и физических нагрузок;
витаминно-минеральные комплексы — использование витаминов и микроэлементов помогает поддержать общий организм и улучшить функции эндокринной системы;
антибиотикотерапия – если выявлен хронический эндометрит;
физиотерапия и назначение препаратов улучшающих маточную гемодинамику.

Этот подход актуален на ранних стадиях. Для запущенных случаев требуются кардинальные способы.

Хирургические методы лечения гипоменореи

Хирургическое вмешательство необходимо, когда причина заключается в анатомических изменениях матки, которые сокращают площадь эндометрия. Врач проводит удаление или рассечение рубцовой ткани, которая мешает росту эндометрия. После операции назначается гормональная терапия для восстановления слизистой оболочки и предотвращения повторного образования спаек.

Этапы лечения гипоменореи

Лечение гипоменореи проходит несколько этапов, чтобы достичь эффекта:

Точная диагностика и определение причины, почему месячные идут мало (если были обильными до этого).
Устранение основного заболевания терапевтическим и хирургическим методами.
Восстановление нормального менструального цикла.

После завершения необходим регулярный контроль у гинеколога и повторное исследование гормонального фона для оценки лечения.

Прогноз

Прогноз зависит от симптомов и причины заболевания. Если причина заключается в гормональном дисбалансе, стрессе или диете, терапия приводит к восстановлению обычной функции. При тяжелых патологиях восстановление нормального количества крови возможно, но беременность находится под вопросом из-за повреждения эндометрия.

Возможные осложнения

Если лечение не оказывает нужного воздействия, это приводит к разным осложнениям:

бесплодие — недостаток гормонов или повреждение матки препятствуют нормальной овуляции или имплантации плодного яйца;
нарушение общего состояния — дефицит женских гормонов приводит к снижению иммунитета, либидо, повышению риска остеопороза;
психоэмоциональные нарушения — беспокойство, почему месячных мало и проблемы с зачатием вызывают тревожные состояния, депрессию.

Терапия проводится под наблюдением гинеколога. Это поможет снизить риски негативных последствий для организма.

Профилактика гипоменореи

Профилактика гипоменорея включает комплекс для поддержания гормонального баланса, здоровья матки и организма. Суть состоит в устранении причин и факторов, которые сокращают число крови во время менструации.

Регулярное медицинское наблюдение

Регулярное прохождение осмотров у гинеколога имеет значение. Нужно ходить к гинекологу один раз в год, даже если ничего не беспокоит. Нарушения обнаруживают на ранних этапах перед тем, как выделения изменили цвет на коричневый. Также женщина должна вести учет цикла. Самоконтроль помогает вовремя заметить небольшие изменения.

Поддержание гормонального баланса

Нормальный гормональный фон отвечает за здоровье. Избегайте самолечения и неконтролируемого приема гормональных средств. Препараты назначает гинеколог. Ранее выявление и лечение патологий щитовидной железы, сахарного диабета, надпочечников предотвращают риски.

Здоровый образ жизни

Чтобы не лечить болезнь, ведите здоровый образ жизни. Избегайте резких диет и голодания. Следите за тем, чтобы вес был нормальным. Практикуйте методы контроля стресса и следите за тем, чтобы сон был достаточным. Спортивные нагрузки должны быть разумными и сбалансированными.

Профилактика воспалительных заболеваний

Чтобы избежать скудные менструации, нужно лечить инфекции, передающиеся половым путем. Важна осторожность при внутриматочных вмешательствах. После абортов, диагностических выскабливаний и других операций на матке нужно соблюдать рекомендации врача, чтобы избежать эндометрита и формирования спаек.

Особые ситуации, требующие внимания

Есть ситуации, когда требуется уделить внимание маленьким менструациям:

послеродовой период и лактация;
любые внутриматочные вмешательства;
использование внутриматочной спирали.

В случае осложнений сопровождение гинеколога обязательно. Он назначит терапию и объяснит, зачем используется тот или иной метод.

Самоконтроль и раннее выявление проблем

Самоконтроль помогает отреагировать на изменения в организме. Необходимо придерживаться принципов:

вести менструальный календарь;
контролировать сопутствующие симптомы;
обращаться к врачу при необходимости.

Понимая причины, почему месячные стали скудными, можно подобрать подходящее лечение.

Своевременное лечение гипоменореи направлено на восстановление нормального менструального цикла и предотвращения осложнений. Регулярное наблюдение у гинеколога — значит возможность оставаться здоровой и родить здорового ребенка в будущем.

Гипоменорея что это такое?