Хронический простатит

Консультация врача уролога необходима, если:

• есть боли при мочеиспускании;
• имеются болевые ощущения в промежности, мошонке, половом органе;
• беспокоят выделения из мочеиспускательного канала;
• слабая эрекция;
• болезненная эякуляция;
• дискомфорт при половом акте.

Причины хронического простатита

Возбудителями хронического простатита бактериального генеза могут быть патогенные грибки, кишечная палочка, стафилококк, хламидии, гонококк, трихомонады, энтерококк и др.

Заражение может произойти:

• восходящим путем – через попадания бактерий через мочевыводящий канал;
• нисходящим – посредством попадания мочи с бактериями из мочевого пузыря;
• гематогенным – через кровь, когда инфекция идет от других очагов воспаления в организме.

Как отмечают специалисты, бактериальное поражение не всегда является единственной причиной хронического простатита. Существует целый ряд факторов, которые провоцируют развитие заболевания:

• снижение иммунитета на фоне переохлаждения, перенесенных ранее простудных заболеваний, перенесенных стрессов;
• нарушение кровообращения в органах малого таза на фоне проблем желудочно-кишечного тракта (в частности, запоров), малоподвижного образа жизни;
• застойные явления в протоках простаты;
• наличие хронических инфекционных заболеваний;
• половое воздержание или нерегулярные половые акты;
• перенесенные или имеющиеся в острой/хронической стадиях заболевания, передающиеся половым путем;
• регулярное травмирование тканей предстательной железы и др.

Главные симптомы хронического простатита

1. Боль и дискомфорт – в нижней проекции живота, в промежности. Также болевые ощущения могут охватывать непосредственно половой орган, мошонку, пах. Острая боль при простатите зачастую возникает в начале и в конце акта мочеиспускания.

2. Проблемы с мочеиспусканием – учащенное или затрудненное мочеиспускание при простатите. Есть ощущение, что мочевой пузырь опорожнен не полностью; мочеиспускание маленькими порциями. При заболевании из уретры может выделяться небольшое количество секрета на фоне слабого тонуса полового члена.

К сожалению, если «закрывать глаза» на перечисленные симптомы хронического простатита, осложнения неизбежны.

• постоянное недержание мочи;
• везикулит (воспаление семенных пузырьков);
• нарушение репродуктивной функции мужчины;
• формирование кистозных образований и камней в предстательной железе;
• аденома простаты;
• онкология и т. д.

Как выявить хронический простатит у мужчины? Эффективная диагностика

Клиника Современных Технологий задействует сразу три направления в диагностике хронического простатита: пальцевый метод, лабораторные исследования и ультразвуковое исследование предстательной железы. Такой основательный подход позволяет со стопроцентной точностью определить наличие воспаления простаты, узнать истинную причину хронического простатита.

1. Пальцевая диагностика при простатите – пальпация предстательной железы через прямую кишку. Во время процедуры специалист вводит палец в задний проход и пальпирует простату, чтобы:

• определить размеры и форму органа;
• оценить поверхность железы;
• проверить уровень чувствительности при хроническом заболевании.

Пальцевый осмотр актуален как при первичном визите к врачу урологу, так и при непосредственном лечении простатита – для оценки динамики терапии.

2. Лабораторные исследования при простатите – позволяют установить наличие воспалительного процесса, степень развития патологии и ее локализацию. В основном, пациенту необходимо сдать:

• анализы крови: общий и биохимический для оценки состояния организма и отдельных органов. Также необходим анализ ПСА, чтобы определить количество простата специфического антигена в крови мужчины. ПСА – это белок вырабатываемый в организме мужчины предстательной железой. При наличии показателей ПСА более 4 н/мг рекомендуется выполнить пункционную биопсию простаты, чтобы исключить наличие опухолевого процесса;
• анализ секрета простаты – исследование, для которого жидкость берется в результате массажа простаты. Такая диагностика при простатите позволяет определить воспаление, оценить его выраженность, составить полную картину о функциональном состоянии органа;
• анализ мазка из уретры – диагностика при простатите, позволяющая оценить изменения в составе микрофлоры. Также метод помогает выявить возбудителей заболеваний, передающихся половым путем. Взятие мазка из уретры у многих мужчин ассоциируется с дискомфортом, но при правильной технике и профессионализме врача она проводится очень быстро и практически без боли;
• анализ мужского семени – спермограмма, позволяющая оценить подвижность сперматозоидов, консистенцию, цвет спермы. При хроническом простатите спермограмма может показать количественные и качественные ухудшения характеристик эякулята. Также анализ сдается по завершению лечения с целью оценки эффективности терапии простатита;
• посев мочи (цитологический, бактериологический, клинический) – позволяет выявить проблемы в работе мочевыводящей системы, инфекционные процессы и опухолевые изменения на ранних стадиях.

3. Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) при простатите – методика для визуализации изменения в тканях предстательной железы. Помогает урологу оценить структурные нарушения простаты (изменения в размерах, контурах), увидеть подозрительные участки и поражения, которые невозможно пропальпировать или выявить при лабораторных анализах. Исследование выполняется врачом трансректально (через задний проход).

Чем отличается хронический простатит от острого?

Выявить точную форму заболевания – острую или хроническую – позволяет комплексная диагностика. На основании оценки симптомов и дифференцирования врач уролог составляет программу лечения простатита, которое в каждом конкретном случае имеет свои особенности.

При хроническом простатите:

• предстательная железа отличается неоднородной консистенцией;
• размеры простаты – умеренно увеличенные;
• на поверхности имеются плотные участки и конкременты;
• болезненность имеет спонтанно возникающий характер;
• спермограмма показывает пониженные показатели Ph;
• подвижность сперматозоидов при хроническом простатите снижена;
• могут быть кровянистые примеси в сперме;
• возможны гнойные выделения из полового органа во время дефекации;
• не исключены расстройства половой функции мужчины, болезненная эякуляция.

При остром простатите:

• наблюдается постоянная острая боль в области паха;
• есть сильная отечность железы;
• выражены симптомы общей интоксикации организма (повышение температуры, слабость);
• проблемы с мочеиспусканием при простатите доходят до полной задержки мочи.

Лечение хронического простатита у мужчин должно быть комплексным, то есть включать в себя сразу несколько направлений. Например, одного лишь приема лекарств или только лишь массажа простаты недостаточно, чтобы справиться с воспалительным процессом и предотвратить рецидивы простатита. Также важно скорректировать образ жизни, чтобы закрепить эффект от терапии.

Основные методы лечения хронического воспаления предстательной железы:

1. Прием медикаментов – при простатите назначается строго специалистом. Предполагает курс приема ряда препаратов, направленных на устранение воспалительного процесса и нормализацию работы органов мочеполовой системы.

Врач уролог может назначить:

• препараты этиотропной терапии – воздействуют на причину воспалительного процесса. К группе относятся антибактериальные средства, антибиотики, макролиды и тетрациклины при выявлении внутриклеточных микроорганизмов во время хронического простатита;
• препараты патогенетической группы – для восстановления функций и структуры предстательной железы при простатите. К данному направлению относятся иммуномодуляторы, антиоксидантные препараты, ферментные и др.
• лекарства для ликвидации симптоматических проявлений – такие препараты помогают устранить клинические симптомы и улучшить качество жизни. В частности, рекомендуется прием спазмолитиков, альфа-адреноблокаторов, нестероидных противовоспалительных препаратов от простатита.

2. Физиотерапевтическое лечение простатита – воздействие непосредственно на предстательную железу для устранения застойных явлений. В тандеме с терапией лекарственными препаратами такой подход усиливает положительный эффект от лечения простатита.

Распространенные процедуры при простатите:

• микроволновая гипертермия – выполняется с помощью ректального датчика, который вводится в задний проход при простатите. Локальное повышение температуры создает поток импульсов. Как результат, микроволны провоцируют расширение кровеносных сосудов с увеличением по ним кровотока;
• лазеротерапия – подразумевает воздействие на простату потоков лазерных лучей. Как результат, улучшается микроциркуляция крови, усиливаются окислительно-восстановительные реакции. Поскольку лазерный луч имеет мощные антибактериальные свойства, его воздействие нейтрализует патогенную флору. Клетки активно делятся – активизируются естественные регенеративные процессы.

Также среди эффективных методик лечения хронического простатита большой популярностью пользуются профессиональный массаж предстательной железы, ультразвуковая терапия, фонофорез и др.

3. Оперативное лечение простатита – хирургическое воздействие на простату. Например, операционное удаление конкрементов простаты путем трансуретральной резекции. Также высоко эффективны малоинвазивные методики лечения простатита, среди которых:

• электровапоризация простаты;
• трансуретральная игольчатая аблация простаты;
• интерстициальная лазерная коагуляция простаты;
• криоаблация простаты и т.п.

Эти методики актуальны не только при хроническом простатите, но и при сопровождающих заболеваниях. Например, при склерозе шейки мочевого пузыря, закупорке семенных протоков и др.

При абсцессах предстательной железы и онкологии простаты возможно полное удаление железы.

Профилактика хронического простатита

Для профилактики хронического простатита урологи рекомендуют:

• умеренные физические нагрузки;
• массаж простаты;
• контрастные термопроцедуры;
• вести регулярную половую жизнь;
• соблюдать здоровый образ жизни;
• посещать кабинет врача уролога не реже, чем 1 раз в полгода.

Полностью вылечить заболевание хронических простатит не так просто, но возможно. Воспаление может из хронической стадии переходить в ремиссию, но при наличии условий для активизации возникает повторно. Именно поэтому важно обеспечивать профилактику повторного возникновения простатита и следить за мужским здоровьем. Врачи Клиники Современных Технологий в Москве специализируются на лечении всех стадий и форм простатита у мужчин. Манипуляции производятся опытными урологами с высокой точностью. Есть возможность сдать все необходимые лабораторные анализы, чтобы установить истинную причину заболевания и назначить эффективное лечение простатита. При первых проявлениях простатита обязательно запишитесь на консультацию к врачу урологу Клиники Современных Технологий. Запись – на сайте или посредством мессенджеров.

Ответы на вопросы

Какие виды простатита бывают?

Простатит бывает двух видов по течению. Острый (имеет следующие формы — катаральный, фолликулярный и паренхиматозный) с сопутствующим болевым синдромом и хронический, который может проходить и бессимптомно.

Ускоренное семяизвержение может быть признаком простатита?

Да, этот симптом, как правило, является одним из признаков заболевания. Рекомендуем записаться на прием к урологу и пройти медицинское обследование.

Как предотвратить появление простатита?

Для предотвращения, мы рекомендуем проходить ежегодное обследование и не заниматься самолечением при ухудшении самочувствия. Употребление алкоголя и беспорядочные половые контакты могут спровоцировать появление заболевания, поэтому нужен отказ от вредных привычек.

Бывают ли таблетки от хронического простатита?

Универсальных таблеток не существует. В зависимости от результатов обследования, уролог составляет программу лечения и может назначить антибиотики, обезболивающие, противовоспалительные и другие препараты, которые способствуют выздоровлению.